重型β-地中海贫血患儿肝穿刺术的护理

造血干细胞移植是目前临床根治重型β-地中海贫血（简称地贫）的唯一方法．但移植效果很大程度上受术前患儿体内铁负荷水平、肝肿大和肝纤维化等情况影响。为更准确地制订移植方案和评估预后，中山大学附属第二医院儿科对实施造血干细胞移植的地贫患儿术前常规进行肝穿刺组织活检术。现将护理体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料1998年1月至今在中山大学附属第二医院儿科行造血干细胞移植的地贫患儿43例，男23例，女20例，年龄1岁3个月～15岁，平均6岁4个月。术前各种检查无肝脏活检术的禁忌证。

基于循证医学探索经皮肝穿刺术的护理方法

目的利用循证医学的方法探索建立经皮肝穿刺术的最佳护理方法。方法通过计算机检索近10年相关文献,总结经皮肝穿刺术的护理方法。结果建立经皮肝穿刺术的最佳护理方法。结论基于循证医学建立的最佳护理方法可以显著减轻患者的痛苦及并发症。

护理干预对肝穿刺术的影响

目的:探讨对肝穿刺活检术的病人,通过护理干预即认知干预,心理干预,行为干预,提高肝穿刺的成功率,减轻疼痛减少出血等并发症发生。结论:做好肝穿刺患者护理,以人性化理论帮助病人,提高护理质量,减轻病人痛苦。

肝穿刺术后患者疼痛的护理干预效果

目的:探讨护理干预对肝脏穿刺术后患者疼痛的影响。方法:随机抽取本院肝穿刺术患者46例,分为护理干预组和对照组,分别观察记录术后疼痛情况,并对其结果进行卡方(χ2)检验。结果:护理干预组患者的疼痛程度明显低于对照组患者(P<0.01)。结论:对肝穿刺术患者采取积极、有效的护理干预措施,有利于减轻其疼痛。

平衡针灸治疗肝穿刺术后疼痛临床经验

平衡针灸学是在传统针灸学的基础上,以阴阳整体学说为理论基石,神经调控机制为物质基础,经长期实践摸索和验证而形成发展起来的一门新兴针灸学。笔者在临床实习工作中亲睹带习老师使用平衡针灸并获得良好疗效,尤其对一名肝穿刺后胸痛的患者只一次便痊愈感触颇深。据统计目前临床采用针灸治疗的疾病种类不断增加,患者更多追求有效、快速、痛苦小的治疗方法。因此,针灸成为人们选择治病的常用手段,而平衡针方法使用穴位少、操作简便、时间短见效快,能够减少临床医师的工作量并快速减轻患者的痛苦。

B超引导下肝穿刺术的护理

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称．主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各种病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期，或尚在代偿期的肝硬化，判断临床疗效。尤其是在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。采用B超引导下肝穿活检术，提高了对穿刺部位的精确度及穿刺成功率，同时使术后并发症明显减少，安全性大幅度提高。我科对35例符合肝穿适应证的患者行B超引导下肝穿术，术后经精心护理，无一例并发症，现将护理体会报告如下。

肝穿刺术后患者疼痛的护理干预效果观察

探讨肝穿刺术患者在围术期采取疼痛护理对于术后疼痛的影响。方法:入选2020年4月到2021年4月我院接受肝穿刺手术治疗的患者80例开展对比探究。以不同护理干预方案划分为两组。采用传统护理患者定义为常规组,采用疼痛相关护理患者定义为实验组。对比两组患者的疼痛指标和护理服务的满意度指标。结果:在护理干预前两组患者的疼痛感受基本相当,P>0.05;在护理干预后实验组患者的疼痛指标明显优于常规组,P<0.05。实验组患者对于护理服务的评价明显好于常规组,P<0.05。结论:肝穿刺术后采取疼痛护理对于患者疼痛感的控制作用明显,有利于患者身心状态的改善以及生活质量的提升,值得推广。

以急性胰腺炎为首发表现的肝穿刺术后延迟性胆道大出血

一例54岁男性患者因"反复肝功能异常4年"接受腹部超声引导下经皮肝穿刺活组织检查术,术后第4天出现持续性中上腹痛,血尿淀粉酶和脂肪酶水平升高,诊断为"急性胰腺炎",入院后突发呕血、血压下降、巩膜轻度黄染,经检查诊断为"急性胆道出血",综合抢救并行数字减影血管造影介入治疗后痊愈出院。

肝活体组织穿刺术38例护理体会

肝活体组织穿刺术是采取肝组织标本的一种简易手段,肝穿刺病理检查是诊断各种肝病的金标准。我院自2004年1月～2005年10月行肝穿刺术38例,现将护理体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例38例,男29例,女9例。

彩色多普勒超声在判断经皮肝穿刺活检术后出血中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在判断经皮肝穿刺活检术后出血中的应用价值。方法分析1417例超声引导下经皮肝脏活检术患者,应用二维超声观察穿刺后针道强回声及应用彩色多普勒检测穿刺后针道是否存在血流信号及其持续的时间,判断是否出血并进行对比分析。结果 1417例中13例判断为术后出血,二维超声表现为穿刺后肝前间隙出现无回声区,深度范围约0.5～2.3cm。无出血组和有出血组的穿刺后二维超声显像的针道强回声消失时间差异无显著性,两组对比穿刺后彩色多普勒显示针道的血流信号消失时间差异有显著性,穿刺针道上的血流信号与有出血的时间相一致,在此基础上沿着针道上的血流信号部位经肋间隙压迫,直至针道的血流信号消失,达到止血的作用。结论彩色多普勒超声观察针道血流信号是否消失可判断有无活动性出血,并在活动性出血中指导经肋间隙压迫止血,可有效控制出血。

超声引导下两种穿刺活检术对肝病的临床价值

目的:探讨弥漫性肝病超声引导下两种穿刺活检术的临床应用价值。方法:经超声引导下肝穿术252例,其中负压活检法（负压组）132例,自动活检法（自动组）120例,将两组穿刺结果进行对照分析。穿刺结果包括术后声像图改变、取材满意率、术后并发症等,其中以获得病理结果为取材满意。结果:①负压组与自动组间取材满意率、进针次数及术后并发症无显著性差异;②自动组组织条粗且完整,负压组有5例聚集成团,3例断裂,余细而完整;③术后声像图改变以自动组明显。结论:弥漫性肝病超声引导下肝穿术取材满意率高,负压组与自动组一样安全准确,可由临床随意选择应用及推广。

30例慢性乙型肝炎病程中两次肝穿刺活检的对比观察

对30例慢性乙型肝炎治疗前后两次肝穿刺活体组织进行病理组织学、组织化学、免疫组化及微循环障碍的对比观察,探讨了对比观察的要点和意义。

经皮肝穿刺肿瘤组织MMP-2检测在肝癌诊断中的应用

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2基因蛋白在肝细胞肝癌(HCC)发生、发展中的作用。方法取38例超声引导下肝肿物穿刺所得的HCC组织(实验组)、同期肝胆外科手术切除的HCC组织40例(对照组),用免疫组化方法检测两组MMP-2蛋白的表达水平并进行比较。结果两组MMP-2表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组有癌栓者MMP-2蛋白表达水平明显高于无癌栓者(P<0.05),MMP-2蛋白的表达水平与肿块大小无关(P>0.05)。结论检测所取组织中与HCC的侵袭转移相关的MMP-2蛋白的表达,对HCC患者的治疗及判断预后具有重要的临床指导意义。

p53在超声引导经皮穿刺活检肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:评价检测p53基因蛋白在超声引导下肝肿物穿刺活检所取组织中的表达水平对肝细胞肝癌(HCC)的临床价值。方法:经超声引导下肝肿物穿刺所得的组织,在做出病理组织学检查后,取其中的肝细胞癌组织19例作实验组,取本院肝胆外科手术切除的肝细胞癌组织40例作对照组,用免疫组化方法检测两组标本p53基因蛋白的表达水平。结果:实验组与对照组p53表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);p53基因蛋白的表达水平与肿块大小无关(P>0.05),与有无癌栓密切相关(P<0.05)。结论:超声引导下肝肿物穿刺术在做出病理组织学诊断的同时,检测肿瘤组织中p53基因蛋白的表达水平,对肝癌的治疗及判断预后具有重要价值。

慢性乙型肝炎256例肝穿刺活检分析

经临床血清学诊断为慢性乙型肝炎(慢乙肝),其中慢乙肝轻度126例,中度72例,重度11例,肝炎肝硬化47例。采用超声引导下肝自动活检术取得患者肝组织行病理检查,结果256例中,病理诊断慢乙肝轻度111例,中度30例,重度6例,肝硬化20例;与病理诊断比较,临床诊断慢乙肝轻度、中度、重度、肝硬化的符合率分别为88.1%、41.67%、54.55%、42.55%。认为慢乙肝患者只要无肝穿禁忌证,都应进行肝穿刺活检行病理检查确定诊断。