血清PCT、CRP、IL-8和IL-10联合检测在诊断肝硬化合并腹水感染中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-8)、IL-10联合检测在肝硬化合并腹水感染中诊断中的价值。方法:采用系统分层抽签方式选取肝硬化腹水患者96例,其中48例合并腹水感染患者(合并感染组),48例为单纯肝硬化腹水患者(非感染组),另外选择48例同期体检的健康者为对照组。测定三组受试者血清PCT、CRP、IL-8和IL-10水平,分析其与肝功能指标谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)相关性,各指标单独及联合测定在肝硬化合并腹水感染诊断中的价值。结果:三组受试者血清PCT、CRP、IL-8、IL-10水平比较差异存在统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,非感染组血清PCT、CRP、IL-8、IL-10水平均明显高于对照组;合并感染组则明显高于非感染及对照组(P<0.05)。肝硬化合并腹水感染者血清PCT、CRP、IL-8、IL-10与AST、ALT水平间呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析,PCT在肝硬化合并腹水感染诊断中价值最高,曲线下面积(AUC)为0.776,其次为CRP(0.723)、IL-10(0.685),IL-8(0.606)最差。PCT+CRP+IL-8+IL-10联合检测肝硬化合并腹水感染的灵敏度(97.2%)及诊断符合率(92.3%)均显著高于四项指标单独检测和两两联合、PCT+CRP+IL-8、PCT+CRP+IL-10联合检测(P<0.05)。结论:肝硬化合并腹水感染患者血清PCT、CRP、IL-8和IL-10均出现异常升高,其可辅助诊断患者感染与否及肝损伤程度,尤其是四项联合检测在肝硬化合并腹水感染中具有较高灵敏度,同时可弥补单项指标测定诊断符合率低的缺点。

血清白细胞介素-8、C反应蛋白、降钙素原水平联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的观察血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年3月汝州市骨科医院收治的79例肝硬化腹水患者。采集患者腹水、外周静脉血进行腹水细菌培养,检测血清IL-8、CRP、PCT水平。对肝硬化合并腹水感染者与非感染者血清IL-8、CRP、PCT水平进行比较,评估血清IL-8、CRP、PCT检测单一诊断与联合诊断肝硬化合并腹水感染的价值。结果感染者血清IL-8、CRP、PCT水平均高于非感染者(P<0.05)。经临床证实,79例肝硬化合并腹水感染患者中细菌性感染28例,非细菌感染51例。血清IL-8检测检出细菌性感染17例,非细菌感染62例;血清CRP检测检出细菌性感染13例,非细菌感染66例;血清PCT检测检出细菌性感染22例,非细菌感染57例;联合检测检出细菌性感染31例,非细菌感染48例。血清IL-8、CRP、PCT检测联合诊断肝硬化合并腹水感染的灵敏度、阴性预测值、准确率均高于IL-8、CRP、PCT检测单一诊断(P<0.05)。结论血清IL-8、CRP、PCT水平与肝硬化合并腹水感染有密切关系,血清IL-8、CRP、PCT检测联合诊断肝硬化合并腹水感染可提高灵敏度、阴性预测值、准确率,诊断价值较高,临床可根据检查结果制定针对性治疗措施,同时为预后评估提供可靠依据。

血清PCT、CRP和IL-6联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法选择西电集团医院2018年1月至2019年6月收治的50例肝硬化合并腹水感染患者为试验组,50例单纯肝硬化患者为对照1组,50例同期进行健康体检者为对照2组。所有研究对象均接受血清PCT、CRP和IL-6水平检测。比较三组研究对象的血清PCT、CRP以及IL-6水平;分析试验组的CRP、IL-6、PCT单项及联合检测的诊断价值。结果试验组的血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照1组的血清PCT水平与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照1组的血清CRP、IL-6水平均显著高于对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CRP+IL-6+PCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于CRP、IL-6、PCT、CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP和IL-6联合检测诊断肝硬化合并腹水感染患者的临床价值显著,值得推广应用。

腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化合并腹水感染的临床效果

目的探究腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化合并腹水感染的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的128例肝硬化腹水感染的患者作为研究对象;按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组64例。对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗,干预组在对照组治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,连续治疗14d。对两组患者的的临床治疗效果进行评定;记录两组患者临床症状缓解的时间;测定两组患者的肝肾功能相关指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr);测定两组患者肾素血管紧张素系统相关指标的变化,采用ELISA测定两组患者治疗前后血清中炎症指标的变化,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)的含量,分析两组患者治疗过程中并发症的发生情况。结果干预组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.373,P=0.018);与对照组患者相比,干预组患者腹泻、腹痛、发热及食欲不振等临床症状缓解的时间均减少(P<0.05);治疗后,两组患者血浆中ALT、AST、TBIL、BUN及Scr含量、肾素、血管紧张素及醛固酮的含量及血清中TNF-α、IL6及IL-8的含量均降低(P<0.05),且与对照组患者相比,干预组患者上述指标均降低(P<0.05);在治疗中,对照组并发症发生率为37.50%,高于干预组患者的12.50%(χ2=10.667,P=0.001)。结论腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化腹水感染具有良好的临床效果,能够改善患者的肝肾功能,降低肾素、血管紧张素、醛固酮、TNF-α、IL6及IL-8的含量,并能够减少并发症的发生。