基于最佳证据总结的营养方案在肝硬化肝性脑病患者中的应用效果

目的探讨基于饮食管理最佳证据总结的营养方案在肝硬化肝性脑病患者中的应用效果。方法对222例肝硬化肝性脑病患者进行便利抽样,将病区一的108例患者设为实验组(基于饮食管理最佳证据总结的营养方案),将病区二的114例患者设为对照组(常规护理)。观察两组患者的护理效果。结果干预后实验组的营养风险、肝功能和营养相关指标均有所好转。结论基于饮食管理最佳证据总结的营养方案可改善患者营养状况和肝功能,促进患者疾病恢复。

乙肝肝硬化肝性脑病实施恩替卡韦及门冬氨酸鸟氨酸的干预分析

探究乙肝肝硬化肝性脑病实施恩替卡韦及门冬氨酸鸟氨酸的干预价值。方法 将我院符合条件的30例乙肝肝硬化肝性脑病患者,分别开展单一药物治疗与联合药物治疗。结果 试验组治疗效果、肝功能等对比对照组,差异显著(p>0.05)。结论 恩替卡韦+门冬氨酸鸟氨酸对乙肝肝硬化肝性脑病患者的应用,可改善其肝功能、凝血功能与血小板水平,调整其炎症指标,提升整体治疗效果。

肝硬化肝内结节应用核磁共振的诊断价值及检出率分析

研究核磁共振在肝硬化肝内结节诊断中的效果,并分析核磁共振成像特点,判断其诊断价值。方法病例选取我院疑似肝硬化肝内结节患者,数量:70例(时间:2022年1月-2022年12月),将其设为观察组,同期正常体检者70名=对照组。分别实施CT检查与核磁共振检查,手术诊断为金标准,观察两种检查方式效能,分析患者核磁共振影像特点,并比较观察组与对照组的表观弥散系数(ADC)。结果 ①观察组70例疑似肝硬化肝内结节患者中,经手术诊断检查确诊55例,占比78.57%;②经检验,ADC值:观察组<对照组,b=200s/mm2:(t=25.620)、b=400 s/mm2:(t=43.867);b=600 s/mm2:(t=7.114);b=800 s/mm2:(t=56.775)。(P<0.05);③CT检查检出人数为53,核磁共振检出人数为55,阳性检出率:CT VS核磁共振=75.71%VS78.57%,(χ2=0.162,p=0.687);灵敏度:CT VS核磁共振=90.91%VS98.18%,(χ2=2.821,p=0.093);特异度:CT VS核磁共振=80.00%VS93.33%,(χ2=1.154,p=0.283);阳性预测值:CT VS核磁共振=94.34%VS98.18%,(χ2=1.117,p=0.291);阴性预测值:CT VS核磁共振=70.59%VS93.33%,(χ2=2.706,p=0.100);诊断符合率:CT VS核磁共振=88.57%VS97.14%,(χ2=3.877,p=0.049<0.05)。核磁共振诊断效能更佳。结论 在肝硬化肝内结节患者的疾病诊断中,采取核磁共振检查方式效果更佳,其诊断效能更高,值得推广应用。

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的作用分析

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的作用分析。方法 本次研究将新疆维吾尔自治区人民医院收入的40例肝硬化肝性脑病患者分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,对比护理效果。结果 对比对照组,观察组综合护理有效率更高;护理后观察组的SF-36指标、SES提升;SAS、SDS、VAS指标降低;观察组不良反应发生率更低,以上指标对比差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论 对于肝硬化肝性脑病患者予以循证护理,可循证施护,为患者提供符合体征的个体化护理服务。经过循证护理后患者的综合护理有效率高且自身的情绪、生活质量都有显著改善,不良反应发生率较低,值得推广。

肝硬化肝移植患者营养状况的调查

目的调查肝硬化肝移植患者术前的营养状况,并对术前不同营养状况患者的术后恢复进行分析,以了解术前营养状况对术后恢复的影响。方法80例肝硬化肝移植患者术前进行营养评价及Child分级,观察术后不同营养状况患者各项指标恢复情况及术后肠内营养的耐受情况,并比较经口饮食的开放时间。结果80例肝硬化肝移植患者术前体质指数(body mass index,BMI)发现营养不良发生数为8例(占10%),而主观全面评价方法(subjective global assessment,SGA)方法评价发现营养不良发生数为60例(占75%),术后并发症发生率无营养不良者为16.7%,中度营养不良者为50%,重度营养不良者为53.8%。7例死亡病例均属中度以上营养不良,Child均为C级。术后患者血糖、甘油三酯均较术前有所升高,差异有显著性(P<0.05)。结论肝硬化患者营养不良的发生率极高,不能用传统的BMI对肝硬化患者进行营养评价,术前营养不良严重影响肝移植患者术后的并发症发生率、死亡率及术后的恢复。术前正确评价患者的营养状况,并给予营养干预,术后尽早肠内营养支持对促进患者早日康复有重要意义,且是安全可行的。

利福昔明治疗肝硬化肝性脑病的疗效观察

肝性脑病（hepatic encephalopathy。HE）是由严重肝病或各种原因的门体分流引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，是肝硬化患者常见的并发症和致死原因。HE的发病机制比较复杂，目前主要有氨基酸失衡学说、γ-氨基丁酸学说、假性神经递质学说和氨中毒学说，氨中毒学说是目前较为认可的发病机制。因此，临床上通常以降低血氨水平作为治疗HE的首要目标。利福昔明是利福霉素的衍生物，是一种用于局部肠道感染的抗菌药物，抗菌谱广，抗菌活性强，对革兰阳性菌及阴性菌都有较高的抗菌活性。

T细胞淋巴瘤性红皮病合并酒精性肝硬化肝性脑病患者护理体会1例

T细胞淋巴瘤性红皮病（又称Sezary综合征）是原发于皮肤的T细胞型非霍奇金淋巴瘤,其临床特点为剥脱性红皮病伴持续性奇痒、浅表淋巴结和肝脾肿大,外周血白细胞增多,并可找到脑回状核的不典型T淋巴细胞（Sezary细胞）。2013年4月本院收治1例T细胞淋巴瘤性红皮病合并酒精性肝硬化-肝性脑病的患者,经过系统治疗、护理,患者好转出院,现将护理体会报告如下。

安宫牛黄丸治疗肝硬化肝性脑病(2～4期)的临床疗效观察

目的探讨安宫牛黄丸治疗肝硬化肝性脑病(2～4期)的临床疗效。方法选取2011年5月—2017年11月我院收治的肝硬化肝性脑病(2～4期)患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用安宫牛黄丸治疗,比较分析2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗前,2组血氨、凝血功能凝血酶厚活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)指标水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组各项指标水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);2组均未发生明显不良反应,仅有极少数轻微不良反应,经相应处理后症状逐渐消失。结论采用安宫牛黄丸治疗肝硬化肝性脑病能够有效提高治疗效果,促进脑代谢,显著改善昏迷等症状,促进患者肝功能明显好转,值得推广。

异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效

目的探究异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法 30例乙肝肝硬化肝性脑病患者,随机分为实验组和常规组,每组15例。常规组患者实施门冬氨酸鸟氨酸,实验组患者实施异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸,治疗后对两组患者的治疗效果进行评定。结果两组患者接受治疗后,实验组中10例显效,4例有效,1例无效,治疗总有效率为93.33%;常规组患者中7例显效,2例有效,6例无效,治疗总有效率为60.00%。两组患者临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、血胆红素以及血氨分别是(48.79±12.56)U/L、(51.02±7.89)mmol/L、(42.30±11.02)μmol/L,常规组患者的ALT、血胆红素以及血氨分别是(85.02±18.56)U/L、(72.25±9.87)mmol/L、(59.56±14.98)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的肝功能改善状况明显优于常规组(P<0.05)。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病患者的效果非常好,值得在临床上进行推广。

肝硬化肝性胸水临床诊治分析

目的探讨分析肝硬化肝性胸水患者的临床诊断措施以及治疗效果。方法 96例肝硬化肝性胸水患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予水电解质平衡、利尿等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加四妙回春汤治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率(93.8%)高于对照组患者(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论给予肝硬化肝性胸水患者全面诊断能有助于医生了解患者诸多病情信息,而中西医联合应用则能显著提高患者治疗效果,值得临床推广。

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用效果分析

目的探讨循证护理(EBN)在肝硬化肝性脑病(LC-HE)患者临床护理中的应用价值。方法选择我院收治的LC-HE住院患者78例,应用随机数表法将上述病例分为两组实施护理,在常规治疗基础上,A组39例采取循证护理,B组39例实施常规护理;对比两组的临床疗效、护理质量。结果护理3个月后,A组的治疗总有效率为94.9%,显著高于B组的79.5%(P<0.05);另外,A组的护理质量评分也显著高于B组(P<0.05)。结论采用循证护理模式可有效提高LC-HE患者临床疗效及护理质量评分,值得临床实践。

对《肝硬化肝性脑病诊疗指南》中一个问题的商榷

中华医学会肝病学分会2018年8月25日在兰州颁布了更新版《肝硬化肝性脑病诊疗指南》(简称指南)[1],我们认为有必要对其中肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的一个问题提出商榷。

预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响

目的探析肝硬化肝性脑病患者运用预见性护理干预,对其并发症发生率及预后产生的影响。方法抽取时间为2019年2月至2020年8月,我院接收的58例肝硬化肝性脑病患者,依照入院前后,将其分为两组(常规组、护理组),各29例,常规组患者护理方式为常规护理,在此基础上,护理组应用预见性护理干预,比较两组护理前后的生活质量评分,并发症发生情况。结果护理前,常规组与护理组物质生活、心理状态、社会角色、认知能力、躯体健康评分,两组差异性无统计学意义(P>0.05);护理后,护理组物质生活(82.10±3.20)分、心理状态(82.33±4.65)分、社会角色(86.52±1.58)分、认知能力(85.10±3.85)分、躯体健康(84.10±3.98)分均高于常规组(75.20±4.01)、(71.10±4.23)、(75.20±3.51)、(74.10±3.85)、(74.20±3.95)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,常规组(31.03%)与护理组(3.45%)比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化肝性脑病患者运用预见性护理干预的临床应用效果显著。

肝硬化肝性胸水的临床诊治体会

目的研究并分析肝硬化肝性胸水的临床诊断与治疗方法。方法我院2011年11月1日至2013年1月1日期间共收治肝硬化肝性胸水患者120例,将上述120例患者进行随机分组,即对照组的60例患者运用常规治疗方式进行治疗,观察组的60例患者运用中西医结合的方式进行治疗,对比上述两组患者的临床治疗安全性与有效性。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95%,与对照组患者的85%相比,差异具有显著性,即P<0.05。结论对于肝硬化肝性胸水患者而言,运用中西医结合的方式进行治疗十分安全,疗效显著性,值得推广。

异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效

目的探讨采用异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法 90例乙肝肝硬化肝性脑病患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,各45例。两组均给予常规基础治疗。对照组采用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组采用异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后血氨、胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.78%高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(χ2=9.615, P=0.002<0.05)。治疗3 d后,两组患者的血氨水平较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者的胆红素水平较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的ALT水平和NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.212, P=0.645>0.05)。结论采用异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸用药方式治疗乙肝肝硬化肝性脑病具有非常显著的临床疗效。

肝硬化肝性脑病护理中循证护理的应用分析

目的探讨肝硬化肝性脑病护理中循证护理的应用分析。方法选取我院2015年1月至2018年1月84例肝硬化肝性脑病患者,按照抛硬币方式将患者分为观察组(42例)与对照组(42例)。观察组行循证护理,对照组行常规护理,对比护理效果。结果干预后观察组患者治疗依从性各项评分均高于对照组(P<0.05);护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论肝硬化肝性脑病护理中循证护理的应用效果显著,值得推广。

循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用

目的 分析肝硬化肝性脑病患者应用循证护理的效果.方法 38例肝硬化肝性脑病患者,采用便利抽样法分为试验组和参考组,每组19例.参考组患者应用常规护理干预,试验组患者应用循证护理干预.比较两组患者完全清醒情况.结果 试验组患者完全清醒16例,昏迷2例,死亡1例,完全清醒率为84.21%;参考组患者完全清醒10例,昏迷7例,死亡2例,完全清醒率为52.63%.试验组患者完全清醒率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化肝性脑病患者应用循证护理的效果显著,值得推广.