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乙肝后肝硬化并发上消化道出血患者采取综合护理干预的效果研究
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作者 钟秀丽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0154-0157,共4页
观察对乙型肝炎合并上胃肠道出血病人实施综合性的护理措施。方法 本次研究的参与者为本院住院的乙型肝炎后肝硬变病人,共50名,于2023年1-3年6月间进行,将25名病人分为普通护理组和25名接受全面护理的研究组,两组的护理结果进行比较。结... 观察对乙型肝炎合并上胃肠道出血病人实施综合性的护理措施。方法 本次研究的参与者为本院住院的乙型肝炎后肝硬变病人,共50名,于2023年1-3年6月间进行,将25名病人分为普通护理组和25名接受全面护理的研究组,两组的护理结果进行比较。结果 两组患者护理前的负性情感得分比较,均无显著性(P>0.05);护理后患者的负性情感得分显著低于护理前,且研究组降低更为显著(P<0.05);研究组与对照组相比,前者总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组的对护士的护理的满意程度,明显高于对照组(P<0.05)。结论 在对合并上胃肠道出血的乙型肝炎后硬变病人进行全面的护理干预,可以使病人的负面情感得到改善,在增加病人的临床有效率的同时,还能增强病人对他们的护理工作的满意度。在这方面,具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 乙肝后肝硬化并发上消化道出血 综合护理 负性情绪 护理有效率 护理服务满意度
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综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响 被引量:5
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作者 张小红 崔萍 李晓培 《河南医学研究》 CAS 2018年第20期3810-3811,共2页
目的观察综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响。方法选取2014年7月至2017年1月河南科技大学第一附属医院收治的78例肝硬化并发上消化道出血患者,按照就诊顺序将患者分为A、B两组,每组39例。A组患者接受常规护理,... 目的观察综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响。方法选取2014年7月至2017年1月河南科技大学第一附属医院收治的78例肝硬化并发上消化道出血患者,按照就诊顺序将患者分为A、B两组,每组39例。A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理的基础上接受综合性护理干预。比较两组患者止血时间、住院时间、护理有效率、并发症发生率和护理满意度评分。结果 B组患者止血时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者护理有效率、护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血患者的护理中,有助于加快止血速度、缩短住院时间,提高护理满意度和减少并发症。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 综合性护理 满意度 并发
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综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者临床预后与心理状况及护理满意度影响 被引量:4
3
作者 吴媛 《现代消化及介入诊疗》 2018年第A02期246-246,共1页
目的:研究综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者临床预后与心理状况及护理满意度影响。方法:选取2015年1月至2017年4月在本院接受治疗的肝硬化并发上消化道出血患者135例。依据随机数字表法将患者分成两组:观察组(68例)和对照组(67... 目的:研究综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者临床预后与心理状况及护理满意度影响。方法:选取2015年1月至2017年4月在本院接受治疗的肝硬化并发上消化道出血患者135例。依据随机数字表法将患者分成两组:观察组(68例)和对照组(67例),对照组患者应用一般护理常规,观察组患者在对照组患者基础上增加综合护理干预。将两组治疗后的心理状况,临床预后情况及护理满意度进行对比。结果:治疗后,观察组患者术后的焦虑、抑郁更有效减轻;观察组的总有效率为88.2%,高于对照的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组Meld评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的护理满意度情况,观察组患者对护理医疗治疗和服务的满意度为97.1%,高于对照组的85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化并发上消化道出血患者应用综合护理干预后,可加速患者的恢复,使患者们对医院医疗护理工作的满意度得到提高,并且使患者处于一个更舒缓的情绪,在心理和生理上都得到健康发展。 展开更多
关键词 肝硬化并发上消化道出血患者 综合护理干预 护理满意度
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护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果分析 被引量:8
4
作者 何劲梅 《中外医疗》 2019年第17期144-146,共3页
目的探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果。方法方便选取2015年2月—2018年6月90例肝硬化并发上消化道出血患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实全面护理干预。比较两组肝硬化并发上消化道出血患者满意水平;... 目的探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果。方法方便选取2015年2月—2018年6月90例肝硬化并发上消化道出血患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实全面护理干预。比较两组肝硬化并发上消化道出血患者满意水平;肝硬化并发上消化道出血知识掌握度、止血时间;护理前后患者心理应激水平和血红蛋白水平;并发症发生率。结果实验组肝硬化并发上消化道出血患者满意水平45例(100.00%)高于对照组37例(82.22%)(χ^2=8.781,P<0.05);实验组肝硬化并发上消化道出血知识掌握度(96.56±3.21)分、止血时间(3.13±1.41)d优于对照组(t=8.281、9.152,P<0.05);护理后实验组心理应激水平和血红蛋白水平(25.24±0.13)分、(31.44±0.17)分、(85.44±0.17)g/L优于对照组(36.67±0.22)分、(41.55±0.21)分、(78.21±0.21)g/L(t=6.823、7.011、5.821,P<0.05)。实验组并发症发生率2例(4.44%)低于对照组9例(20.00%)(χ^2=5.0748,P<0.05)。结论全面护理干预在肝硬化并发上消化道出血护理中的干预结果确切,可减轻患者不良心理应激,更好止血和恢复血红蛋白,减少并发症的发生,患者满意水平高。 展开更多
关键词 护理干预 肝硬化并发上消化道出血患者 应用的效果
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肝硬化并发上消化道出血患者的饮食护理 被引量:4
5
作者 李书咏 张素英 《福建医药杂志》 CAS 2010年第4期154-154,共1页
上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,发病急,病死率高,其饮食治疗是综合治疗中的重要环节。2007年1月至2008年12月,我们对20例肝硬化并发上消化道出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗的基础上进行饮食护理,取... 上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,发病急,病死率高,其饮食治疗是综合治疗中的重要环节。2007年1月至2008年12月,我们对20例肝硬化并发上消化道出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗的基础上进行饮食护理,取得良好的效果。现总结体会如下。 展开更多
关键词 上消化道出血 饮食护理 出血患者 肝硬化 并发 补充血容量 综合治疗 饮食治疗
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基于达标理论的饮食干预在肝硬化并发上消化道出血患者再次出血的预防作用 被引量:6
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作者 翟银平 顾秋娣 娄建琴 《全科医学临床与教育》 2017年第4期465-468,共4页
肝硬化并发上消化道出血患者的饮食干预的目的在于降低胃肠道负荷状态,以保护胃肠细胞不受损伤,避免食管下段或胃底静脉曲张破裂所致出血。但饮食不当容易导致能量不足,造成患者消化道功能紊乱,还可能导致出现反复消化道出血。
关键词 出血患者 再次出血 上消化道 饮食干预 肝硬化 预防作用 并发 消化道功能紊乱
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肝硬化并发上消化道出血患者的血液流变学改变 被引量:1
7
作者 王启之 陈开地 +2 位作者 田怡 徐希岳 吴鸿悌 《中国微循环》 1998年第3期170-171,共2页
本文测定40例肝硬化并发上消化道出血患者的血液流变学指标,并与34例肝硬化非出血组患者及22例正常对照组相比较。结果肝硬化并发出血患者血液流变学表现:红血球压积降低,全血粘度降低,纤维蛋白原降低和血沉增快。出血可引起血液流... 本文测定40例肝硬化并发上消化道出血患者的血液流变学指标,并与34例肝硬化非出血组患者及22例正常对照组相比较。结果肝硬化并发出血患者血液流变学表现:红血球压积降低,全血粘度降低,纤维蛋白原降低和血沉增快。出血可引起血液流变学异常,血液流变学异常又可加重出血,提示肝硬化并发上消化道出血患者采取输新鲜血或/和浓缩红细胞,改善血液流变学特征,作为改善病情和防治并发症的重要措施。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 血液流变学 并发
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穿心莲对肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者血浆内毒素和一氧化氮的干预作用 被引量:2
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作者 陈维华 邢铭友 +5 位作者 赵春华 李洪涛 叶露 王丽丽 毛艳 宋建新 《肝脏》 2008年第6期486-487,共2页
关键词 肝炎后肝硬化 上消化道出血 血浆内毒素 穿心莲片 干预作用 一氧化氮 出血患者 并发
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优质护理服务在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用 被引量:4
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作者 陈文娟 《当代临床医刊》 2016年第5期2576-2576,2555,共2页
肝硬化并发上消化道出血,体现为肝硬化门静脉压力增高,食管下段及胃底静脉曲张,各种诱因出现上消化道出血,临床表现为头晕、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象,若急救护理不及时,死亡率很高。我院护理部积极探索... 肝硬化并发上消化道出血,体现为肝硬化门静脉压力增高,食管下段及胃底静脉曲张,各种诱因出现上消化道出血,临床表现为头晕、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象,若急救护理不及时,死亡率很高。我院护理部积极探索优质护理的实践形式,开展具有肝病专科特色的优质护理服务。通过1年多的运行,取得满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 上消化道出血 护理服务 肝硬化 出血患者 并发 应用 胃底静脉曲张 周围循环衰竭
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预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用 被引量:13
10
作者 兰翠 林艳 《中国实用医药》 2016年第17期247-248,共2页
目的分析预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法 80例肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为常规组和干预组,各40例。常规组采用一般护理,干预组在常规组护理基础上采用预见性及针对性护理,分析比较两组的... 目的分析预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法 80例肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为常规组和干预组,各40例。常规组采用一般护理,干预组在常规组护理基础上采用预见性及针对性护理,分析比较两组的临床效果。结果干预组总有效率为97.5%,常规组总有效率为82.5%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化并发上消化道出血的患者采用预见性及针对性护理,可明显提高治疗效果,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化并发上消化道出血 预见性及针对性护理 临床效果
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护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察 被引量:7
11
作者 王志燕 肖双那 《中外医学研究》 2017年第6期74-76,共3页
目的:探究护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的85例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象,采用随机数法将其分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察... 目的:探究护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的85例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象,采用随机数法将其分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者的止血时间、住院时间、出血复发率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化并发上消化道出血患者实施临床护理干预能够有效缩短患者的止血时间、住院时间,降低复发率。 展开更多
关键词 护理干预 肝硬化并发上消化道出血 应用效果
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护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价 被引量:1
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作者 张玉娟 徐娜 +2 位作者 郭欢欢 杨璇卿 杨文文 《智慧健康》 2017年第21期119-120,123,共3页
目的探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果。方法本次研究,我院选取所收治的200例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和观察组每组均有100例,对照组患者实施常规护理干预措施,而观察组患者... 目的探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果。方法本次研究,我院选取所收治的200例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和观察组每组均有100例,对照组患者实施常规护理干预措施,而观察组患者则在对照组患者的基础上实施综合护理干预措施。结果观察组患者的抢救成功率、患者满意度以及出血次数均显著优于对照组。结论对肝硬化并发上消化道出血患者实施护理干预措施能够有效降低患者的出血次数,提高患者的抢救成功率以及患者满意度。 展开更多
关键词 护理干预 肝硬化并发上消化道出血 患者满意度 抢救成功率
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护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察 被引量:3
13
作者 郭志慧 《中国卫生标准管理》 2017年第10期170-171,共2页
目的对护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果进行观察。方法选择96例肝硬化并发上消化道出血患者,对照组采取常规护理模式,护理组在常规护理的基础上采取综合护理干预。结果护理组患者的护理满意度高于对照组,P<0.05。... 目的对护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果进行观察。方法选择96例肝硬化并发上消化道出血患者,对照组采取常规护理模式,护理组在常规护理的基础上采取综合护理干预。结果护理组患者的护理满意度高于对照组,P<0.05。结论对肝硬化并发上消化道出血患者采用综合性护理有助于患者的快速恢复。 展开更多
关键词 综合护理 肝硬化并发上消化道出血 护理满意度
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肝硬化并发上消化道出血患者自我健康管理水平及其影响因素 被引量:1
14
作者 连花品 韩孟雪 《河南医学研究》 CAS 2021年第29期5453-5456,共4页
目的观察肝硬化并发上消化道出血(UGH)患者自我管理水平,并分析其影响因素。方法前瞻性选取汝州市第一人民医院2019年1月至2021年1月收治的108例肝硬化UGH患者作为研究对象,于抢救成功后评估患者自我健康管理水平,将患者分为自我健康管... 目的观察肝硬化并发上消化道出血(UGH)患者自我管理水平,并分析其影响因素。方法前瞻性选取汝州市第一人民医院2019年1月至2021年1月收治的108例肝硬化UGH患者作为研究对象,于抢救成功后评估患者自我健康管理水平,将患者分为自我健康管理中高水平组与自我健康管理低水平组,比较两组基线资料,经二元logistic回归分析检验自我管理水平的影响因素。结果自我健康管理水平低等患者64例,自我健康管理水平中高等患者44例;比较自我管理能力低水平组与中高水平组基线资料后,二元logistic回归分析结果显示,肝硬化UGH患者居住地农村、受教育程度初中及以下、男性、肝硬化病程长、有并发症史是自我健康管理水平低的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论UGH患者自我管理水平与居住地、并发症史、受教育程度、肝硬化病程、性别有关。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 自我健康管理 病程 并发
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护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果 被引量:7
15
作者 姚云超 《实用医技杂志》 2013年第3期338-339,共2页
肝硬化是临床常见的一种由于多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节共同作用下形成的慢性肝病。肝硬化失代偿期会加速门静脉高压的形成,患者很容易发生静脉曲张,出现曲张静脉破裂出血的情况,在临床主要表现为呕血、... 肝硬化是临床常见的一种由于多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节共同作用下形成的慢性肝病。肝硬化失代偿期会加速门静脉高压的形成,患者很容易发生静脉曲张,出现曲张静脉破裂出血的情况,在临床主要表现为呕血、便血以及休克等症状目。 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 出血患者 上消化道 护理干预 曲张静脉破裂出血 并发 弥漫性纤维化 门静脉高压
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早期肠内营养支持及护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者营养状况及预后的影响 被引量:9
16
作者 丁兆艳 魏婧 薛茹芸 《现代医用影像学》 2019年第1期228-229,共2页
目的:探讨早期肠内营养支持及护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者营养状况及预后的影响。方法:选取2016年2月到2018年2月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者122例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各61例。对照组患者接... 目的:探讨早期肠内营养支持及护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者营养状况及预后的影响。方法:选取2016年2月到2018年2月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者122例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各61例。对照组患者接受常规护理,观察组患者实施早期肠内营养支持及护理干预,比较两组患者营养指标及并发症发生情况。结果:观察组患者体质指数、血清白蛋白、总蛋白含量均高于对照组,且患者并发生发生率(11. 48%)低于对照组(26. 23%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:早期肠内营养支持及护理干预可有效改善肝硬化并发上消化道出血患者的营养状况,减少并发症的发生,利于预后。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 早期肠内营养支持 护理干预 营养指标 并发
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综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响 被引量:4
17
作者 张鹤 《实用中西医结合临床》 2021年第15期141-142,共2页
目的:探讨综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响。方法:将2018年2~12月开展常规护理干预的肝硬化并发上消化道出血患者60例纳入对照组,将2019年2~12月开展综合护理干预的肝硬化并发上消化道出血患者60例纳入观察组。比... 目的:探讨综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响。方法:将2018年2~12月开展常规护理干预的肝硬化并发上消化道出血患者60例纳入对照组,将2019年2~12月开展综合护理干预的肝硬化并发上消化道出血患者60例纳入观察组。比较两组患者生活质量评分及并发症发生情况。结果:护理后,两组生活质量量表中物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05);观察组腹水、肝性脑病、自发性腹膜炎及肝肾综合征等并发症总发生率13.33%低于对照组33.33%(P<0.05)。结论:肝硬化并发上消化道出血患者采取综合护理干预,有助于改善患者生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 综合护理 生活质量 并发
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综合护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响 被引量:4
18
作者 杜丽绒 《临床医学研究与实践》 2017年第35期138-139,共2页
目的分析综合护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响。方法选取2014年12月11日至2017年1月22日在我院就医的66例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为观察组和对照组,每组33例... 目的分析综合护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响。方法选取2014年12月11日至2017年1月22日在我院就医的66例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予普通护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患者的干预效果、焦虑自评量表评分、并发症发生率、再出血率及死亡率。结果观察组患者的干预总有效率为90.91%,显著高于对照组的48.48%(P<0.05);护理后,观察组患者的焦虑自评量表评分明显降低,且显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率、再出血率均明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预措施可有效提高肝硬化并发上消化道出血患者治疗后的愈合效果,促进患者的康复,缓解患者的不良情绪,并发症发生率低。 展开更多
关键词 综合护理干预 肝硬化并发上消化道出血 预后
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奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血患者的效果观察 被引量:1
19
作者 张阳阳 《反射疗法与康复医学》 2022年第16期123-125,178,共4页
目的探讨奥曲肽联合垂体后叶素在肝硬化并发上消化道出血患者中的治疗效果.方法选取2020年7月—2022年2月我院收治的86例肝硬化并发上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用垂... 目的探讨奥曲肽联合垂体后叶素在肝硬化并发上消化道出血患者中的治疗效果.方法选取2020年7月—2022年2月我院收治的86例肝硬化并发上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用垂体后叶素治疗,均持续治疗72 h.对比两组临床疗效、止血情况、门静脉、脾静脉血流量及不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止血时间为(25.60±5.71)h,短于对照组的(34.05±6.11)h,输血量为(213.55±34.42)mL,少于对照组的(268.44±43.59)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组门静脉、脾静脉血流量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组门静脉血流量为(473.68±64.71)mL/min、脾静脉血流量为(202.13±46.56)mL/min,均少于对照组的(579.48±73.04)mL/min、(274.31±54.68)mL/min,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血患者的效果确切,可减少门静脉、脾静脉血流量,缩短止血时间,促进病情恢复,且安全性高. 展开更多
关键词 肝硬化并发上消化道出血 奥曲肽 垂体后叶素 临床疗效 不良反应
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评判性思维结合预警性护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态并发症的影响
20
作者 潘坤凤 杨先龙 《基层医学论坛》 2024年第17期140-142,149,共4页
目的探讨在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理工作中采用评判性思维结合预警性护理模式对患者心理状态、并发症的影响。方法观察高安市人民医院2020年1月—2021年12月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,按照随机抽签法分为参照... 目的探讨在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理工作中采用评判性思维结合预警性护理模式对患者心理状态、并发症的影响。方法观察高安市人民医院2020年1月—2021年12月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,按照随机抽签法分为参照组和联合组,各40例。2组均接受常规护理,联合组给予评判性思维+预警性护理。干预前后由专科护士使用心理弹性量表对患者心理状态做评估,统计患者贫血、失血性休克等并发症发生率。结果联合组坚韧、乐观、力量的维度评分及总分均高于参照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于参照组(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血患者护理工作中应用评判性思维辅以预警性护理,能够促使患者保持坚韧、乐观、自强的心理状态,在一定程度上减少并发症,应用价值较高。 展开更多
关键词 肝硬化合并上消化道出血 评判性思维 预警性护理 并发
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