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个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响
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作者 解梅 朱琳琳 周丽娟 《当代医药论丛》 2024年第7期178-180,共3页
目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样... 目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 个性化护理 自我护理能力
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超声引导下经皮肝穿刺胆管引流与内镜逆行胰胆管造影会师术的临床价值
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作者 易惠明 唐大川 +2 位作者 王兵 张剑 张伟 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第1期33-36,共4页
目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的临床应用价值。方法 选取我院常规行ERCP治疗困难或失败患者17例,应用超声引导下PTCD与ERCP会师术完成诊断及治疗,比较术前及术后2 d临床症状及实验室... 目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的临床应用价值。方法 选取我院常规行ERCP治疗困难或失败患者17例,应用超声引导下PTCD与ERCP会师术完成诊断及治疗,比较术前及术后2 d临床症状及实验室指标的差异,观察并发症发生情况。结果 17例患者均成功完成PTCD与ERCP会师术治疗,其中采取右侧肝内胆管穿刺16例,左侧肝内胆管穿刺1例;对胆总管结石患者行内镜下取石和鼻胆管放置,对胆管梗阻或狭窄患者行胆管扩张及支架置入术。会师术前与术后2 d血白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;总胆红素、直接胆红素水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后患者胆管梗阻症状完全解除,均无严重并发症发生。结论 超声引导下PTCD与ERCP会师术成功率高、安全性好,具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肝穿刺胆管引流 内镜逆行胰胆管造影
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肝穿刺活检术评估下不同病情慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦治疗的临床疗效
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作者 江启贵 朱艳 +1 位作者 刘晓玲 赵阳洋 《西部医学》 2024年第3期443-446,453,共5页
目的 探讨肝穿刺活检术下不同炎症活动度及肝纤维化程度慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者采用恩替卡韦治疗的临床疗效分析。方法 回顾性分析2015年6月—2020年6月我院收治的80例CHB患者临床资料,患者治疗前均进行肝穿刺活检术... 目的 探讨肝穿刺活检术下不同炎症活动度及肝纤维化程度慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者采用恩替卡韦治疗的临床疗效分析。方法 回顾性分析2015年6月—2020年6月我院收治的80例CHB患者临床资料,患者治疗前均进行肝穿刺活检术,随后接受恩替卡韦治疗48周,比较不同炎症活动度(G1~G4级)与肝纤维化程度(S0~S4期)患者治疗效果及治疗前后肝功能(ALT、AST、TBiL)水平情况。结果 根据病理结果显示,纤维化S0期46例、 S1期19例、S2期7例、S3期7例、S4期1例;炎症活动度患者中G1级45例、G2级24例、G3级11例、G4级0例。不同纤维化与炎症分化程度患者治疗48周时临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,不同肝组织纤维化患者,肝功能(ALT、AST、TBiL)在时点因素、时点交互因素、组别因素中均有统计学差异(P<0.05);与治疗前比较,治疗后不同肝组织纤维化分级患者肝功能得到显著下降(P<0.05)。不同炎症分化程度患者,ALT指标在时点因素、时点交互因素、组别因素中均有统计学差异(P<0.05);AST、TBiL指标仅在时点因素中有统计学差异(P<0.05);治疗后不同炎症分化程度患者肝功能指标与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝穿刺活检术可了解CHB患者炎症分化程度与纤维化程度,炎症分化程度越高其纤维化程度越高,采用恩替卡韦治疗后炎症分化程度与纤维化程度分级越高患者预后相对较差,但可显著改善肝功能情况。 展开更多
关键词 肝穿刺活检 慢性乙型 炎症活动度 纤维化 恩替卡韦 治疗效果
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经皮肝穿刺胆道引流术患者专用手术衣的设计及应用
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作者 金浙夏 胡红杰 +5 位作者 章雁 陈璐民 汤磊雯 牛忠锋 董健 赵添 《护理与康复》 2024年第1期99-101,共3页
经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用[1-2]。PTCD在介入手术室完成,... 经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用[1-2]。PTCD在介入手术室完成,室内环境温度18~22℃[3]。目前临床上,患者普遍穿着连衣裙倒背式手术衣,介入护士将其手术衣裙摆挽至前胸,以充分暴露穿刺部位. 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 手术衣 围手术期护理
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恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术后带管生活体验的质性研究
5
作者 戚倩 费晓燕 +1 位作者 陈雅萍 许懿 《上海护理》 2024年第5期11-16,共6页
目的深入了解恶性梗阻性黄疸患者在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后带管生活的真实感受与内心体验,为制订有效的护理干预方案提供参考依据。方法2022年6-12月,采用目的抽样法选取17例恶性梗阻性黄疸PTCD后带管生活1个月以上的患者,对其进... 目的深入了解恶性梗阻性黄疸患者在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后带管生活的真实感受与内心体验,为制订有效的护理干预方案提供参考依据。方法2022年6-12月,采用目的抽样法选取17例恶性梗阻性黄疸PTCD后带管生活1个月以上的患者,对其进行半结构式访谈,利用Colaizzi七步法对资料进行整理分析。结果通过分析得出3个主题,分别为积极体验、益处发现(改善黄疸症状、积极自我调适,提高自我管理);消极体验、负性感受(日常生活的限制和压力、睡眠障碍、躯体的负性经历、心理的负性情绪);期望与需求(对支持性照护的多样性需求,渴望社会支持)。结论医护人员在临床工作中应注重患者身心感受的动态评估,制订差异化心理干预措施,通过加强患者疾病认知和健康教育支持提高患者出院准备度,同时进一步完善社会支持系统,帮助患者更好地实现自我管理。 展开更多
关键词 黄疸 经皮肝穿刺胆道引流术 自我管理 生活体验 质性研究
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婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理探讨
6
作者 刘丹 杨芸 张小君 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0172-0175,共4页
探讨婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理的应用效果。方法 选取2015年7月-2023年7月期间在本院住院52例实行肝穿刺活检术的患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=26)实行围手术期护理干预及并发症管理。对照组(n=26)实行常... 探讨婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理的应用效果。方法 选取2015年7月-2023年7月期间在本院住院52例实行肝穿刺活检术的患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=26)实行围手术期护理干预及并发症管理。对照组(n=26)实行常规护理。对比两组护理满意度以及并发症发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组,p<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,p<0.05。结论 在婴幼儿肝穿刺活检术中实行围手术期护理干预及并发症管理效果显著,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 婴幼儿 肝穿刺活检术 围手术期 并发症管理
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临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察
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作者 于俊杰 何彩凤 高艳丽 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0096-0099,共4页
探讨临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察。方法 选择2022年5月~2023年9月时段到我院接受治疗的80例行B超引导下经皮肝穿刺活检术患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组40例,对照组接受常规护理,实验... 探讨临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察。方法 选择2022年5月~2023年9月时段到我院接受治疗的80例行B超引导下经皮肝穿刺活检术患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组40例,对照组接受常规护理,实验组接受临床护理路径,观察两组患者的情况。结果 两组进行对比,穿刺活检术成功率的差异没有统计学意义,P>0.05;实验组局部疼痛、腹腔积液、腹腔出血、胸闷气喘的发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期护理中发挥重要的作用,是顺利进行肝穿刺活检的成功保障,因此在实际医疗实践中值得积极推广和采用。 展开更多
关键词 B超引导 肝穿刺活检术 围手术期护理
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超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析
8
作者 张得峰 胡炜 《中国实用医药》 2024年第7期57-60,共4页
目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两... 目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两组治疗成功率与临床疗效,基本治疗指标,手术相关并发症发生情况。结果两组均顺利完成治疗,试验组无借助其他方式定位或中转手术者,对照组无中转开腹脓肿切开引流术者,治疗成功率均为100.00%。试验组治愈率70.97%、治疗总有效率100.00%与对照组的77.42%、100.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组置管时间(45.36±6.25)min短于对照组的(91.70±8.92)min,治疗费用(1.43±0.37)万元少于对照组的(2.26±0.54)万元,术后住院时间(18.22±4.75)d长于对照组的(13.36±4.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术相关并发症发生率16.13%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效和安全性与腹腔镜手术切开引流基本相当,不过前者在置管操作时间与治疗费用方面更具优势,临床可根据患者实际情况优先考虑使用,但依旧无法完全代替手术治疗。 展开更多
关键词 细菌性脓肿 超声引导 肝穿刺置管引流 疗效 安全性
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急性胆囊炎患者经皮经肝穿刺胆囊引流术后序贯腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机
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作者 程国凌 徐化楠 刘义宾 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期57-60,共4页
目的探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料... 目的探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料。依据患者行PTGBD手术后序贯LC手术的间隔时间分为A组47例(PTGBD后5~8周行LC术)与B组53例(PTGBD后3~4周行LC术)。比较两组一般资料、围手术期指标、炎症因子及并发症发生率。结果两组OTGBD术后序贯LC术前年龄、白细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶、美国麻醉医师协会分级、察尔森合并症指数评分及性别差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量少于对照组,手术时间、排气时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胆囊壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。A组肿瘤坏死因子、白细胞介素-2及C反应蛋白水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率(4.26%)低于B组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转开腹例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者PTGBD术后序贯LC术的最佳手术时机为PTGBD术后5~8周。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝穿刺胆囊引流术 胆囊切除术 手术时机
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超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果对比分析
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作者 马东明 顾小晖 《河南外科学杂志》 2024年第2期14-16,共3页
目的比较超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿(PLA)的效果。方法回顾性分析2022-03-2023-03郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科收治的68例PLA患者的临床资料,根据超声引导肝穿刺置管引流的方法分为经皮穿刺组和... 目的比较超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿(PLA)的效果。方法回顾性分析2022-03-2023-03郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科收治的68例PLA患者的临床资料,根据超声引导肝穿刺置管引流的方法分为经皮穿刺组和腔镜穿刺组,各34例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,统计并发症发生率,评价治疗效果。结果2组患者的体温恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜穿刺组患者的白细胞计数恢复正常时间、拔管时间、住院时间均短于经皮穿刺组,住院费用及切口感染等并发症发生率均高于经皮穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均有良好的临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PLA患者采取超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术均有良好的疗效。其中腹腔镜肝穿刺置管引流术具有患者术后恢复快的优势,经皮肝穿刺置管引流术则在并发症和住院费用方面优于腹腔镜肝穿刺置管引流术。 展开更多
关键词 细菌性脓肿 腹腔镜手术 经皮肝穿刺置管 疗效
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CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石对应激反应及肝功能的影响
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作者 詹惠忠 陈慧子 《当代医药论丛》 2024年第2期33-35,共3页
目的:观察CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石对应激反应及肝功能的影响。方法:研究对象共106例,均为在湖北科技学院附属浠水医院接受治疗的复发性肝内胆管结石患者,选取时间为2020年2月—2023年2月... 目的:观察CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石对应激反应及肝功能的影响。方法:研究对象共106例,均为在湖北科技学院附属浠水医院接受治疗的复发性肝内胆管结石患者,选取时间为2020年2月—2023年2月。随机分入对照组和观察组,每组53例。对照组实施开腹胆道镜联合双频激光碎石取石术,观察组实施CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石术。比较两组治疗效果。结果:两组当中,观察组的出血量更少,手术时间、排气时间、排便时间、术后住院时间更短(P<0.05)。对ALT、AST、ALP、TBIL进行统计分析,治疗前两组对比(P>0.05);两组治疗前与治疗后对比,治疗后更低(P<0.05);治疗后两组对比,观察组更低(P<0.05)。对WBC、NEUT、CRP、COR、EP进行统计分析,治疗前两组对比(P>0.05);两组治疗前与治疗后对比,治疗后更高(P<0.05);治疗后两组对比,观察组更低(P<0.05)。两组当中,观察组的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石可以减轻应激反应,提高肝功能,降低并发症发生率,促进术后康复。 展开更多
关键词 CT引导 经皮肝穿刺 胆道镜 双频激光碎石取石 复发性 内胆管结石 应激反应 功能
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专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用
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作者 张华华 王芳芳 +1 位作者 曾艺军 黄慧 《当代护士(上旬刊)》 2024年第2期25-28,共4页
目的探讨专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用。方法采取方便抽样法,选取本院肝胆外科2020年1月-2021年12月收治的112例肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者作为研究对象。将2020年1月-12月收治的60例作... 目的探讨专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用。方法采取方便抽样法,选取本院肝胆外科2020年1月-2021年12月收治的112例肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者作为研究对象。将2020年1月-12月收治的60例作为对照组,将2021年1月-12月收治的62例作为观察组。对照组行常规护理,观察组建立包括经皮肝穿刺置管引流健康宣教、引流管固定、规范引流袋摆放位置、引流管道完全封闭4方面的专科护理质量指标,并运用4项指标对肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流患者进行管理,比较两组患者引流质量、并发症及患者满意度。结果观察组患者引流知识知晓率、引流管固定合格率、引流袋摆放位置正确率、引流管完全封闭率及腹胀缓解率高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组对护理服务态度、专业能力、健康宣教、综合服务质量等方面满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者中应用专科护理质量指标进行管理,能有效提高患者引流管理质量,降低不良事件的发生率,提高患者护理的满意度。 展开更多
关键词 专科护理质量指标 硬化腹水 经皮肝穿刺置管引流术 护理质量
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超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎的治疗效果评估
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作者 刘奕 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0023-0026,共4页
观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流急性重症胆源性胰腺炎的效果。方法 于2022.2-2023.2对25例急性重症胆源性胰腺炎患者研究,对比超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流穿刺前后临床评分、临床症状发生率及不良反应发生情况。结果 穿刺... 观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流急性重症胆源性胰腺炎的效果。方法 于2022.2-2023.2对25例急性重症胆源性胰腺炎患者研究,对比超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流穿刺前后临床评分、临床症状发生率及不良反应发生情况。结果 穿刺后患者各项临床检验指标、各项临床评分、临床症状发生率等指标优于穿刺前,P<0.05。结论 对于急性重症胆源性胰腺炎患者,采取超声引导下的经皮肝穿刺胆囊置管引流方法,能有效改善临床生化指标,缓解症状,可对临床评分进行调节,值得应用。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肝穿刺胆囊 置管引流 急性重症胆源性胰腺炎 检查指标
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超声定位导向经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究 被引量:3
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作者 宋小伟 熊妮 +3 位作者 曹爱萍 李小双 胡辉明 梁鹏 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第3期227-229,233,共4页
目的:观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在超声定位导向下治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果及对患者肝功能的影响。方法:选取2018年1月至2021年1月本院诊治的MOJ患者134例作为研究对象,以随机数字表法分为A组(n=67)和B组(n=67),其中A组... 目的:观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在超声定位导向下治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果及对患者肝功能的影响。方法:选取2018年1月至2021年1月本院诊治的MOJ患者134例作为研究对象,以随机数字表法分为A组(n=67)和B组(n=67),其中A组患者采用常规导向下PTCD治疗,B组患者采用超声定位导向下PTCD治疗,比较两组患者相关手术指标、肝功能指标及临床效果。结果:A组患者手术时间长于B组,穿刺次数多于B组,有效带管时间短于B组(P<0.05);两组患者术后胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GCT)、总胆红素(TBil)水平均下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,且B组高于A组(P<0.05);两组患者术后CD8^(+)均明显降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者并发症发生率7.46%,低于A组16.42%(P<0.05);随访发现,B组患者3年生存率为64.18%(43/67),高于A组46.27%(31/67),差异有统计学意义。结论:超声定位导向下PTCD治疗MOJ患者可缩短手术时间,在一定程度上改善患者细胞免疫功能并促进肝功能恢复,延长患者生存时间,安全性高。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 超声定位 经皮肝穿刺胆道引流术 临床疗效 功能
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个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响 被引量:2
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作者 张晓杰 李文玉 郭继东 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2023年第3期363-365,共3页
目的探讨个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响.方法将40例恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术患者随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组行常规护理,干预组在行常规护理的同时进行个性化护理干预,并对两组... 目的探讨个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响.方法将40例恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术患者随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组行常规护理,干预组在行常规护理的同时进行个性化护理干预,并对两组患者在住院期间、出院时、出院后分别采用疾病知识掌握调查表、自我护理能力实施量表进行问卷调查.结果干预组患者在各阶段疾病相关知识的掌握、自我护理能力的改善明显高于对照组(P<0.05).结论实施个性化护理干预可有效改善经皮肝穿胆道外引流患者的预后. 展开更多
关键词 个性化护理干预 自我护理能力 经皮肝穿刺胆管引流术
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延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术后出院患者并发症影响的Meta分析 被引量:1
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作者 李玉莲 莫伟 +1 位作者 刘欢欢 陈红姣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1014-1019,共6页
目的Meta分析评价延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)后出院患者并发症发生率的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中关... 目的Meta分析评价延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)后出院患者并发症发生率的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中关于PTBD后出院延续护理的随机对照研究文献。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所(JBI)文献质量评价工具评价纳入文献的质量,RevMan 5.4软件对纳入文献作Meta分析。结果最终纳入9篇有效文献,总样本量854例(对照组425例,干预组429例)。Meta分析显示,延续护理有效降低了PTBD后出院患者胆道感染(RR=0.42,95%CI=0.30~0.57)、穿刺处伤口感染(RR=0.19,95%CI=0.06~0.65)、导管脱出或移位(RR=0.31,95%CI=0.18~0.54)、导管堵塞(RR=0.23,95%CI=0.13~0.42)、引流管周围皮肤感染(RR=0.30,95%CI=0.12~0.77)、导管相关原因再入院(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65)发生率,均P<0.05。结论与常规出院护理相比,延续护理可有效降低PTBD后出院患者胆道感染、穿刺处伤口感染、导管脱出或移位、导管堵塞、引流管周围皮肤感染、导管相关原因再入院等并发症发生。 展开更多
关键词 延续护理 经皮经肝穿刺胆管引流术 并发症 META分析
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经皮肝穿刺胆道引流/胆道支架植入术治疗肝外胆管癌合并梗阻性黄疸的研究进展
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作者 陈悦 张超 罗涛 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第5期165-171,共7页
肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)是起源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤,确诊时胆道受侵犯压迫常合并出现梗阻性黄疸,患者多处于中晚期而丧失根治性切除机会.随着介入技术及医学材料的发展,经皮肝穿... 肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)是起源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤,确诊时胆道受侵犯压迫常合并出现梗阻性黄疸,患者多处于中晚期而丧失根治性切除机会.随着介入技术及医学材料的发展,经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或胆道支架植入术(percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要治疗方法.然而,术后并发症的发生严重影响患者的预后,目前发现胆道支架联合局部治疗可显著延长胆道通畅时间.本文综述关于PTCD/PTBS治疗肝外胆管癌合并梗阻性黄疸的进展,评价其临床疗效,并指出目前存在的问题及处理方法,为后续相关研究提供更多参考. 展开更多
关键词 外胆管癌 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流术 经皮肝穿刺胆道支架植入术 并发症 联合局部治疗
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经颈静脉肝内门腔静脉分流术与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比研究
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作者 刘杰 闵林玲 +2 位作者 潘金 母燕玲 姚勇 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第9期1191-1195,共5页
目的:比较经颈静脉肝内门腔静脉分流手术(TIPS)与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:选取肝硬化EGVB患者135例,将采用TIPS治疗的患者纳入TIPS组(93例),将采用PTVE治疗的患者纳入P... 目的:比较经颈静脉肝内门腔静脉分流手术(TIPS)与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:选取肝硬化EGVB患者135例,将采用TIPS治疗的患者纳入TIPS组(93例),将采用PTVE治疗的患者纳入PTVE组(42例)。于术前和术后1个月,比较两组患者食管胃底静脉曲张程度,外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT),门脉系统血流动力学指标[门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)和脾静脉流速(SVV)]以及肝功能指标[血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)]。比较两组患者术后1个月并发症发生情况。结果:术前,两组患者食管胃底静脉曲张程度,外周血WBC、RBC和PLT,PVD、PVV和SVV,以及AST、TBIL和ALB比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,两组食管胃底静脉曲张程度较术前改善,且TIPS组患者食管胃底静脉曲张程度较PTVE组减轻(均P<0.05);两组患者WBC和PLT水平较术前升高,且TIPS组高于PTVE组(均P<0.05);两组患者RBC比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者PVD较术前降低,PVV和SVV较术前升高,且TIPS组PVD低于PTVE组,PVV和SVV高于PTVE组(均P<0.05);两组患者肝功能指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);TIPS组并发症总发生率低于PTVE组(P<0.05)。结论:肝硬化EGVB患者采用TIPS进行治疗,可有效减轻食管胃底静脉曲张程度,降低门静脉压力,提高患者外周血WBC和PLT,改善门脉系统血流动力学,且对患者肝功能影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 经颈静脉内门腔静脉分流术 经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术 门脉系统 血流动力学 功能
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非病毒性肝病超声引导下肝穿刺活检特征观察
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作者 沈荣 王君芳 《国际医药卫生导报》 2023年第15期2152-2154,共3页
目的研究非病毒性肝病超声引导下的肝穿刺活检特征。方法回顾性分析黄石市中心医院2021年7月至2022年7月收治的83例非病毒性肝病患者的临床资料,其中男37例,女46例,年龄(57.79±9.08)岁,所有患者入院后(治疗前)接受血常规、心电图... 目的研究非病毒性肝病超声引导下的肝穿刺活检特征。方法回顾性分析黄石市中心医院2021年7月至2022年7月收治的83例非病毒性肝病患者的临床资料,其中男37例,女46例,年龄(57.79±9.08)岁,所有患者入院后(治疗前)接受血常规、心电图等检查,由护理人员指导患者作屏气、呼气训练,并在超声引导下行肝穿刺活检。观察超声引导下肝穿刺活检并发症发生情况,观察超声引导下肝穿刺活检结果,观察超声引导下肝穿刺活检与临床诊断的符合率。结果83例非病毒性肝病患者均顺利完成肝穿刺活检,肝穿刺活检完成后生命体征基本正常,其中55.42%(46/83)穿刺部位存在轻微疼痛,在穿刺结束后4.82%(4/83)出现胸闷、3.61%(3/83)血压下降。83例非病毒性肝病患者经活检穿刺确诊93.98%(78/83),其中自身免疫性肝病51.81%(43/83)、非酒精性脂肪肝18.07%(15/83)、酒精性肝病14.46%(12/83)、药物性肝损伤4.82%(4/83)、肝脏血管病变3.61%(3/83)、肿瘤性疾病1.20%(1/83),另有6.02%(5/83)未能明确病因。超声引导下肝穿刺活检诊断上述6种疾病与临床诊断的符合率分别为93.48%(43/46)、100.00%(15/15)、92.31%(12/13)、100.00%(4/4)、100.00%(3/3)、50.00%(1/2),整体符合率为93.98%(78/83)。结论超声引导下肝穿刺活检能够有效地对自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝脏血管病变、肿瘤性疾病进行诊断,且自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝多见于女性患者,酒精性肝病多见于男性,能够为非病毒性肝病的诊断提供帮助。 展开更多
关键词 非病毒性 超声 肝穿刺活检
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梧桐护理模式父母陪伴麻醉诱导对肝穿刺活检患儿诱导合作度及苏醒期谵妄的影响
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作者 李良玉 李胜卫 +2 位作者 杨莉莉 陈彩虹 刘春英 《天津护理》 2023年第1期1-4,共4页
目的:探讨梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导(parent presence at the induction of anesthesia,PPIA)对行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿麻醉诱导期合作度及苏醒期谵妄(Emergence Delirium,ED)的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年9月... 目的:探讨梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导(parent presence at the induction of anesthesia,PPIA)对行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿麻醉诱导期合作度及苏醒期谵妄(Emergence Delirium,ED)的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年9月至2022年3月在全身麻醉下进行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿124例分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理模式下父母陪伴麻醉诱导,观察组行梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导。比较两组患儿在麻醉诱导时、苏醒时、术后1 h的平均动脉压、心率变化。采用麻醉诱导期合作程度量表(Induction Checklist Compliance,ICC)比较两组患儿麻醉诱导时合作程度,采用苏醒期谵妄量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale,PAED)比较两组患儿苏醒时、术后1 h、术后6 h、术后12 h谵妄评分及谵妄发生率。结果:两组患儿各时间点平均动脉压、心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿诱导时ICC评分低于对照组,苏醒时及术后1 h PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后6 h、12 h PAED评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导可提高肝移植后肝穿刺活检患儿麻醉诱导期合作程度,降低苏醒期谵妄发生率,对于加速患儿康复,提高患儿围手术期安全具有积极意义。 展开更多
关键词 梧桐护理模式 麻醉诱导 谵妄 肝穿刺活检术
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