延续性护理服务方案对肝硬化食管胃静脉曲张内镜下精准断流术后的临床影响研究

目的探讨对肝硬化食管胃静脉曲张患者实施内镜下精准断流手术后开展延续性护理服务的临床影响。方法选取2020年4月—2022年4月新泰市人民医院内镜室收治的100例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal-gastro variceal bleeding,EGVB)患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。2组患者均采取内镜下精准断流术,其中对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理服务,比较2组患者预后改善情况。结果出院时,2组患者的血清白蛋白(ablumin,ALB)与自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,观察组明显高于对照组(P<0.001)。出院6个月后,观察组营养不良发生风险发生率为20.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。2组患者消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续性护理应用于肝硬化EGVB内镜下精准断流术后,可有效提高患者的自我管理能力并改善营养状况,值得推广。

合并高血压的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者临床特征和预后

目的 探讨合并高血压对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床特征和预后的影响。方法 收集1996年10月至2021年4月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的115例肝硬化食管胃静脉曲张出血接受内镜治疗的患者,其中合并高血压17例(高血压组),血压正常98例(正常血压组)。比较两组患者入院时的一般情况、生化指标以及住院期间并发症发生情况和预后。结果 高血压组患者年龄[(65.4±2.2)岁]显著高于正常血压组[(54.7±1.1)岁](P<0.01),肝硬化病因为自身免疫性肝病的患者比例(17.6%)显著高于正常血压组(3.1%)(P<0.05),血清白蛋白水平[(32.4±1.5)g/L]显著高于正常血压组[(30.1±0.6)g/L](均P<0.05);内镜下止血后再次出血的发生率(5.9%)显著低于正常血压组(7.1%)(P<0.01)。结论 合并高血压的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者年龄较大,自身免疫性肝病患者占比较高,血清白蛋白水平较高,再次出血发生率较低,提示肝硬化患者合并高血压有助于减缓慢性肝病的进展,对肝功能具有保护作用,并可减少并发症的发生,预后更好。

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血伴心肌损伤的危险因素分析

目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者院内并发心肌损伤的危险因素。方法 本研究采用病例-对照研究设计方案。收集2021年5月至2022年7月期间武汉大学人民医院收治的235例EGVB患者的基本信息、实验室检查以及住院期间的相关资料。根据患者住院期间的心肌酶谱将其分为心肌损伤组(46例)及非心肌损伤组(189例),通过单因素回归分析及临床相关性初筛肝硬化EGVB继发心肌损伤的危险因素,通过多因素Logistic回归分析进一步筛选危险因素,对筛选出的危险因素使用列线图体现其与心肌损伤发生的关联,采用受试者工作曲线(ROC)评价各因素的独立预测价值以及联合预测价值,做出模型的校准度曲线。使用留一法进行内部验证;进一步对心肌梗死组进行亚组验证。结果 单因素分析发现,年龄、性别、高血压、肾病、基础疾病史、呕血、白细胞水平升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)上升、白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)、国际标准比率(INR)、内镜时间6 h内、Child-Pugh分级(CP分级)在心肌损伤组与非心肌损伤组间差异有统计学意义(P<0.1)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(P=0.014,OR=1.153,95%CI:1.030~1.291)、基础疾病史(P=0.005,OR=1.122,95%CI:1.032~2.437)、ALB(P=0.012,OR=0.449,95%CI:0.241~0.837)均是肝硬化EGVB患者院内并发心肌损伤的独立危险因素,三者联合诊断模型的ROC曲线下面积AUC=0.902。模型校准度Hosmer-Lemeshow检验:χ~2=12.88,P=0.615,具有良好的拟合优度。内部验证正确区分了86.4%的验证对象。对心肌梗死患者的亚组分析发现,ALB是该类患者院内并发心肌梗死的独立危险因素(AUC=0.80)。结论 年龄、基础疾病史、ALB水平是EGVB患者院内并发心肌损伤的独立危险因素;ALB可作为预测心肌梗死的独立危险因素,三者联合具有较高的早期识别该类患者并防治其心肌损伤的临床价值。

内镜干预时机对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者近期预后的影响及死亡相关因素分析

目的 探讨内镜干预时机对食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者近期预后的影响,分析EGVB患者术后6周死亡的独立相关因素并构建预测模型。方法 连续纳入从2021年6月至2023年12月因EGVB在武汉大学人民医院行急诊内镜干预的患者,根据内镜干预时间分为紧急内镜组(会诊后6 h内,n=94)和早期内镜组(会诊后6~24 h,n=76)。所有入组患者术后接受6周随访。以1∶1进行倾向评分匹配(PSM),比较两组患者匹配前后基线特征,匹配后手术相关情况及短期预后。应用二元logistic回归分析EGVB患者术后6周死亡的相关因素,并构建预测模型列线图,通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估预测模型预测效能。结果 匹配前,两组终末期肝病模型(MELD)评分、总胆红素水平、收缩压<90 mmHg比例、合并糖尿病比例和首次出血比例差异有统计学意义(P<0.05)。匹配后,紧急内镜组(n=53)和早期内镜组(n=53)基线指标、手术相关指标、术后并发症、术后6周死亡率等差异均无统计学意义;紧急内镜组血液制品消耗量大于早期内镜组(P=0.046)。多因素分析结果显示,首次出血、查尔森合并症指数(CCI)较高、活动性出血和手术持续时间较长是EGVB患者6周死亡的独立相关因素(P<0.05),内镜干预时机非6周死亡相关因素。预测模型ROC曲线下面积为0.790,准确性和临床实用性均较高。结论 内镜干预时机与EGVB患者术后6周死亡无明显相关性;基于首次出血、CCI评分、活动性出血和手术持续时间构建的模型对EGVB患者6周死亡有较高预测价值。

超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析

食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。

MELD-Na评分联合NLR预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血后再出血的临床价值

目的探讨终末期肝病模型与血钠(MELD-Na)评分联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)后再出血的临床价值。方法选取2019年1月-2022年8月我院收治的肝硬化EGVB患者179例纳入研究,入院当日为观察起点,观察3个月内患者再出血情况,将其分为再出血组(n=42)和未出血组(n=137)。通过多因素Logistic回归分析模型分析影响肝硬化EGVB患者3个月内发生再出血的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MELD-Na评分联合NLR对肝硬化EGVB患者3个月内发生再出血的预测价值。结果3个月内患者再出血率23.46%。再出血组腹水中轻和重度占比、肝性脑病占比、Child C级占比及NLR、MELD-Na评分均高于未出血组(P<0.05);再出血组门静脉流速、无腹水患者占比、Child A级和B级占比、HB水平、血钠水平均低于未出血组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低门静脉流速、高NLR、高MELD-Na评分及Child分级C级均是影响EGVB患者发生再出血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR联合MELD-Na评分预测肝硬化EGVB患者3个月再出血的AUC(95%CI)为0.888(0.832~0.930),高于二者单独预测的AUC(95%CI)为0.761(0.692~0.822)、0.853(0.792~0.901),且联合预测的特异度、准确度高于单项指标(P<0.05)。结论MELD-Na评分和NLR水平高均是影响肝硬化EGVB患者再出血的危险因素,且二者联合应用对预后再出血的评估有重要参考价值。

肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血危险因素分析

理解和解析肝硬化病人体内有食管胃静脉曲张破裂再流血的风险因素有哪些。方法 选取150位同样患有肝硬化食管胃静脉曲张的病人,分成两个班级进行研究,每个班级75人。试验过程中,用科学实验分析和比较这两组人的血液中的蛋白质、碱性磷酸酶、血液中的钠元素,以及他们的门静脉的粗细和脾脏的厚度有差别。结果 详细分析表格1和表格2的数据后,发现这两组人在上述几个参数上的差别很大。如观察组病人的血液中的蛋白质含量(26.41±3.28g/L)显著低于对照组(32.53±3.47g/L),血液中的碱性磷酸酶和钠含量则明显高于对照组。观察组门静脉内径(1.43±0.12mm)、脾脏厚度(5.65±0.32cm)均高于对照组(1.28±0.11mm、5.11±0.29cm)。结论 观察组患者血清蛋白水平较低,血清碱性磷酸酶和钠水平较高,门静脉直径和脾脏厚度增加,可能是肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血的重要危险因素。该结果为预防和减少肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血提供临床参考。

术前门静脉CTA预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的研究

本研究探讨术前门静脉CT血管造影(CTA)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的价值。选取90例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者作为出血组、选取肝硬化食管胃静脉曲张但是未发生破裂出血的90例患者作为对照组,对比两组患者手术前的CTA检查结果,包括门静脉主干(MPV)直径、脾静脉(SPV)直径、胃左静脉(LGV)直径。比较两组患者的血清总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原活动度(PTA)浓度。分析具有统计学意义的指标在预测患者发生胃静脉曲张破裂出血方面的价值。出血组患者的MPV直径、SPV直径、LGV直径测定值均显著大于对照组(P<0.05)。MPV直径、SPV直径、LGV直径预测患者发生出血的AUC值分别为0.800、0.660、0.743。出血组和对照组的TBIL、ALP比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);出血组的PTA大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示:MPV直径、SPV直径、LGV直径、PTA增大是患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素(P<0.05)。术前CTA检查MPV、SPV、LGV的直径预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血具有较高价值,三项参数与患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的关系密切。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年1月辽宁省凌源市中心医院收治的肝硬化EGVB患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,2组患者均持续治疗5 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后血红蛋白(Hb)水平、门静脉压(PVP)、门静脉内径(DPV)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血清尿素氮(BUN)、止血时间、出血量、再出血率及不良反应。结果治疗5 d后,观察组患者总有效率为84.91%,高于对照组的67.92%(χ^(2)=4.240,P=0.039);治疗5 d后,2组患者BUN及WBC均低于治疗前,RBC及Hb水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗5 d后,2组患者PVP及DPV均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01),观察组患者止血时间短于对照组,输血量少于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05),观察组患者不良反应总发生率为22.64%,低于对照组的43.40%(χ^(2)=5.161,P=0.023),结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化EGVB可有效提高临床疗效,增强止血效果,降低PVP,且不影响体循环血流动力,值得应用。

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血再出血风险

目的 分析影响经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)再出血的危险因素,构建预测TIPS术后静脉曲张再出血风险的列线图模型。方法 回顾性纳入187例肝硬化EGVB并行TIPS患者的临床资料,随访静脉曲张再出血的情况。Cox比例风险回归模型分析TIPS术后静脉曲张再出血的影响因素,建立列线图,并评估其区分度和校准度。结果 多因素Cox比例风险回归模型提示,血清钠[风险比(HR)=0.94]、国际标准化比值(INR, HR=1.70)、肾小球滤过率(eGFR, HR=0.99)和肝性脑病病史(HR=1.79)是TIPS术后静脉曲张再出血的独立预测因素(P<0.001或P<0.05)。TIPS术后静脉曲张再出血风险预测列线图模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.724,区分度、校准度理想。结论 血清钠、INR、eGFR和肝性脑病病史是肝硬化EGVB患者TIPS术后静脉曲张再出血的独立预测因素,基于上述TIPS术前指标构建的列线图模型有望成为评估TIPS术后静脉曲张再出血风险的有效工具。

肝硬化食管胃静脉曲张的无创筛查与预防管理

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症的主要并发症,30%的肝硬化代偿期患者和60%的肝硬化失代偿期患者在诊断时已有静脉曲张。在静脉曲张患者中,首次出血的年发生率为12%,而每次静脉曲张出血有最高达15%—20%的死亡风险。因此,发现和治疗高危静脉曲张患者可以改善临床结局。

肝硬化食管胃静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的危险因素分析

目的 探究肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding, EGVB)患者内镜治疗后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2019年11月1日至2021年11月31日湖北省人民医院诊断为肝硬化EGVB的患者142例,将其分为再出血组和无出血组,比较两组基线资料。应用单因素及多因素Cox比例风险回归确定再出血的独立预测因素。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估Cox多因素预测模型与CTP、MELD、MELD-Na及CAGIB对180 d再出血概率的预测性能。使用DeLong法比较预测模型之间的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic, AUROC)。结果 随访180 d, 61例(43.0%)患者发生再出血,81例(57.0%)无出血。Cox单因素回归分析显示,病因(HR=1.970, 95%CI:1.155~3.362,P<0.013)、门静脉血栓(HR=2.605, 95%CI:1.102~3.869,P=0.024)、ApoA1(HR=2.009, 95%CI:1.196~3.374,P=0.008)、纤维蛋白原(HR=2.683, 95%CI:1.558~4.621,P<0.01)等与再出血相关。Cox多因素回归分析显示,病因(HR=3.922, 95%CI:1.843~8.346,P<0.01)、门静脉血栓(HR=2.798, 95%CI:1.385~5.652,P=0.004)、ApoA1(HR=2.207, 95%CI:1.122~4.340,P=0.022)、纤维蛋白原(HR=2.729, 95%CI:1.405~5.300,P=0.003)与180 d内再出血独立相关。ROC曲线分析显示Cox多因素混合模型(AUC=0.773,P<0.01)优于MELD(AUC=0.602,P=0.0388)、iMELD(AUC=0.620,P=0.0145)、MELD-Na(AUC=0.618,P=0.0166)、CTP评分(AUC=0.688,P<0.01)及CAGIB(AUC=0.625,P=0.0108)。结论 联合肝硬化病因、门静脉血栓、ApoA1及纤维蛋白原的混合模型,对于肝硬化静脉曲张再出血具有更好的预测价值。

肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗策略

肝硬化患者出现食管胃静脉曲张出血时,如果处理不当,容易导致病死率升高。急性食管胃静脉曲张出血的标准化治疗包括充分的复苏治疗、限制性输血策略、预防性抗生素使用、药物治疗及内镜治疗。在初始治疗后,必须根据风险分层策略制定预防早期及晚期再出血的最佳治疗方法。对于肝硬化食管胃静脉曲张出血的高危患者,在入院后应尽早行经颈静脉肝内门体分流术以早期有效控制出血,此法已被证实可以提高患者的生存率。本文就急性食管胃静脉曲张破裂出血患者的初始治疗,包括一般治疗、药物治疗、可行的内镜治疗、介入治疗及挽救性治疗等进行系统论述,为规范食管胃静脉曲张破裂出血的救治流程提供参考,以期提高此类患者的生存率。

消化内镜在肝硬化食管胃静脉曲张诊治中的现状和进展

食管胃静脉曲张的发生率随着肝硬化门静脉高压的进展逐年升高,其一旦破裂,则形成食管胃静脉曲张破裂出血。食管胃静脉曲张破裂出血死亡率高,是肝硬化最危急的并发症之一。消化内镜在食管胃静脉曲张的筛查、首次出血的预防、急诊止血、再次出血的预防等诊治全程中处于关键地位。而超声内镜和多层螺旋CT的应用提高了消化内镜的疗效。内镜下多种治疗方式的联合运用及消化内镜与腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术的序贯疗法为食管胃静脉曲张的治疗提供了新的治疗手段。本文就近年来消化内镜在食管胃静脉曲张诊治中的现状及最新进展作一综述,以期为临床食管胃静脉曲张的内镜诊疗提供参考依据。

肝硬化食管胃静脉曲张出血一级预防新策略

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压症患者常见的并发症之一,食管胃静脉曲张破裂出血具有病情凶险、病死率高等特点,是影响肝硬化患者预后的重要因素。预防食管胃静脉曲张破裂出血对延长肝硬化患者生存期、改善肝硬化患者预后十分重要。该文对食管胃静脉曲张一级预防新策略进展进行综述,分析表明他汀类药物能明显降低肝硬化患者的门脉压力,降低静脉曲张破裂出血的发生率,但其使用剂量与安全性仍需进一步研究;此外,内镜下曲张静脉精准断流术、内镜药物联合治疗方式也具有一定潜力。

经颈静脉肝内门体分流术中联合侧支血管栓塞治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的应用进展与争议

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在国内外指南中被推荐用于肝硬化门静脉高压并发症的治疗,但其在疗效方面仍存在不确定性。越来越多的研究发现TIPS中联合侧支血管栓塞术(TIPS+E)治疗肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血具有一定优势。本文归纳了目前国内外TIPS+E的主要研究,总结了该技术现阶段的指南推荐情况及临床应用现状等,并提出了其适应证、血流动力学标准和栓塞材料选择等亟待解决的问题,未来仍需大样本量、多中心随机对照研究进一步明确。

特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的快速卫生技术评估

目的:对特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)的有效性、安全性和经济性开展快速卫生技术评估(HTA),为临床药物选择提供循证依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2021年12月)以及HTA网站(检索时间截至2022年1月7日),纳入特利加压素治疗肝硬化EVB的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。由2名研究人员独立筛选文献并提取资料信息。对纳入研究进行质量评价后,对提取的结果进行描述性分析和分类评价。结果:共纳入1篇HTA报告、7篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂比较,特利加压素可显著提高早期的出血控制率(OR=0.47,95%CI=0.32~0.70,P=0.00014),降低死亡率(RR=0.66,95%CI=0.49~0.88,P=0.0042),差异均有统计学意义;而与其他血管活性药物血管加压素、生长抑素和奥曲肽比较,特利加压素不具有明显优势。安全性方面,特利加压素的不良反应发生率明显低于血管加压素,差异有统计学意义(OR=0.15,95%CI=0.03~0.78,P=0.02);特利加压素与奥曲肽的不良反应发生率、不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与生长抑素比较,虽然特利加压素的不良反应发生率更高,差异有统计学意义(OR=2.44,95%CI=1.03~5.80,P=0.04),但不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。来自我国、英国和比利时的3项经济学研究结果显示,特利加压素相比于生长抑素和奥曲肽具有一定的成本优势,但国外研究结果的参考价值较小。结论:特利加压素治疗肝硬化EVB具有良好的有效性和安全性,有必要在我国进一步开展经济学评价研究。

问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血中的临床应用研究

目的:探讨问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的应用效果。方法:按照入院时间先后顺序选取2021年5月~2022年5月我科住院的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,采用随机数表法将其分成对照组(154例)与实验组(153例),对照组实施肝硬化消化道出血常规护理,实验组在对照组基础上实施问题管理模式干预,比较两组患者6周内再出血率、6周内死亡率、住院患者满意度。结果:实验组患者6周内再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组住院患者满意度(非常满意)高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采取问题管理模式,可减轻患者再出血的发生,提升患者住院满意度。

肝硬化食管胃静脉曲张出血的内镜下治疗进展

食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)是肝硬化常见的并发症之一,由失代偿期门静脉高压导致。一旦破裂出血,则病情凶险,对患者生命威胁极大,因此静脉曲张未破裂时须进行一级预防,防止静脉曲张程度进展、预防出血;若已经破裂出血,则要立即止血,进行二级预防、防止再次出血。在临床诊疗中,内镜下治疗以其与其他治疗方式相比具有有效、经济、普遍等优势,在临床中广泛应用,常用技术包括内镜下套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)、内镜下硬化治疗(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)、内镜下氰基丙烯酸酯注射(endoscopic cyanoacrylate in-jection, ECI)等;并且新技术层出不穷,如改良套扎、辅助硬化、EUS引导下氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate, CYA)注射、EUS引导下弹簧圈置入及联合治疗等。本文就近年来有关肝硬化GOV内镜下治疗的新技术、新观点综述如下,旨在为临床医师选择患者获益最大的治疗方式时提供参考。

质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果观察

探讨质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果。方法 选取本院2021年3月~2022年9月诊疗的80例肝硬化食管胃静脉曲张出血病患,分成奥曲肽组与联用组各40例,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联用组给予质子泵抑制剂联用奥曲肽治疗,对比2组病患的对比2组病患的止血效果、临床指标、血流动力学、血压水平、治疗效果、不良反应。结果 联用组急诊止血成功率高于奥曲肽组,早期再出血、迟发再出血的发生率低于奥曲肽组,P<0.05;联用组输血量、止血用时、住院用时短于奥曲肽组,P<0.05;联用组用药后的门静脉压、中心静脉压低于奥曲肽组,P<0.05;联用组用药后的舒张压、收缩压低于奥曲肽组,P<0.05;联用组治疗效果的总有效率高于奥曲肽组,P<0.05;联用组不良反应发生率与奥曲肽组相近,P>0.05。结论 质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果较好,可提高急诊止血成功率,降低早期再出血、迟发再出血的发生率,且能减少输血量,缩短止血用时、住院用时,降低门静脉压、中心静脉压,改善血流动力学指标,降低血压水平,总有效率高,且不增加不良反应,有效性与安全性均尚可,可采纳、运用。