茵栀黄口服液联合思美泰治疗肝硬化黄疸疗效及对患者肝功能的影响

目的:研究茵栀黄口服液联合思美泰对肝硬化黄疸的治疗效果及对患者肝功能的影响。方法:收集肝硬化黄疸患者52例,按照治疗方法的不同分为茵栀黄组28例和对照组24例。对照组使用思美泰注射液,茵栀黄组在对照组的基础上使用茵栀黄口服液。比较两组的治疗总有效率,治疗前后的肝功能变化,包括血清胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆汁酸(TBA)的水平。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子变化,包括C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:茵栀黄组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,茵栀黄组和对照组TBil、AST、ALT和TBA水平均明显降低(P<0.05),其中茵栀黄组TBil、AST、ALT和TBA水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,茵栀黄组和对照组CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),其中茵栀黄组CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液联合思美泰治疗肝硬化黄疸,能够明显改善患者的肝功能,降低血清炎症因子水平,且治疗有效率高。

退黄肝康合剂治疗肝硬化黄疸的临床观察与疗效研究

目的:观察退黄肝康合剂治疗肝硬化黄疸,降低血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例,两组均采用常规保肝甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、血浆、白蛋白对症支持疗法,其中对照组50例在基础治疗的同时口服思美泰片,治疗组50例在基础治疗的同时给予中成药退黄肝康合剂(处方:茵陈、大黄、栀子、败酱草、金钱草、北柴胡、白茅根、龙胆草、赤芍、山楂、神曲、厚朴、甘草、蜂蜜)。观察治疗1疗程后两组TBIL、ALT变化。结果:总有效率治疗组为90%,对照组为72%,两组比较之下,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:退黄肝康合剂治疗肝硬化黄疸,具有消退黄疸、促进肝功能恢复的临床疗效。

舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效及安全性分析

目的观察舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的临床疗效及安全性。方法将肝硬化黄疸患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗。对比2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=15.000,P <0.05)。治疗前2组TBIL、TBA、ALT及AST水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者总胆红素(TBIL)、血清总胆质酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%(3/40)明显低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(χ~2=3.5294,P <0.05)。结论舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸临床效果较好,且安全性较高,值得临床推广。

熊去氧胆酸胶囊治疗肝硬化黄疸80例疗效分析

黄疸俗称黄病,患者一般患有慢性肝炎、肝硬化等疾病,患者体内肝细胞功能下降,导致部分胆红素不能在肝脏转化,滞留在血液中,造成胆红素增多,并且随着慢性肝炎肝硬化病情发展,假小叶的形成,不仅使肝内毛细胆管发生变形、扭曲及其结构发生破坏,造成胆汁在肝内淤积,胆红素持续不退,高浓度胆酸及胆红素对肝细胞的毒性作用可导致肝细胞变性、坏死、纤维化,而且更进一步影响肝功能,从而成为临床治疗难症之一,尤其是肝硬化黄疸。

熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察

目的探讨对肝硬化黄疸患者施以熊去氧胆酸胶囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后获得的临床疗效。方法选择我院收治的42例肝硬化黄疸患者作为实验对象,均分为2组,对照组与观察组肝硬化黄疸患者分别施以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗以及熊去氧胆酸胶囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;对肝硬化黄疸患者治疗总有效率以及肝功能指标回顾性分析。结果观察组肝硬化黄疸患者治疗总有效率、肝功能指标改善方面存在有优势,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于肝硬化黄疸患者施以熊去氧胆酸胶囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,可以将肝功能表现不良加以显著改善,有助于患者恢复。

解毒退黄汤联合熊去氧胆酸治疗肝硬化伴黄疸湿热蕴结证临床观察

目的:观察解毒退黄汤联合熊去氧胆酸治疗肝硬化伴黄疸的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均予以保肝、抗病毒与对症治疗,并给予熊去氧胆酸,观察组加用解毒退黄汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分与谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)观察组均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒退黄汤联合熊去氧胆酸治疗肝硬化伴黄疸效果较好,且安全。

肝硬化黄疸患者胆道细菌病原学分析对合理应用抗生素治疗的影响

目的探讨肝硬化黄疸患者胆道细菌病原学分析对合理应用抗生素治疗的影响。方法选取2018年6月至2021年2月汕头市第二人民医院收治的肝硬化黄疸患者178例作为研究对象,随机分为A组(n=53)、B组(n=57)和C组(n=68)。A组采用常规护肝治疗,并予以口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片;B组在A组治疗方案基础上给予经验性抗感染治疗;C组在A组治疗方案基础上,根据胆汁病原菌药敏试验结果给予针对性抗感染治疗。分析病原菌构成及药敏试验结果,并比较3组患者治疗前后终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级评分、肝功能指标和凝血功能指标。结果在C组68例患者中一共检出60株病原菌,其中革兰阴性菌38株(63.3%)、革兰阳性菌21株(35.0%)、真菌1株(1.7%)。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等药物耐药率高,革兰阳性菌对利福平、克林霉素、青霉素、环丙沙星、红霉素、四环素、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率较高。治疗后,C组MELD评分、Child-Pugh分级评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)低于A组、B组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)短于A组、B组,纤维蛋白原(FBG)高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化黄疸患者胆汁感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,对常用抗生素的耐药性较高。临床根据药敏试验结果合理应用抗生素治疗可有效改善患者肝功能和凝血功能,缓解病情。

集束化护理在肝硬化伴黄疸患者中的应用和体会

分析肝硬化伴黄疸患者应用集束化护理干预的价值。方法 选取医院2019.10-2022.12月收治的82例肝硬化伴黄疸患者作为对象,经电脑随机数字表法将所有患者分为两组,41例患者应用常规化护理为对照组,41例患者应用集束化护理干预为观察组。结果 较对照组展开比较,观察组四项指标均更优(P<0.05)。结论 肝硬化伴黄疸患者实施集束化护理干预,可减轻负面情绪,提高生活质量,值得临床推广普及。

败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸50例临床观察

目的:观察败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸的临床疗效。方法:将100例肝硬化黄疸患者随机分为两组各50例,对照组采用常规护肝对症支持疗法加思美泰片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加败黄肝宁合剂口服治疗。观察两组临床疗效及相关生化指标(TBIL、ALT)的变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组TBIL、ALT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸有较好疗效,较单用思美泰治疗能更好地消退黄疸、促进肝功能恢复。

茵栀黄口服液辅助注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸患者的临床疗效

目的:探讨茵梔黄口服液辅助注射用丁二磺酸腺昔蛋氨酸治疗肝硬化黄疸患者的效果。方法:选取2017年1月〜2020年4月收治的142例肝硬化黄疸患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各71例。两组均予以常规基础治疗,在此基础上对照组接受注射用丁二磺酸腺昔蛋氨酸治疗,观察组接受茵梔黄口服液辅助注射用丁二磺酸腺昔蛋氨酸治疗。比较两组疗效、肝功能指标、血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清酌-谷氨酰基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-琢、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:茵梔黄口服液辅助注射用丁二磺酸腺昔蛋氨酸治疗肝硬化黄疸效果显著,可有效改善肝功能,缓解炎症反应。

中西医结合治疗乙肝后肝硬化残留黄疸41例临床体会

目的：探讨治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的有效方法。方法：将82例乙肝后肝硬化残留黄疸患者随机分为两组：两组同时采用西医常规护肝、退黄及对症支持治疗，治疗组加用茵陈术附汤为主组方治疗。观察两组治疗前后肝功能变化。结果：治疗组总有效率为97．6％，对照组总有效率为82．9％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性乙肝后肝硬化残留黄疸疗效满意。

蒙药伊赫哈日-12治疗肝硬化黄疸的临床疗效研究

探讨蒙药伊赫哈日-12治疗肝硬化黄疸的临床疗效。方法:选取了46例肝硬化黄疸患者进行分析与探究,并按照不同的治疗方法对所有的患者实施分组,23例为对照组,治疗方法为给予腺苷蛋氨酸,以静脉滴注的方式进行治疗,23例为治疗组,治疗方法为给予蒙药伊赫哈日-12,对两组患者的治疗效果、TBIL、AST、ALT、TBA进行对比。结果:在总有效率上,治疗组与对照组进行比较明显更高,且形成了统计学差异(P<0.05)。同时,在以上各指标水平上,治疗组明显优于对照组,组间形成统计学差异(P<0.05)。结论:蒙药伊赫哈日-12治疗肝硬化黄疸方面具有一定的疗效,可明显改善患者肝功能以及黄疸的症状,具有一定的意义价值。

柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸临床观察

[目的]观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸的疗效。[方法]将符合纳入标准的64例慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸患者按开放式随机对照试验设计原则分为两组,各32例。对照组常规予西医综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用柴胡桂枝干姜汤加味汤药治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后肝功能相关指标、凝血酶原活动度(PTA)及临床疗效。[结果]治疗后两组肝功能及PTA改善效果均优于治疗前;治疗后治疗组肝功能及PTA改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.6%,对照组为62.5%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]加用柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸优于西医综合治疗,值得临床推广。

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化胆汁淤积性黄疸的疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化胆汁淤积性黄疸的疗效。方法:80例存在胆汁淤积性黄疸的肝硬化患者随机分为治疗组40例,对照组40例。两组分别应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸及一般保肝治疗,观察2、4、8周转氨酶及总胆红素的变化。结果:应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸组较一般保肝治疗组在降低总胆红素方面效果显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化胆汁淤积性黄疸在降黄方面明显优于对照组,降酶方面无统计学意义。

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化腹水伴黄疸患者

目的:探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化腹水伴黄疸患者的疗效。方法:选取2019年1月~2020年5月收治的肝硬化腹水伴黄疸患者96例,按照治疗方案不同分为观察组与对照组,各48例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗。比较两组临床疗效、干预前后肝肾功能(丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐)变化、血清总胆红素水平及黄疸消退时间。结果:观察组治疗总有效率为81.25%(39/48),高于对照组的41.67%(20/48)(P<0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、血清总胆红素水平均低于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化腹水伴黄疸患者效果显著,可改善肝肾功能,缩短黄疸消退时间。

补中益气汤治疗疑难杂症验案4则

在"辨证论治"思想的指导下,紧紧抓住疾病的本质,对于均以"脾虚气弱"为主要病机的某些疑难杂症,坚持以补中益气汤为主方随证化裁治疗,疗效确切,反证了补中益气汤临床运用的多样性和广泛性。一方多用,充分体现了"有是证,用是方"的原则,更值得我们在疾病谱系日益复杂化的今天不断地去反思和总结,扩大经方的适用范围。