推动我国儿童肝移植全面高质量发展

我国肝移植事业在一代又一代医学前辈锲而不舍的努力下,于20世纪90年代末取得重大突破,在随后的20多年中得到蓬勃发展[1-2]。在完成早期的学习曲线和经验累积后,我国部分肝移植中心开始涉足更为复杂的儿童肝移植领域,但是由于多种原因,早期儿童肝移植发展较为缓慢。

背驮式肝移植术——访澳大利亚墨尔本国家肝移植中心

澳大利亚自1986年开始将肝移植常规用于临床治疗以来，每年施术150例以上．主要肝移植中心有三个，分别位于悉尼、布里斯班和墨尔本。10余年来，墨尔本Austin医院国家肝移植中心已施行肝移植230余例，一年存活率达95％以上，五年存活率85％以上．其结果居国际先进水平。我们于1998年9月在该中心参观学习，参加了三次手术，查阅了大量病历资料，随访了部分术后病人。现将情况汇报如下。

巴昔利单抗对于儿童肝移植术后使用激素无效的急性排斥反应治疗

巴昔利单抗(白细胞介素2受体拮抗剂)做为诱导治疗可以减少成人受者肝移植术后急性排斥反应的发生率。日本东京国家肝移植中心的研究人员,对于巴昔利单抗治疗儿童肝移植后激素治疗无效的急性排斥反应所导致的肝功能衰竭效果进行了评价。该研究采用回顾性分析方法,对2005年至2013年40例在该中心行肝移植儿童患者的临床数据进行了分析。

肝切除的不同方法

1部分肝切除的5个步骤1游离肝脏(切断韧带);2阻断第一肝门及其分支(肝蒂);3断肝实质;4阻断第二肝门及其分支;5阻断第三肝门。所有不同种类的肝切除的区别在于这5个步骤的先后次序。2注意事项1阻断第一肝门的位置与结扎第一肝门分支的位置可以有所不同,例如肝内结扎第一肝门分支。2同样,阻断第二肝门的位置与结扎第二肝门的位置可以有所不同,例如肝外控制右肝静脉。3第一肝门结扎时可整个结扎后,分别结扎G动li脉sso分nia支n蒂,或把Glissonian鞘拉开。

肝巨大血管瘤切除术1例

病人男性,18岁。主诉:发现肝占位病变4年,腹部膨隆胀痛不适1年,于2015年4月22日入院。病人曾因上腹部不适就诊当地医院,于2011年9月15日CT检查即发现肝脏占位,怀疑肝左外叶淋巴血管瘤,见图1。未予以处理。此后腹部自上而下逐渐膨隆,近1年来开始胀痛难忍。辗转国内多家医院,多次行CT及MRI检查,均怀疑为淋巴血管瘤。

本期执行主编 邢雪

邢雪,男,医学博士,青岛市市立医院肝胆外科主任医师。1985年毕业于山东医学院医疗系,1994年毕业于同济医科大学器官移植中心获医学博士学位。2005年8月至2000年11月在北京大学人民医院肝移植中心学习肝脏移植。2010年在奥地利维也纳大学医学院附属维也纳总医院肝脏移植中心作为高级访问学者学习肝脏移植和腹腔镜技术。

王学浩教授

王学浩中国工程院院士、一级教授、博士生导师、主任医师,著名肝胆外科、肝脏移植专家。现任南京医科大学第一附属医院肝脏外科研究所所长、国家卫计委器官移植临床重点专科主任、重点实验室主任、人体器官移植专家组成员,中华医学会移植免疫学组组长、江苏省肝移植中心主任、江苏省医学会副会长等职。并兼任国家科技奖评委、教育部长江学者评委,中华器官移植杂志、中华肝胆外科杂志、中华消化外科杂志、HBPD INT(SCI)等20余家杂志副主编、编委等。王学浩院士是中国大陆活体肝移植领域的开拓者。

所有的爱都会再相遇,首例非亲器官捐赠者的7年

一个善举,引发了一系列的美好相遇。她的境遇如同多米诺骨牌,在让善缘传承泽润他人之时,自己也收获到凡尘的幸福和内心的丰盈。爱的奇遇:把我的肝分你一半"姐姐,以后我能喊你妈妈吗?你救了我妈妈,妈妈的身体里就有你,你也就是妈妈了!"小女孩梦雪诚挚的一番话,让脸色苍白的罗玮不禁微笑起来,她为自己的决定而欣慰。这是一个旁人无法理解的决定:年仅19岁的罗玮选择为陌生女人捐肝。而且。

所有的爱都会再相遇

19岁时,罗玮做了一个别人无法理解的决定,这个决定让她成为全国首例非亲属器官捐赠者,也改变了她的生活。那是2005年3月,罗玮无意间被一则新闻吸引:成都市蒲江县农民廖红霞身处肝硬化晚期,其夫张元林愿意割肝救妻……看到这儿,罗玮心里涌起一阵感动,她决定去医院看看廖红霞,给她捐点儿钱。在廖红霞深邃无助的眼神里,罗玮看到了她对生的强烈渴盼。