胃镜下食管静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉出血

目的探讨在胃镜下采用食管静脉套扎术治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血的临床效果,为临床推广提供依据。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月笔者所在医院采用食管静脉套扎术治疗肝硬化引起的食管静脉出血患者的临床资料,总结治疗经验。结果本组58例患者经过一次套扎治疗发生近期出血4例,占6.90%;显效17例,占29.31%;减轻37例,占63.79%。结论胃镜下食管静脉套扎术治疗肝硬化引起的食管静脉出血疗效确切,并发症发生率低,值得临床推广。

维生素D联合肠内营养支持对肝硬化伴食管胃底静脉出血患者营养状况及预后的影响

目的:探讨维生素D联合肠内营养支持对肝硬化伴食管胃底静脉出血患者肝功能、营养状况、预后的影响。方法:招募自2023年1月—2023年12月在我院住院治疗的肝硬化伴食管胃底静脉出血的100例患者,采用随机数字表随机分为维生素D联合肠内营养干预组(干预组)和对照组,对照组患者给予常规治疗和干预,干预组患者在此基础上,给予维生素D和肠内营养干预,比较两组患者干预前后肝功能指标、营养指标的变化,以及胃肠道反应、再出血发生率、住院时间差异。结果:两组患者经干预后,血清肝功能指标(ALT、AST、GGT)均较干预前下降,血清营养指标(PA、TP、ALB)均较干预前增高,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后,干预组患者肝功能和蛋白营养状况改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良胃肠道反应发生率为8%,显著低于对照组(发生率为32%,χ^(2)=9.000,P=0.003)。干预组患者再出血发生率显著低于对照组(4%vs 16%,P=0.046)。干预组患者平均住院时间显著低于对照组[(11.00±2.222)vs(15.90±1.418)d,P<0.001]。结论:维生素D联合肠内营养支持对肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血患者肝功能具有改善作用,且可改善患者蛋白营养状况,减少不良胃肠道反应发生率、再出血发生率和住院时间,值得在临床推广应用。

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及预后分析

对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及预后进行分析。方法 选取2019年1月——2023年12月院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例作为本次研究的观察组,并选取同期住院的肝硬化食管胃底静脉曲张未破裂出血的60例患者作为对照组,对肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素以及预后进行分析。结果 两组患者PLT、ALB、PT、超声检查、胃镜检查、RC征结果比较,P<0.05,TB、APTT、TT、PHG、PU比较,P>0.05。结论 消化道出血史、中重度食管静脉曲张、红色征等为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。红色征、Child-PughC级患者预后较差,死亡较高。

内镜下套扎与硬化疗法治疗老年人肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床对比

目的比较内镜下套扎与硬化疗法治疗老年人肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法前瞻性选取108例老年肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,采用奇偶数法随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予硬化疗法治疗,观察组给予内镜下套扎治疗,患者治疗后均完成6 w随访。比较两组临床疗效、止血成功率和早期再出血情况,比较两组出血停止时间、输血量、住院时间,并比较两组治疗后6 w内发热、胸痛、食管狭窄、暂时性吞咽障碍发生情况。结果两组总有效率、止血成功率、早期再出血情况、出血停止时间、输血量、住院时间发热、暂时性吞咽障碍发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸痛发生率高于对照组,食管狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎与硬化疗法治疗老年人肝硬化食管静脉曲张破裂出血均可获得较好效果,但与内镜下套扎治疗比较,硬化疗法胸痛发生率低,食管狭窄发生率较高,临床可根据患者自身情况选择合适的治疗方法。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年1月辽宁省凌源市中心医院收治的肝硬化EGVB患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,2组患者均持续治疗5 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后血红蛋白(Hb)水平、门静脉压(PVP)、门静脉内径(DPV)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血清尿素氮(BUN)、止血时间、出血量、再出血率及不良反应。结果治疗5 d后,观察组患者总有效率为84.91%,高于对照组的67.92%(χ^(2)=4.240,P=0.039);治疗5 d后,2组患者BUN及WBC均低于治疗前,RBC及Hb水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗5 d后,2组患者PVP及DPV均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01),观察组患者止血时间短于对照组,输血量少于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05),观察组患者不良反应总发生率为22.64%,低于对照组的43.40%(χ^(2)=5.161,P=0.023),结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化EGVB可有效提高临床疗效,增强止血效果,降低PVP,且不影响体循环血流动力,值得应用。

内镜套扎治疗50例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张（esophageal varices,EV）破裂出血来势凶猛,危险性大,如果不积极采取措施,患者往往在短期内会因失血过多而死亡,是晚期肝硬化患者死亡原因之一。20世纪90年代以来,内镜介入治疗EV已成为除药物和手术治疗以外的重要治疗手段之一。

内镜下食管静脉曲张套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月邯郸市第一医院消化内科接受治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者81例的临床资料。按照治疗方法的不同分为对照组(n=34)和观察组(n=47),对照组患者采用内镜下EVL治疗,观察组患者采用内镜下EVL联合生长抑素注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、临床相关指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.74%,显著高于对照组76.47%(P<0.05)。两组患者均成功止血,但观察组止血时间、输血总量及住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的门静脉血流量、脾静脉血流量比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有所改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为21.28%,对照组并发症发生率为29.41%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论内镜下EVL联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血疗效较好,可显著改善临床静脉曲张症状,减少出血,缩短治疗时间,安全性高,值得临床推广。

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。

食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床研究

目的探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006-09~2009-12间我们收治肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血病人19例,采用EVL治疗。结果本组19例中止血均获成功,成功率100%。结论食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见最严重的急性并发症之一,我们应用EVL治疗取得了满意的疗效。

卡维地洛对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用

门静脉高压（portal hypertension,PH）是肝硬化的严重并发症之一,可以促进食管静脉曲张（esophageal varices,EV）、食管静脉破裂出血（esophageal varices bleeding,EVB）、门脉高压性胃病、腹水、肝肾综合征和肝性脑病等并发症的发生[1]。经药物或其他治疗后,门脉系统出现血流动力学应答,即肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）较基线值降低≥20%或降至≤12 mmHg,可以减少门脉高压相关并发症、尤其是食管静脉曲张出血及再出血的发生风险,最终提高肝硬化患者生存率[2-4]。

生长抑素治疗肝硬化食管胃底曲张静脉出血的有效性和安全性

目的探讨生长抑素治疗肝硬化食管胃底曲张静脉出血的有效性和安全性。方法选取什邡市人民医院收治的肝硬化食管胃底曲张静脉出血患者58例,随机分为两组,各29例。两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,观察组加用生长抑素治疗,对照组加用垂体后叶治疗。比较两组的止血效果和安全性。结果观察组治疗总有效率为96.55%(27/29),与对照组的75.86%(28/29)比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组止血时间为(13.42±2.35)h,显著短于对照组(19.35±4.36)h(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.34%,与对照组(13.79%)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝硬化食管胃底曲张静脉出血患者,在常规治疗的基础上加以生长抑素治疗,具有止血快速、安全以及有效的特点,值得临床推广。

小剂量普奈洛尔预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效研究

目的探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。结果用药1个月后治疗组门静脉内径、基础心率显著下降,分别下降为(1.30±0.22)cm、(57.0±4.2)次/min,与用药前比较有显著差异。随访1年,实验组再出血率明显少于对照组。结论小剂量心得安预防EVB复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用。

Child-Pugh评分在肝硬化食管胃底静脉曲张出血分层护理中的应用

目的总结25例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者应用Child-Pugh评分进行分层护理应用的经验与体会。方法根据评分结果将患者分为低、中、高危组3组,采取相应的护理措施。结果 25例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者应用Child-Pugh评分进行分层护理取得较好的效果,通过患者及家属满意度,降低因误食食物而致再出血率比较有差异。结论应用Child-Pugh评分有利于提高护理人员对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者正确评估病情,降低因误食食物而致再出血率,为观察抢救患者、合理安排人力与物力提供充分的理论依据,提高患者及家属满意度,提高健康宣教知晓率。

密集套扎术与普通套扎术对乙肝后肝硬化食管静脉曲张出血治疗效果比较

食管静脉曲张破裂出血（EVB）最常见原因为肝硬化失代偿期门脉高压所致,这是最常见的消化系统急症之一,也是肝硬化患者死亡最主要的原因之一,病死率较高[1]。目前食管静脉曲张破裂出血治疗方法很多,其中最常用为食管静脉曲张套扎术,它不仅治疗食管静脉曲张出血有良好的疗效,亦可以应用于预防性治疗,并且在提高生存率方面也发挥了重要作用[2]。

国产与进口生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果对比

目的比较进口生长抑素与国产生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾2008年1月至2014年8月在我院诊治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,将其分为观察组和对照组。对照组:国产注射用生长抑素;观察组:进口注射用生长抑素。结果对照组的总有效率为86.67%;观察组的总有效率为96.67%。两者差异有统计学意义,进口生长抑素的止血效果更为显著。结论进口生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果更好。

内镜下静脉曲张套扎术治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果及安全性

目的:研究内镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果及安全性。方法:选择2016年1月-2019年1月笔者所在医院收治的老年肝硬化合并食管静脉曲张出血患者60例,使用抛掷硬币法分为EVL组和药物组,每组30例。EVL组使用EVL治疗,药物组使用醋酸奥曲肽和奥美拉唑治疗。对比两组治疗后临床疗效及不良反应情况。结果:EVL组总有效率为96.67%,高于药物组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);EVL组不良反应发生率为3.33%,低于药物组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVL治疗老年肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果明显且安全性高。

肝硬化伴食管静脉曲张378例内镜下套扎治疗再出血分析

肝硬化食管静脉曲张破裂出血起病凶险,出血量大,常危及患者生命。经内镜下行套扎治疗后,多数患者能满意控制出血,但部分患者出现早期再出血。为预防或减少术后再出血的发生,本文对其危险因素分析并报道如下：1临床资料1.1一般资料2002年1—9月在我院接受治疗的肝硬化伴食管静脉曲张患者378例,男273例,女105例;年龄31～82岁,平均（61.1±1.3）岁。