腹腔引流在肝硬化失代偿期合并腹水患者中的临床疗效评价

目的:评价腹腔引流在肝硬化失代偿期合并腹水患者中的临床疗效。方法:收治肝硬化失代偿期合并腹水患者80例,分两组,各40例,观察组行腹腔引流术治疗,对照组采用腹穿抽液法治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组的临床疗效优于对照组;观察组肝肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:在治疗肝硬化失代偿期合并腹水病症时,采用腹腔引流术治疗能够迅速改善患者的临床症状。

常占杰用五苓散加减治疗肝硬化腹水经验

五苓散出自《伤寒论》。由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。可治外有表证,内停水湿之证,常占杰用五苓散加减治疗肝硬化失代偿期腹水效果较好,介绍如下。

五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水30例疗效分析

目的:对乙肝肝硬化失代偿期合并腹水患者应用五苓散加减联合西药治疗的效果进行探讨。方法:60例乙肝肝硬化失代偿期合并腹水患者,随机分成观察组和对照组,各30例。分别采用五苓散加减联合恩替卡韦治疗、呋塞米+恩替卡韦治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的肝功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散联合西药治疗可明显改善患者的肝功能,减少腹水,缓解患者乏力、腹胀等不适症状,可在推广应用。

失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床观察

目的了解失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床特点,为该疾病的治疗提供研究数据。方法对147例失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的腹水标本进行病原菌检测和药敏试验,并检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,治疗后评价治疗效果;采用SPSS20软件进行统计分析。结果从腹水标本中共检出病原菌161株,其中革兰阴性菌114株占70.81%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌33株占20.49%,以表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,真菌14株占8.70%,以白色假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0,产ESBLs大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌;治疗后,显效41例、好转51例、无效55例,治疗总有效率为62.59%。结论自发性腹膜炎的临床表现不明显,进展快、预后差、病死率高,其主要病原菌为革兰阴性菌,对于失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的治疗,应进行腹水标本的采集和病原菌药敏试验,合理选用敏感抗菌药物,有利于获得满意的治疗效果。

经方治疗鼓胀医案2则

肝硬化失代偿期腹水是肝病晚期的常见症状,临床上见患者腹大胀满、皮色苍黄、青筋外显,其形如鼓,故中医称为鼓胀。鼓胀主要与肝、脾、肾脏腑功能失调密切相关,因酒食不节、情志不畅或虫邪感染,使体内气血运行不畅,出现气滞、水湿、血瘀胶着于腹中,出现腹胀、纳差、乏力等临床表现。中医治疗鼓胀有较为丰富的经验,孔庆辉主任医师应用伤寒论经方五苓散及猪苓汤临证加减治疗鼓胀颇具成效,现选取医案2则进行介绍,为鼓胀的治疗提供广阔的临床思路及方案。