小剂量奥曲肽治疗肝硬化腹水合并门静脉癌栓的效果

目的观察小剂量奥曲肽治疗肝硬化腹水合并门静脉癌栓(PVTT)的效果。方法选取2021年9月至2023年9月恩平市人民医院收治的40例肝硬化腹水合并PVTT患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(20例)与观察组(20例)。两组均采用常规治疗,观察组于对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组的临床疗效、腹围、24h尿量、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平、生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹围及SCr、BUN水平低于对照组,24h尿量及健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化腹水合并PVTT患者采用小剂量奥曲肽治疗能够控制患者病情,缩小腹围,增加24h尿量,保护肾功能,提高患者生活质量,且不良反应并未增加。

TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量

目的:探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法:选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,对照组仅接受TACE治疗,实验组则在对照组的基础上接受三维适形放疗,比较两组患者的近期疗效、生存状况、治疗期间不良反应及生存质量Karnofsky评分情况。结果:经过相应的治疗后实验组的总有效率为55.81%(24/43),显著高于对照组34.15%(14/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1年生存率为53.49%,2年生存率为32.56%,平均生存期为(14.87±2.12)月,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应及放射性肝炎等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应在治疗结束后或对症处理后缓解,均未出现严重不良反应。治疗后实验组Karnofsky评分降低,对照组Karnofsky评分有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月实验组Karnofsky评分升高明显,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓可显著提高临床疗效,延长生存时间,改善生存质量,且无严重不良反应,安全性高。

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将52例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者按照随机数字表法分为两组,每组26例。对照组采用肝动脉化疗栓塞(TACE)方法治疗,治疗组采用TACE结合门静脉化疗栓塞(PVCE)治疗。两组治疗均以12周为一个疗程。B超检测两组患者治疗后门静脉直经、血流速度、癌栓大小变化情况。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。治疗后随访1年,观察两组患者远期生存率。结果治疗组门静脉直径缩小率、血流速度加快率、癌栓缩小率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为80.77%,对照组总有效率为50.00%,治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在TACE治疗过程中均有不同程度的呕吐、恶心、发热等症状发生,均无明显不良反应发生。随访1年治疗组存活率46.15%;对照组存活率15.38%;治疗组存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TACE结合PVCE介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效确切,可明显提高存活率。

肝癌合并门静脉癌栓的研究现状

原发性肝癌易侵犯门静脉,形成门静脉癌栓(Tumor thrombi of the portal vein,TTPV)。TTPV形成是肝癌肝内播散及术后复发的重要因素,严重影响患者的预后,是肝癌预后差的主要原因之一,也是目前肝癌治疗中的主要难点之一。近年来,国内外的一些学者进行了一些积极研究,取得了一些进展,复习有关文献,综述如下。

肝癌合并门静脉癌栓的处理方法和手术方式选择

目的 探讨肝癌合并门静脉癌栓 (TTPV)的有效处理方法和手术方式选择。方法 对 10 9例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结。结果 31例行保守姑息治疗患者 2～ 8个月内死亡 ,平均生存时间 4 7个月。 78例患者行手术治疗 ,其中 11例行单纯肝癌切除术 ,平均生存时间 11 8个月 ;6 7例行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术 ,平均生存时间 2 3 9个月 ;其中 4 9例术后采用了肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗 ,其 1,3,5年生存率为 10 0 % ,5 1 5 % ,12 7% ,18例未行插管化疗 ,其 1,3,5年生存率为 79 2 % ,2 3 1% ,0。结论 手术治疗能相对延长肝癌合并门静脉癌栓患者的生存时间 ,手术方式应尽量行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术 。

门静脉化疗对合并癌栓的原发性肝癌术后复发的预防作用

目的 探讨门静脉导管保留术并根据体外肿瘤药敏试验定期行门静脉化疗对合并门静脉癌栓的原发性肝癌术后复发的预防作用。方法 术前经B型超声或CT证实有门静脉癌栓的原发性肝癌病人 6 2例随机分成对照组 (2 9例 )和治疗组 (33例 )。治疗组在肝癌联同门脉癌栓切除术中常规行门静导管保留术 ,术后根据体外肿瘤药物敏感性试验选用敏感性化疗药物定期行门静脉化疗。对照组在肝癌及门静脉癌栓切除术后未行特殊治疗。结果 对照组与治疗组术后半年、1年复发率分别为 1 4例 (4 8.3% )、2 2例 (75 .9% )和 9例 (2 7.3% )、1 6例 (4 8.5 % ) ;两组术后半年、1年死亡率分别为 1 1例 (37.9% )、1 9例 (6 5 .5 % )与 6例 (1 8.2 % )、1 2例 (36 .4 % )。两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 肝细胞肝癌伴门静脉癌栓行手术切除有较好的疗效。而术后根据药物敏感性试验通过门静脉化疗可明显降低术后复发率 。

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗体会

肝细胞癌(下称肝癌)合并门静脉癌栓是目前肝癌外科治疗的棘手问题。1982年～1990年我院对5例肝癌合并门静脉癌栓病人实施了肝切除加癌栓清除术。现报告如下: 临床资料本组均为男性。年龄39～65岁。病程1.6～6个月。全组病例均有肝区稳痛伴体重减轻和乏力,3例肝肿大,全组皆无黄疸和腹水,肝功能正常或基本正常。B型超声和/或CT检查均提示肝癌合并门静脉左支(4例)或右支(1例)癌栓。

彩色多谱勒对原发性肝癌合并门静脉癌栓的血流测定

目的 主要探讨肝癌合并门静脉栓塞时血流动力学改变。方法 本研究回顾分析 80例原发性肝癌的彩色多谱勒超声特征及血流测定 ,分为单纯性肝癌 5 2例 (PHV)和肝癌合并门静脉栓 2 8例 (PVCT)。结果 肝癌滋养血管收缩期峰值速度 (PSV)均值合并门静脉癌栓时较高 ,阻力指数 (RI)低。结论 肝癌合并门静脉癌栓时 (PSV)和 (RI)有明显差异。

放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效分析

目的分析放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法选取我院2008年12月至2012年12月间收治的100例肝癌并门静脉癌栓患者作为研究对象,对患者实施介入治疗,其中包括9例单纯肝动脉化疗药物灌注,将该组设置为A组;有73例肝动脉碘油栓塞加化疗灌注,将该组设为B组;另外19例肝动脉化疗灌注加碘油栓塞加明胶海绵颗粒栓塞,将该组设置为C组,评价对比三组患者的疗效。结果影响肝癌合并癌栓介入治疗疗效及生存期的因素有很多,其中最主要的是肝功能Child分级、治疗后癌栓的碘油聚集情况、治疗次数、治疗方法和肿瘤类型及大小,在本次研究的三组患者中效果最好的为C组,其生存率为87.2%,肿瘤治疗有效率为79.5%;B组患者生存率为81.1%,肿瘤治疗有效率为72.3%;A组生存率为67.4%,肿瘤治疗有效率为63.5%;。结论肝癌合并癌栓患者的介入疗效会受到多方面的因素影响,选择合理的方式对于提高患者的生存率有着重要的影响。

肝癌合并门静脉癌栓或肝静脉癌栓的处理

肝胆外科是普通外科十分重要的组成部分。近年来这一领域的发展甚为迅速。肝脏外科解剖分叶分段的确立 ,奠定了肝脏手术的基础 ;超声、激光、微波、氩气束和水喷装置等新技术用于肝切除术 ,对于提高切除率 ,减少并发症 ,降低死亡率均发挥了显著作用 ;肝胆肿瘤手术方法和指征的修正 ,开拓了肝胆外科新的领域。本期组织多位富有理论知识和实践经验的专家执笔 ,专题讨论肝胆外科手术治疗的新进展 ,理论结合实际 ,力图为读者提供学习讨论的园地。

新型环形激光治疗肝癌术后复发合并门静脉癌栓1例

肝癌合并门静脉癌栓形成是影响肝癌预后的主要因素之一,发生率20%~70%[1,2],可导致门静脉压力增高、腹水形成、上消化道出血[3]。因此,针对门静脉癌栓采用有效的治疗手段对于提高患者生存期,改善生存状态有重要意义。介入、支架植入、内放射等手段[4~6]是目前常用的局部治疗方案。医用激光从1960年研制成功第1台红宝石激光器开始,经历了半导体激光器、CO2气体激光器、Er:YAG激光器等的发展,目前已广泛应用于医学领域。激光消融作为一种局部治疗方案,在门静脉癌栓治疗中取得不错的疗效[7]。

原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗的临床效果观察

目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗的临床效果观察。方法:将2015-10~2016-10在我院肿瘤科治疗的82例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者随机分为两组,对照组单用经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在此基础上使用经皮无水乙醇注射(PEI)及三维适形放疗(3D-CRT),比较两组患者的近期疗效、生存周期、毒副反应。结果:观察组原发性肝癌的治疗有效率为75.62%,明显高于对照组的58.54%(P<0.05);观察组并门静脉癌栓的治疗有效率为85.37%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05);观察组治疗后1年、1.5年、2年生存率明显高于对照组,且中位生存期明显长于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、低热、纳差、乏力、肝功能轻度异常等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗的临床效果显著,能有效提升近期疗效,延长生存周期,且安全性高,毒副反应无明显增加,具有积极的临床意义。

肝癌合并门静脉癌栓的超声诊断

肝癌继发门静脉癌栓,对患者的治疗及预后影响极大,故癌栓的检出至关重要.现收集我院1999～2001年263例肝癌患者临床资料,分析总结其超声诊断,报告如下.

经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌门静脉癌栓38例分析

目的 :探讨经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗。方法 :回顾 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 4月间 ,经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓患者 38例 ,分析其疗效及作用机制。结果 :所有患者临床症状均有所缓解 ,癌栓缩小 ,生存期延长。结论 :经皮肝穿门静脉置管化疗治疗门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段。具有操作简便、安全、疗效显著等特点 。

原发性肝癌合并门静脉癌栓

原发性肝癌合并门静脉癌栓ＰｒｉｍａｒｙＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＡｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＴｕｍｏｒＴｈｒｏｍｂｕｓｏｆＰｏｒ┐ｔａｌＶｅｉｎ岑洪卢崇亮（审校）（广西桂林市妇幼保健院桂林市５４１００１）原发性肝癌（下称肝癌）较少发生远膈转移，但易侵犯门静...

刘福全:肝癌合并门静脉癌栓的简单认识

记者:刘教授,您好!您在会议上介绍了肝癌合并门静脉癌栓的基础治疗,能不能请您大致介绍一下,肝癌合并门静脉癌栓治疗的原则呢?

山灵芝粉为主治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓1例的报告

原发性肝癌作为比较严重的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年增高的趋势。有报道称,原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率为62%~90%[1]。本研究对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者采用山灵芝粉口服治疗,取得了较好的疗效,现将结果汇报如下,以供临床参考。1灵芝的抗肿瘤作用灵芝是多菌科植物,其化学成分主要有麦角甾醇0.3%~0.4%、真菌溶菌酶及酸性蛋白酶、L-甘露醇、烯醇;在水溶性提取液中含有水溶性蛋白质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、赖氨酸、丙氨酸、色氨酸、苏氨酸。