中西医结合治疗乙肝肝硬化伴顽固性腹水的临床疗效研究

目的 探讨中西医结合治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化伴顽固性腹水的临床疗效。方法 120例乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组应用常规西医治疗,研究组应用中西医结合治疗。比较两组患者临床疗效、症状消退时间、不良反应发生情况、血清炎性因子、症状评分、生活质量评分。结果 研究组临床总有效率98.33%较对照组的86.67%高,差异明显(P<0.05)。研究组腹胀、乏力、腹痛消退时间分别为(4.12±0.76)、(3.29±0.81)、(4.37±0.89)d,均比对照组的(5.30±0.93)、(4.32±0.97)、(5.64±1.02)d短,差异明显(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6水平对比于治疗前均明显降低,且研究组患者C反应蛋白(5.89±1.06)mg/L、白细胞介素-6(21.83±2.17)pg/ml均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(25.49±2.76)pg/ml低,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组腹胀、乏力、腹痛评分对比于治疗前均明显降低,且研究组患者腹胀评分(1.17±0.39)分、乏力评分(1.06±0.31)分、腹痛评分(1.16±0.40)分均比对照组的(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分低,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分对比于治疗前均明显升高,且研究组患者生理评分(89.75±6.48)分、心理评分(89.07±6.02)分、环境评分(90.14±6.15)分、社会关系评分(89.96±6.27)分均比对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分高,差异明显(P<0.05)。结论 应用中西医结合治疗乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者,可起到加快症状缓解、减轻炎症反应等作用,疗效显著,有助于改善患者生活质量,且中西医结合治疗的不良反应未增多,具有良好的安全性。

肝炎后肝硬化腹水运用中西医结合治疗配合护理干预的疗效观察

评价肝炎后肝硬化腹水运用中西医结合治疗配合护理干预的临床疗效。方法 开展研究时限为2022.01~2023.10,入组研究样本为68例肝炎后肝硬化腹水患者,以随机化方式分组,组名为对照组与研究组,均实施常规西药治疗,后组加用中医疗法与护理干预,评价中西医结合治疗配合护理干预对该类患者的疗效。结果 差异化治疗与护理后,在腹围、腹水深度、腹水消退率及干预期间不良反应方面,研究组94.11%(32/34)、5.88%(2/34)优于对照组76.47%(26/34)、23.52%(8/34),P<0.05;差异化治疗与护理后,在ALB、TP、TBIL、ALT肝功能指标与WHOQOL-100评分方面,研究组改善优于对照组,P<0.05;疗效方面对照组差于研究组,治疗效率分别为73.52%(25/34)、94.11%(32/34),P<0.05。结论 肝炎后肝硬化腹水患者运用中西医结合治疗配合护理干预价值更为显著,不仅可以提高临床疗效,改善腹水症状,还能促进肝功能与生活质量改善,减少干预期间不良反应的发生,值得推荐。

中西医结合治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血的效果

目的:分析中西医结合治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月汉中市镇巴县人民医院收治的慢性肝硬化并发AUGIB患者78例作为研究对象,随机分为对照组(n=39,行常规西药治疗)和观察组(n=39,在对照组基础上应用三七粉联合参麦注射液治疗)。比较两组临床疗效、大便隐血转阴时间、输血量、住院时间、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.025);观察组大便隐血转阴时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肝硬化并发AUGIB的疗效确切,可有效减少出血量,促进患者康复,且安全性较高。

中西医结合疗法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果分析

目的研究乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者采用中西医结合治疗的临床价值。方法研究时段是2018年1月至2019年5月,研究对象是我院接收的80例乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者,按照“用药差异性”随机分为观察组(中医学结合疗法)与对照组(西医疗法)各40例,比较两组肝功能、临床指标、治疗效果及不良反应。结果治疗前比较两组肝功能及临床指标无差异,P>0.05;治疗后与对照组比较,观察组ALT、AST、ALP指标更低,γ-GT指标更高;腹围更小、体质量更低、24 h尿量更多,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有显著性(χ^(2)=3.914,4.114,P=0.048,0.043)P<0.05。结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者能提高整体疗效、改善肝功能,保证治疗有效性及安全性,避免不良反应的发生,利于改善预后效果、稳定病情。

顽固性肝硬化腹水的中西医结合诊治述评

肝硬化腹水属于中医学“臌胀”范畴,现代医学将其分为普通型及顽固型,后者预后极差。本病中医病机为虚实夹杂,虚证多为脾肾阳虚或肝肾阴虚。梳理顽固性肝硬化腹水的中医与西医认识发展情况,介绍现代医学的近期诊疗进展,重点讨论本病的中医药辨治方法及中西医结合诊疗策略,以期提高对本病的认识与管理水平。

肝硬化腹水的中西医结合治疗现状

腹水是肝硬化失代偿期的常见表现,反复大量的腹水严重影响患者生活质量及预后,常需要中西医结合综合治疗。本文首先介绍了肝硬化腹水的病因、利尿与补充白蛋白等常规治疗,继之介绍了抗感染、利水剂、血管活性药物等在难治性腹水中的应用,中医药辨证分型与特色治疗,中药巴布剂敷脐与腹水浓缩回输等的外治法。临床实践中需根据病情合理选择治疗方法,以提高疗效,减少复发。

中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例

目的:观察滋肝利水饮,配合白蛋白、利尿剂等西药,治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:设观察组(滋肝利水饮+白蛋白+利尿剂)和对照组(单用白蛋白、利尿剂),通过治疗前后和组间比较,进行临床疗效的观察。结果:观察组总有效率为93.33%,且停药15d后,观察组的腹围体重及肝功的主要指标值(AST除外)与治疗结束无显著性差异.提示:滋肝利水饮,配合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水,具有较好的临床疗效,且作用持久,停药后不易反复。

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水、腹胀的观察

肝硬化顽固性腹水一般具有疗程长、腹水量多的特点,且利尿剂的利尿作用不明显,患者腹胀难忍,痛苦甚大,故遵循“急则治其标”的原则,利尿逐水当为首务。我院自1995年以来应用消胀散(Ⅰ、Ⅱ)联合酚妥拉明、速尿治疗肝硬化顽固性腹水、腹胀,收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料 162例患者均选自我院门诊及住院患者,其中男性105例,女性57例;年龄35～72岁,平均44.2岁。根据病史、临床症状、实验室检查及B超均符合典型肝硬化腹水的诊断,并具有顽固性腹水的特点。随机分为两组,治疗组112例,对照组50例,两组病情基本相似,有可比性。

中西医结合治疗难治性肝硬化腹水21例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例难治性肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组21例,在常规西医综合治疗的基础上,配合参附注射液治疗;对照组19例,以常规西医综合治疗。疗程均为2周。结果:治疗组临床控制9例,显效6例,好转3例,无效3例,总有效率为85.7％;对照组临床控制4例,显效5例,好转5例,无效5例,总有效率为73.7％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。血清总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白,治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗难治性肝硬化腹水疗效满意。

中西医结合治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿期常见并发症，严重影响患者的生活质量。顽固性腹水占肝硬化腹水16．1％，但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志。顽固性腹水患者的死亡率很高，6个月的死亡率达50％，而1年的死亡率可达75％。顽固性腹水属临床难治性疾病，常用方法包括利尿，放腹水，输注白蛋白，腹水浓缩回输，经颈静脉肝内门体分流术，腹腔颈内静脉分流术等方法，但这些方法都有一定的局限性甚至可引起严重并发症，治疗不当不但利尿效果不佳，而且可导致肝肾综合征、电解质严重紊乱、肝性脑病等并发症，为探讨顽固性腹水的有效治疗方法，我们采用中西医结合治疗25例顽固性腹水患者。现总结如下：

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床研究

目的:观察附子理中汤合五皮散联合常规方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:120例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药内服治疗,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察疗效、肝功能、腹围、腹水消退时间和利尿剂使用情况。结果:治疗组总有效率、肝功能指标、腹围明显优于对照组,4周内腹水消退病例显著多于对照组,利尿剂使用率明显低于对照组。结论:附子理中汤合五皮散配合西医治疗肝硬化腹水疗效明显优于单纯西医治疗,能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水。

中西医结合治疗肝硬化腹水32例疗效观察

治疗原则为先消腹水为标,后补虚扶正为本。消腹水以五苓散为基础方,辨证分为五型加减用药,同时合并西药利尿剂,重者给予支持疗法。腹水消退后予扶正固本,选加祛邪之品,亦给予保肝、维生素或其他支持疗法。32例经治疗后总有效率为87.5％。

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水研究近况

肝炎后肝硬化腹水是的慢性肝病晚期常见病,近年来肝炎后肝硬化腹水的西医、中医治疗方法层出不穷,为临床医生提供了各种治疗方案,该文就中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的优势进行了分析与讨论,并随机收集了2012年1月—2012年9月共23篇关于中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床研究文献,进行了总结分析。

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水76例临床观察

目的：观察中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水时的疗效。方法：152例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组76例。两组均给予输注门冬氨酸钾镁、肌苷、复方丹参、还原型谷胱甘肽等,口服螺内酯及双氢克脲噻片;白蛋白低于30g/L者,每周给予新鲜血浆2次,每次200ml。治疗组加用自拟中药汤剂,每次350ml,2次/d。两组均在治疗2个月后统计疗效。结果：治疗组总有效率为92.11%;对照组总有效率为82.26%。治疗组腹水消退时间为（17.6±9.28）天,对照组为（28.5±11.6）天。治疗组白蛋白复常率为86.96%,对照组为67.14%。治疗组患者治疗后肝纤维化血清学指标PCⅢ为（197.6±81.3）μg/L,HA为（209.7±77.8）μg/L,对照组分别为（238.6±82.7）μg/L、（247.8±84.2）μg/L。两组疗效相比,差异均有显著性意义（P〈0.05-P〈0.01）。结论：中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效明显优于单用西药组。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法对照组53例应用西医治疗,治疗组60例,在对照组治疗的基础上加用中医治疗。两组均14 d为1个疗程。结果对照组总有效率为79.2%,治疗组为95.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水32例疗效观察

目的观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法将符合诊断标准的62例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为治疗组32例、对照组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予中药溻渍治疗。两组均以4周为一个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为70.0%,两组比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组腹水消退时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水疗效明显优于单纯西医治疗,收到了良好的临床疗效。

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水56例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择86例患者,随机分为2组,治疗组56例,对照组30例。2组均给予西医保肝、支持疗法,治疗组在此基础上采用口服双味泽苓汤、消臌方灌肠及逐水膏贴敷神阙穴等。结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为60.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组肝功能(TBil、ALT、Alb)及B超(腹水深度、脾脏厚度)疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水具有保肝、降低门静脉高压及通便利尿作用,疗效比单用西药显著。

中西医结合治疗肝硬化腹水112例临床研究

目的:观察腹水1号颗粒加减联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将符合肝硬化腹水的诊断与纳入标准的112例患者按随机数字表法(1∶1)随机均分为2组,治疗组与对照组各56例。在一般治疗的基础上(如低盐、高热量、高蛋白、易消化饮食、卧床休息等)2组均同时给予西医保肝、利尿、补充白蛋白及新鲜血浆的治疗,在上述治疗的基础上治疗组再给予腹水1号颗粒加减,而对照组则给予同时加服腹水1号颗粒模拟剂。2组疗程均为28d,并随访12个月,疗程结束后观察其临床疗效,随访后观察其复发率和死亡率。结果:在总体疗效和总有效率方面治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后患者的中医症状积分均可以被降低,但治疗组较对照组更优(P<0.05);6个月后随访期治疗组患者复发率和死亡率较对照组明显更低(P<0.05)。结论:腹水1号颗粒在治疗肝硬化腹水方面总有效率达91.07%,可以改善患者的症状,降低患者的中医证候积分,促进腹水的消除,降低复发率和死亡率。

中西医结合治疗肝硬化腹水30例疗效观察

目的:探讨中医逐水汤对肝炎后肝硬化腹水的治疗效果。方法:对照组27例,采用还原型谷胱甘肽、多巴胺、低右、速尿、白蛋白等治疗,15日为1疗程,共计2个疗程。治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用逐水汤治疗,每日1剂煎服,15日为1疗程,共计2个疗程。结果:治疗组显效14例(46.67%),有效11例(36.67%),总有效率83.34%;对照组显效8例(29.63%);有效9例(33.33%),总有效率62.96%。结论:在西医治疗基础上联合中医逐水汤治疗肝硬化腹水较单独西医组治疗效果好。