彩色超声诊断肝硬化门脉高压征250例分析

目的通过对内镜下证实肝硬化门脉高压征患者250例进行彩色超声检测分析,为彩色超声检测肝硬化门脉高压征提供更可靠的依据。方法根据内镜结果将肝硬化门脉高压征患者250例按食管静脉曲张程度分为轻、中、重度3组,检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度及胃左静脉宽度,研究其与食管静脉曲张程度的关系。结果随食管静脉曲张程度的不同,门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、胃左静脉内径之间存在显著性差异,脾脏厚度与脾静脉内径之间存在显著差异。结论门静脉系统的主要分支扩张的检测值及门静脉侧支循环的检测可为判断门静脉高压提供参考依据。

合并胆囊结石的肝硬化门脉高压征手术治疗

目的：探讨手术治疗合并胆囊结石的肝硬化门脉高压征的疗效。方法：对合并单纯胆囊结石的肝硬化门脉高压征21例行手术治疗，其中胆囊切除术14例，胆囊部分切除术5例，胆囊造瘘术2例。结果：手术时间20～110min，平均50min；出血量30—80ml，平均50ml；放置肝下引流管7例。切口下积液（血）2例。住院3—9d，平均5d。术后并发症应激性溃疡、腹水、肝功能不全、切口裂开、腹腔感染等共8例（38％）。结论：肝硬化门脉高压征合并胆囊结石手术治疗预后较好，并且同期手术是安全可行的。

手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征的临床经验

目的探究胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征患者采用手术治疗的临床效果。方法选取80例胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征患者进行观察,所有患者均采用手术治疗。随访3个月,记录手术治疗效果,分析总结有效的手术治疗经验。结果手术治疗3个月后,80例患者基本治愈42例,显效25例,有效10例,无效3例,总有效率为96.25%。有7例(8.75%)出现并发症,总体恢复良好。结论手术是临床治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征最直接有效的方法 ,术前对患者进行全面检查,对患者的全身状况、肝功能状况进行评估,根据患者的实际情况制订最佳手术方案,优化治疗效果,改善患者的预后。

部分性脾栓塞术治疗肝炎后肝硬化门脉高压合并脾功能亢进的临床疗效

目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压征合并脾功能亢进的临床中远期疗效。方法:自2009年1月至2012年1月,我院共78例确诊肝炎后肝硬化门静脉高压征并发脾功能亢进患者,行PSE以纠正脾功能亢进及缓解门静脉高压。局麻下应用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺后插管至脾动脉主干远端,采用明胶海绵颗粒或栓塞微粒球进行栓塞。术前及术后定期观察患者血常规(WBC、RBC、PLT)、肝功能和脾脏大小变化、门静脉主干内径变化,评估PSE疗效及并发症情况。结果:PSE后,患者外周血白细胞及血小板较术前明显升高,有显著的统计学差异(P<0.01)。术前、术后红细胞变化不大,无显著性统计学差异(P>0.05)。术后2个月脾脏开始逐渐缩小,3个月后明显缩小,至术后5个月,接近正常大小。术前、术后脾脏大小变化有显著性统计学差异(P<0.01)。术后门静脉主干内径减小,有显著统计学差异(P<0.01)。结论:PSE可纠正肝硬化门脉高压征患者的脾功能亢进,降低门脉压力,从而减少患者上消化道出血的几率。

彩色多普勒检查门脉血管对食管静脉曲张的临床应用价值

肝炎肝硬化时食管胃底静脉曲张破裂出血是危及患者生命的一种严重并发症。尽早了解食管静脉曲张的存在与否、严重程度对诊断、预防、判断预后有重要的价值。我们对121例肝炎肝硬化患者应用彩色DOPPLE进行门静脉系统的检测及胃镜检查，并进行了对比分析，现将结果报告如下。