“从脾论治”健脾三针对脾虚水停型肝硬化腹水患者临床疗效观察

目的:观察“从脾论治”健脾三针治疗肝硬化腹水患者的临床效果及对肝功能、生活质量的影响。方法:按随机数字表法将2020年1~12月就诊于河南中医药大学第一附属医院的66例肝硬化腹水脾虚水停型患者分为治疗组和对照组,各33例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用易医脐针(健脾三针)治疗。观察治疗前后两组患者肝功能、凝血四项、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分的变化。结果:治疗后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分改善程度优于对照组(P<0.05);两组天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶时间改善情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础治疗联合易医脐针治疗能够更好地改善脾虚水停型肝硬化腹水患者肝脏功能、减少腹水量、缩小腹围,减轻腹胀等不适症状,提高患者生活质量。

四君子汤合五苓散加减辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果

目的探讨四君子汤合五苓散加减对脾虚水停证肝硬化腹水的治疗效果。方法抽取我院2014年1月至2016年12月接收的90例脾虚水停证肝硬化腹水患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者给予利尿、加强营养、保肝及维持酸碱、水电解质平衡的常规西医治疗,研究组患者在对照组基础上再给予四君子汤合五苓散加减进行治疗,观察两组患者临床疗效及治疗后肝功能和腹水量积分情况。结果研究组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后,两组患者腹水量积分明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者肝功能各指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脾虚水停证肝硬化腹水患者应用四君子汤合五苓散加减治疗,临床疗效显著,患者肝功能指标明显改善,腹水量积分显著降低。

健脾散精汤治疗肝硬化腹水脾虚水停证

研究肝硬化腹水脾虚水停证患者实施健脾散精汤治疗的临床效果。方法:对我院收治的20例肝硬化腹水脾虚水停证患者进行研究,随机分为2组各10例患者。对照组实施西医治疗,研究组在西医治疗基础上实施健脾散精汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:比较两组的中医证候积分,研究组均低于对照组(P<0.05);比较两组患者的治疗有效率和生活质量评分,研究组均高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:基于西医治疗基础实施健脾散精汤治疗肝硬化腹水脾虚水停证,有效提高病情治疗效果,提高中医证候积分和生活质量评分,改善患者生活品质,效果较好。

自拟腹水1号方治疗脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者临床观察

目的:观察自拟腹水1号方对脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者尿钠的影响及疗效,并对其机制进行探究。方法:选取80例脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者,随机分为观察组及对照组各40例,均予常规西药治疗,观察组加用自拟腹水1号方,记录治疗前、治疗7d和治疗14d患者尿钠及血电解质变化;治疗前、治疗14d后记录患者中医证候积分、肝肾功能以及彩超腹水深度、尿量、体重,评价自拟腹水1号方对尿钠的影响及疗效。结果:(1)治疗14d后,对照组血钠较治疗前降低(P<0.05);治疗14d后,两组血钾及24h尿钠水平较治疗前明显增加(P<0.05),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14d观察组中医证候积分的改善程度优于对照组;观察组ALT、AST、TBIL、ALB、BUN、CRE指标的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组24h尿量均明显增加,体重、彩超腹水深度下降,且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用腹水1号方能增加乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚兼水瘀互结证患者尿钠的排出,从而减轻患者水钠潴留,改善患者的症状。

健脾活血利水方对脾虚水停证乙型肝炎肝硬化腹水疗效及T淋巴细胞亚群影响

目的:观察健脾活血利水方联合西医治疗对乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者的临床疗效。方法:以2018年6月至2019年12月收治的99例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者(n=49)给予抗病毒、护肝、利尿等常规治疗,研究组患者(n=50)在对照组基础上加用健脾活血利水方治疗,疗程4周。比较治疗前、治疗4周后两组患者腹水相关指标、中医症候积分、肝功能、T淋巴细胞亚群,并记录临床疗效及不良反应。结果:两组患者腹水相关指标(腹围、体重、24 h尿量),中医症候积分,肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBil)均明显改善(P<0.05),且研究组改善更为明显(P<0.05)。对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高(P<0.05),研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高(P<0.01),CD8^(+)明显下降(P<0.01);且研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高更明显(P<0.05)。4周后,研究组患者中医证候疗效、临床综合疗效优于对照组。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论:健脾活血利水方联合西医治疗乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者具有协同作用,可改善患者临床症候表现,调节肝功能及免疫功能,提高临床疗效,且安全性高,值得临床进一步推广。

健脾散精汤治疗脾虚水停证肝硬化腹水的临床疗效分析

目的研究健脾散精汤治疗脾虚水停证肝硬化腹水的效果。方法 78例脾虚水停证肝硬化腹水患者,根据接受治疗的先后顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规西医治疗,观察组患者采用常规西医联合健脾散精汤治疗。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分、生活质量评分。结果治疗后,观察组腹大胀满、脘腹痞满、困倦懒动、下肢水肿、面色萎黄、食少便溏、尿少积分积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者健康状况、生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散精汤联合常规西医用于脾虚水停证肝硬化腹水患者治疗中,能够发挥良好的效果,改善患者的中医证候积分,同时能够提高患者的生活质量,应用价值显著,值得推荐。

增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的疗效分析

目的:探讨增益逐水汤联合西药治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床疗效。方法:通过随机分组法将笔者所在医院收治的80例证属肝郁脾虚的肝硬化腹水患者分为治疗组和对照组,两组同时予以西药治疗,治疗组加用增益逐水汤,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增益逐水汤联合西药治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证疗效满意,值得临床推广。

化癥汤治疗肝硬化腹水(脾虚水停证)62例临床观察

目的:观察化癥汤治疗肝硬化腹水(脾虚水停证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将121例符合研究要求的患者分为对照组59例和观察组62例。对照组给予减少钠盐摄入,限制患者液体输入量,纠正电解质紊乱,并给予抗保肝、利尿补充白蛋白或新鲜血浆等对症治疗。在对照组的基础上,加服化癥汤,每天1剂,水煎分2次服用。2组均治疗4周观察疗效。进行治疗前后主要症状、体征评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和血清白蛋白(Alb)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等情况。结果:综合疗效总有效率观察组93.5%,对照组78.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组ALT、AST、TBil水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组Alb较治疗前上升,治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组主要症状体征评分和Child-Pugh评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,化癥汤能保护肝功能,促进肝功能恢复正常,减轻临床症状、体征,其治疗肝硬化腹水的疗效优于单纯西医治疗。

健脾活血利水法治疗阴虚水停型肝硬化腹水30例

近年来,笔者应用健脾活血法治疗肝硬化腹水,取得较好的临床疗效,现报告如下。 1临床资料 选取2014年7月到2015年7月本院收治＂阴虚水停＂型肝硬化腹水患者60例,所有患者均符合中西医结合肝病学术会议制定的肝硬化腹水诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》关于阴虚型诊断标准。随机分为两组。研究组30例,男性18例,女性12例;年龄39-70岁,平均56.4±5.7岁;Child A级13例,B级10例,C级7例。

经方治疗乙肝肝硬化腹水1例

乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化腹水在西医看来成因复杂,是慢性肝病中后期的标志。治疗上多采用抗病毒、利尿剂、补充白蛋白的方法,虽见效快,但在效果及成本方面存在问题。在中医看来,乙肝肝硬化腹水当属“鼓胀”范畴,病邪多在肝脾,患者多见水湿内生,停聚腹中,腹部胀大如鼓。此文病案中,参照中医经典并结合临床经验,在乙肝常规抗病毒治疗的基础上,应用茵陈五苓散合水红花子汤,在利水消鼓的同时健脾益气,证明经方治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,为乙肝肝硬化腹水的治疗提供思路。

增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床分析

目的观察增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床治疗效果。方法选取100例肝硬化腹水属肝郁脾虚证患者,随机分为两组,对照组与观察组。给予对照组患者西医治疗,在对照组治疗基础之上,给予观察组患者增益逐水汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为76.0%,观察组患者治疗总有效率为96.0%。两组对比,观察组患者临床治疗效果更具优越性,差异具有统计学意义(P<0.05)。将两组患者生化恢复率进行对比,观察组患者生化常规恢复率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证,临床效果显著,值得推广与应用。

自拟温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化失代偿期临床观察

目的探讨自拟温阳利水汤辅助治疗脾肾阳虚型肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取邯郸市传染病医院中医肝病科2022年3月1日至2023年6月1日收治的脾肾阳虚型肝硬化失代偿期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予复方甘草酸苷、谷胱甘肽、恩替卡韦等对症治疗并口服螺内酯片及呋塞米片,观察组患者加服自拟温阳利水汤。两组患者均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、腹围、体质量、腹水最大深度及丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均显著降低,24 h尿量与世界卫生组织生存质量测定简表评分均显著升高,且观察组改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相当(3.33%比10.00%,P>0.05)。结论自拟温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化失代偿期,可有效改善患者的症状和体征,提高生存质量。

五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的效果

目的探讨五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的临床效果。方法选取2017年10月至2019年7月洛阳市中医院收治的98例脾虚水停型肝硬化腹水患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合组与西药组,各49例。西药组接受常规西药治疗,联合组在此基础上联用五苓散加味治疗。2周后,比较两组患者肝硬化各项指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、血清白蛋白(ALB)]及疗效情况。结果联合组治疗总有效率为95.92%,高于西药组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝硬化各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组各肝硬化指标均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水效果较好,可以有效改善患者肝硬化各项指标,缓解患者临床症状。

脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性

目的探讨脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性。方法选择我院在2014年9月至2016年10月收治的90例乙肝肝硬化腹水患者,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,甲组患者为47例,乙组患者为43例。两组患者均进行西医基础治疗,甲组患者加用健脾活血利水汤,比较两组患者的治疗效果、肝功能、凝血功能以及不良反应情况。结果甲组的总有效率明显高于乙组(P<0.05)。治疗后,两组患者的AST、ALT、ALB、TBil、PT及PTA水平明显优于治疗前,且甲组明显优于乙组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论健脾活血利水汤对脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的治疗效果很好,治疗有效率很高,有效改善了患者的肝功能和凝血功能,且安全性很高,值得推广。

自拟虚胀方治疗脾虚水停型肝硬化腹水临床观察

目的观察自拟虚胀方治疗脾虚水停型肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服虚胀方治疗。疗程为2周。观察治疗前后临床综合疗效、中医证候疗效,并记录中医证候评分、1周的平均24 h尿量、体重、腹围等,进行临床疗效分析。结果 2组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗后组间比较,患者在乏力、腹胀症状改善上差异有统计学意义(P<0.05),在体重、腹围、1周平均24 h尿量差异有统计学意义(P<0.05),均为观察组优于对照组。结论虚胀方治疗脾虚水停型肝硬化腹水可明显提高临床疗效,促进腹水消退,缓解患者症状。

温阳利水汤加六味五灵片联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水30例

目的:观察温阳利水汤加六味五灵片联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择郑州市第六人民医院肝硬化科住院部收治的肝硬化腹水患者60例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予温阳利水汤(制附子、茯苓、泽泻、炒白芍、白术、茯苓、泽泻、郁金、川芎、丹参、大枣、生姜)水煎400 m L,分早晚2次温服。饭后30 min服用六味五灵片(山东世博金都药业有限公司生产。药物组成:五味子、女贞子、连翘、莪术、苣荬菜、灵芝孢子粉等。批号国药准字Z20060238,0. 5 g×60片) 1. 5 g,2次/d。两组均治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。结果:治疗组治愈9例,好转17例,未愈4例,有效率为86. 67%;对照组治愈5例,好转14例,未愈11例,有效率为63. 34%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。治疗组在改善ALB、BUN、K+、Na+等生化指标及降低体重、缩减腰围、增加尿量,方面优于对照组(P <0. 01)。结论:温阳利水汤加六味五灵片联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效确切。

消鼓利水方穴位贴敷联合艾灸辅助治疗肝硬化腹水阳虚水停证疗效观察

目的:观察消鼓利水方穴位贴敷联合艾灸辅助治疗肝硬化腹水阳虚水停证的疗效。方法:83例按随机数字法分观察组42例和对照组41例。两组均予以西医方法治疗,观察组加用消鼓利水方穴位贴敷联合艾灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后PVD、PVQ、SVD、SVQ指标均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后乳杆菌、双歧杆菌指标均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:消鼓利水方穴位贴敷联合艾灸辅助治疗肝硬化腹水阳虚水停证效果较好。

中西医结合治疗脾虚水停型乙肝肝硬化腹水31例

目的观察中西医结合治疗脾虚水停型乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效及对血清IL-6、TNF-α等指标的影响。方法将福建中医药大学附属漳州中医院脾胃科收治的62例脾虚水停型乙肝肝硬化腹水住院患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例,对照组采用西医标准治疗方案,观察组在对照组治疗基础上配合口服四君子汤合五苓散,每日1剂,早晚分次温服,2组疗程均为4周,比较2组疗效及治疗前后白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)]、生活质量评分变化情况。结果观察组有效率为83.9%,明显高于对照组71.0%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组IL-6、TNF-α、TBiL、ALT、AST均明显降低(P均<0.05),且观察组降低更为明显(P均<0.05);ALB、生活质量评分均明显升高(P均<0.05),且观察组升高更为明显(P均<0.05)。结论中西医结合治疗脾虚水停型乙肝肝硬化腹水可显著减轻炎症反应,改善肝功能,提高患者生活质量,具有更为确切的临床疗效。

温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察

目的:观察温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法:将69例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用温阳利水汤和拉米夫定,疗程40天。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能变化及HBV-DNA阴转率等情况。结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为61.8%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01)。治疗组在治疗后ALT、TBIL、A、G较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),且优于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗组的HBV-DNA转阴率为62.9%,优于对照组的8.8%(P<0.01)。结论:温阳利水汤联合拉米夫定能够通过改善患者的肝功能和临床症状及有效抑制病毒而改善乙型肝炎后肝硬化腹水患者的病情及预后。

三棱莪术颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证的疗效观察

目的探讨三棱莪术颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证患者疗效。方法将肝硬化腹水血瘀水停证患者61例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组31例。对照组采用常规西药利尿、护肝、抗病毒等治疗,观察组在对照组的基础上加用三棱莪术颗粒治疗,两组疗程3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、腹水消退、肝功能、门静脉内径、脾脏厚度、胆囊壁厚度及有效率。结果观察组总有效率为90.00%,对照组为58.06%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腹膨隆、腹胀、口干、面暗、舌瘀斑、脉涩等血瘀症状改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组降低肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素)、升高血清白蛋白作用优于对照组(P<0.01);观察组的腹水消退情况明显优于对照组(P<0.05);观察组降低胆囊壁厚度优于对照组(P<0.05)。结论三棱莪术颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证患者,能有效改善临床症状,促进腹水消退,减轻肝损伤,减轻胆囊炎症,疗效良好,值得临床推广应用。