肝硬化CT类型与临床肝储备功能相关性研究

目的探索肝硬化CT分型与患者性别、年龄、肝储备功能间的相关性及意义。方法根据365例肝硬化的CT表现进行分型。分析各型肝硬化的性别、年龄构成情况,根据血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间等实验室检查结果和有无腹水、肝性脑病等临床状况,用Child-Pugh分级法评估各CT类型肝硬化的肝脏储备功能。结果365例肝硬化中均匀型93例(占25.48%)、节段型56例(占15.34%)和结节型216例(占59.18%)。365例肝硬化患者中男性显著多于女性,男女比为1.70(P<0.001),患者年龄总体上男性显著小于女性(P=0.028)。均匀型和结节型组中男性例数明显多于女性(男女比分别为1.58和2.13)且年龄明显小于女性,但仅结节型组性别差异具有显著性(χ2值=14.558,P值=0.000),节段型组男女病例数和年龄相仿。本组肝硬化中254例有完整资料可利用Child-Pugh分级法评估患者肝储备功能,均匀型组(61例)肝功能分级显著好于节段型(41例)和结节型组(152例),节段型组显著好于结节型组,P值均小于0.001。结论肝硬化各CT类型患者性别、年龄的明显差异和肝功能分级的显著差异对肝硬化的肝功能损害和临床病情的判断具有重要意义。