脐火疗法在肝硬化腹水患者中的应用

目的：探讨脐火疗法对肝硬化腹水患者临床指标和生活质量的影响,对减轻肝硬化腹水患者临床症状,提高生活质量,控制复发提供科学的理论依据。方法：将我院肝病科病房2009年10月-2014年12月收治108例肝硬化腹水患者,随机分为两组,一组以常规治疗作对照组,另一组在常规治疗的基础上加脐火疗法作观察。结果：治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率75.9%;腹水治疗平均消退时间为治疗组（14.80±2.58）d,对照组（22.10±2.05）d;生活质量以身体功能、心理功能、社会功能,环境功能等,治疗组入院时和入院后相比以及与对照组相比均有统计学意义,差别具有显著性。结论：在常规治疗的基础上加用脐火疗法不仅可以提高肝硬化腹水患者的治疗效果,减轻患者的临床症状,控制腹水的复发,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。

比较两种脐敷疗法联合中药结肠透析对肝硬化难治性腹水诱发氮质血症的治疗效果

目的 :比较两种脐敷疗法联合中药结肠透析对肝硬化难治性腹水诱发氮质血症患者的疗效。方法 :将 5 0例该病患者随机分成两组 ,每组 2 5例。实验组予改良的脐敷和结肠透析疗法 ,对照组予传统的脐敷和结肠透析疗法。结果 :实验组患者在中药结肠透析后药物保留时间、腹水消退、Cr及Bun降低、减少HRS和皮肤过敏发生率等方面均优于对照组 ,差异有显著性意义。结论 :改良的脐敷联合中药结肠透析疗法 ,更有利于肝硬化难治性腹水诱发氮质血症患者的治疗 ,是目前较理想的治疗方法。

脐火疗法治疗慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水的临床观察

目的:观察脐火疗法对慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者的临床疗效及安全性。方法:将60例慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受保肝、利尿、适当补充白蛋白和/或血浆、防治感染、对症等西医常规疗法,以及卧床休息、限盐、限水等一般治疗,观察组在对照组基础上加用脐火疗法。7 d为1个疗程,共治疗两个疗程。比较两组患者治疗前后症状、体征改善情况,肝功能指标,腹水变化情况,以及安全性指标。结果:治疗后,观察组便秘发生率为10.00%(3/30),低于对照组的26.67%(8/30);观察组腹胀发生率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者每日排尿量、平脐腹围、体质量均优于治疗前(P<0.05),观察组排气频率、排便频率均优于治疗前(P<0.05),且观察组各项体征改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患者总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于治疗前(P<0.05),总蛋白、白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。观察组腹水消失率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐火疗法对慢性乙型肝炎相关肝硬化腹水疗效显著,且安全性良好。

脐火疗法联合奥曲肽对肝硬化难治性腹水的疗效评价

主要讨论脐火疗法联合奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及生存质量的改善效果。方法:收集2019年9月-2020年9月就诊于榆林市中医医院的RA患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组在内科常规治疗基础上予皮下注射奥曲肽,治疗组在对照组的基础上予以脐火疗法。结果:治疗组的中医证候治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗组的综合治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗前,两组MELD评分经比较,组间差异不具有统计学差异(P>0.05),治疗后,两组的MELD评分均明显降低,且治疗组降低幅度更大(P<0.05)。结论:脐火疗法联合奥曲肽可有效改善患者肝脏贮备功能、提高生活质量及生存期,在治疗肝硬化难治性腹水方面的临床疗效明显,值得在临床上被广泛应用。

瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效,为今后临床工作提供参考意见。方法:将60例确诊为肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为常规对照组(A组)和瑶药治疗组(B组)两组,每组各30例,通过对该病治疗前后的肝肾功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学变化及总有效率和复发率来考查瑶药敷脐结合药浴疗法的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90%,明显优于单纯西药治疗对照组的66.67%。而且对改善患者的临床症状、肝肾功能、肝纤维指标、门脉血流动力学及复发率方面也明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广使用。

辨证敷脐疗法联合西药治疗气虚血瘀型肝硬化腹水临床研究

目的:观察中药敷脐疗法联合西药治疗气虚血瘀型肝硬化腹水的临床疗效,为敷脐疗法治疗肝硬化腹水提供科学依据。方法:将120例确诊为肝硬化腹水的气虚血瘀型患者,按完全随机法分为对照组(西药治疗)和治疗组(西药+敷脐疗法),各60例。观察两组患者总有效率及中医症候积分、腹胀缓解时间以及肝肾功能、电解质、凝血功能、血常规等指标的变化。结果:治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05),而且在改善患者临床症状及腹胀缓解时间方面亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:敷脐疗法联合西药治疗气虚血瘀型肝硬化腹水患者疗效确切,值得临床推广应用。

中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水效果观察

目的分析中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法对照组采用中药口服的方式进行治疗,观察组采用中药口服联合敷脐疗法进行治疗,对比两组间的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在腹围、体质量和平均24h尿量改善情况方面,均比对照组更好,具有统计学意义(P<0.05);观察组血流动力学改善状态明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能指标水平明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组NO、ET、ED水平指标明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水,能有效疏肝、健脾、补肾,消除腹水,且无严重不良反应发生,安全系数相对较高。

中药敷脐相关联合疗法辅助治疗肝硬化腹水的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法评价中药敷脐相关联合疗法辅助治疗肝硬化腹水的临床有效性。方法:在中文数据库(知网、万方、维普数据库)和英文数据库(EMBASE、PubMed、Medline、Cochrane Library)检索治疗肝硬化腹水相关疗法,并进行随机对照研究,采用ADDIS1.16.6软件对提取数据进行荟萃分析。结果:最终纳入35篇文献,共计2919例样本,涉及10种干预措施进行分析。网状Meta分析结果显示:除中药敷脐+口服中药+艾灸+常规、中药敷脐+针灸+常规与西医常规疗法差异无统计学差异外,其余各种中药敷脐联合疗法在提高肝硬化腹水临床治疗有效率方面均优于西医常规治疗,但各种联合疗法之间的两两比较差异均无统计学差异。干预总有效率从优到劣排序中,中药敷脐+口服中药+针灸+常规排列第一,因此有可能成为最佳的治疗方案。结论:受纳入文献数量和质量限制,本研究结果仍需更多高质量的多中心、大样本的随机对照试验加以证实。

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P<0.05),腹围均明显缩小(P<0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P<0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。

清肝利肠方敷脐治疗酒精性肝硬化腹水湿热水停证45例随机对照研究

目的 观察清肝利肠方敷脐治疗酒精性肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效。方法 选取2019年3月—2019年12月期间在首都医科大学附属北京佑安医院门诊及病房就诊治疗的酒精性肝硬化腹水患者50例,借助SAS统计软件,治疗组与对照组按照1∶1比例随机分组,盲底密封,交临床试验负责单位妥善保存,根据随机数码表列出的流水号进行治疗分配。治疗组和对照组各有2例失访,对照组另有1例因病情需要,进行腹腔穿刺后放腹水治疗,最后纳入统计共45例。将45例酒精性肝硬化腹水湿热水停证患者随机分为治疗组23例和对照组22例,两组患者均给予西医对症基础治疗,对照组在基础治疗上加安慰剂敷脐治疗,治疗组在基础治疗上给予清肝利肠方敷脐治疗,两组患者均神阙穴敷贴治疗10 h/d。连续治疗4周后,观察比较两组患者总体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、体质量、腹围、腹水量变化及安全性。结果 治疗后治疗组总有效率82.6%(19/23)优于对照组72.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率95.7%(22/23)优于对照组72.7%(16/22),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者体质量、腹围变化情况较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组体质量、腹围变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后腹水严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药敷脐治疗是辅助治疗肝硬化腹水的中医特色疗法之一,该疗法有助于酒精性肝硬化腹水的治疗,能够明显改善中医证候,提高患者满意度,增加治疗依从性。

鲜地龙敷脐对肝硬化难治性腹水的疗效观察

[目的]观察使用鲜地龙外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效。[方法]鲜地龙敷脐联合对症支持治疗31例肝硬化难治性腹水患者(治疗组),与常规治疗32例同类患者(对照组),进行治疗效果比较。[结果]治疗组经过鲜地龙敷脐治疗后,腹围减小,尿量增加,与对照组比较有显著性差异。[结论]鲜地龙敷脐治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。

中药敷脐治疗肝硬化难治性腹水的效果观察与护理

目的探讨中药敷脐治疗肝硬化难治性腹水的疗效及护理要点。方法选择100例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组用基础治疗及护理加中药敷脐,对照组只用基础治疗及护理。结果观察组总有效率为76%,对照组总有效率为46%(P<0.05)。结论中药敷脐及合理的护理配合对治疗肝硬化难治性腹水有明显的疗效。

逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P<0.01);2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P<0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P<0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P>0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。

中药敷脐辅助治疗肝硬化腹水临床观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并突出的临床表现之一,且易诱发肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症,严重影响患者的健康状况,降低生存率。西医治疗肝硬化腹水疗效确切,但存在复发率高、并发症多等缺点。笔者以中药敷脐疗法辅助治疗肝硬化腹水取得满意疗效,现报道如下。

加用甘遂末敷脐联合中药灌肠治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察甘遂末敷脐联合中药灌肠治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将106例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组53例予西医基础治疗(保肝、利尿、限水、限钠)+乳果糖灌肠,治疗组53例予西医基础治疗+甘遂末敷脐+中药保留灌肠,共治疗3周。观察治疗前后主要症状,并检测肝功能、白蛋白、白球比、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房利纳肽含量的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.79%、69.81%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的白蛋白、白球比改善优于对照组,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心房利纳肽水平下降显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较治疗前改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘遂末敷脐联合中药保留灌肠能有效治疗肝硬化腹水。其作用机制可能与白蛋白上升,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心房利纳肽的水平持续下降有关。

臌胀敷脐散治疗肝硬化腹水30例

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，为临床常见病，多发病，难治性疾病，预后差。中医学称之为“臌胀”。理想的治疗方法应该针对肝脏组织病理学的变化，从导致腹水的根本上进行施治，但目前暂时缺少有效且肯定的治疗方法。2012年5月～2013年6月我院应用臌胀敷脐散治疗肝硬化腹水30例，并与西药常规治疗30例进行对照观察，结果显示观察组优于对照组，现报告如下。

瑶药敷脐结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用瑶医膏药(药物组成:黄花倒水莲、绣花针根、黑九牛根、百花羊古草根、吴茱萸、白花益母草、水菖蒲)敷脐联合药浴疗法(药物组成:鸢尾花、白花羊牯柴、油麻树根、白背风、四方藤、满山香、红九牛、四叶莲老艾、山野椒)治疗;1个疗程(3周)后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者的乏力、腹胀、胁痛等临床症状改善明显,ALT、AST、TBIL、PTA、ALB和A/G等肝功能指标的改善亦明显,尤其A/G的改善优于单纯西药治疗(P<0.05)。结论:瑶药敷脐结合药浴与西药配合治疗肝硬化腹水能够相辅相成,标本兼治,可改善患者预后,提高患者的生活质量。

针刺联合中药敷脐治疗肝硬化腹水80例临床观察

肝硬化患者失代偿期均有不同程度的腹水,目前对腹水尚无较好的治疗方法。2007-02—2012-05,我们采用针刺配合中药敷脐治疗肝硬化腹水80例,并与常规治疗80例对照观察,结果如下。