苦参碱对大鼠原位肝移植冷缺血再灌注中肝窦内皮细胞损伤的影响

目的:探讨苦参碱对大鼠原位肝移植冷缺血再灌注中肝窦内皮细胞损伤的保护作用及机制。方法:本实验采用大鼠原位肝移植模型,供肝保存5h,224只大鼠随机分为对照组、小剂量治疗组、大剂量治疗组和假手术组,分别检测移植术后1、2、4h血透明质酸(hylluronic acid,HA)及肝组织细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的含量,并观察肝血窦内皮细胞形态学、肝功能及各组大鼠术后1wk生存率的改变。结果:与对照组比较,两治疗组术后各时点的透明质酸和细胞间黏附分子-1表达均显著降低,肝血窦内皮细胞形态也发生改善,且两治疗组大鼠术后肝功能和1wk生存率显著提高,而两治疗组间各指标比较均无显著差异。结论:苦参碱对大鼠原位肝移植冷缺血再灌注中肝血窦内皮细胞损伤具有保护作用。

缺血后处理对肝脏缺血再灌注中肝窦内皮细胞损伤的保护作用

目的 探讨缺血后处理对肝脏缺血再灌注中肝窦内皮细胞损伤的保护作用。方法 建立大鼠局部肝脏缺血再灌注模型 ,将 2 4只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术、缺血再灌注、缺血后处理 3组 ,以缺血再灌前、反复多次的短暂预再灌、停灌作后处理 ,观察各组血浆肝酶及透明质酸 (HA)水平变化和肝组织中丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素 1(ET 1)含量 ,并行肝组织病理形态学检查。结果 与缺血再灌注组相比 ,缺血后处理组肝酶的漏出、血浆HA水平及肝组织中MDA、ET 1的含量明显降低 (P <0 .0 1) ,而SOD活性则显著升高 (P <0 .0 1) ,肝组织病理学损伤亦明显减轻。结论 缺血后处理可通过抑制再灌注后氧自由基的过量生成而保护肝窦内皮细胞 ,减轻肝脏缺血再灌注损伤。

肝移植后肝窦内皮细胞损伤的研究

目的 探讨肝移植后再灌注损伤和排斥反应时 ,肝窦内皮细胞的变化。方法 利用抗肝窦内皮细胞的单克隆抗体对大鼠肝移植后定期采取的肝组织标本染色。结果 对照组 (LEW LEW)于第 4天在肝窦壁内可见ICAM 1的强染色 ,但是昆布氨酸、第Ⅷ因子相关抗原在实验期间内均未见到。高度排斥反应组 (ACI LEW)移植后第 1天开始发现ICAM 1的强染色。中度排斥反应组 (BN LEW)移植后第 1天开始发现ICAM 1的强染色 ,移植后 1个月开始肝窦壁出现第Ⅷ因子相关抗原。结论 说明慢性排斥反应引起的肝损伤 ,不仅是以肝动脉为中心的血管损伤 ,同时也损伤肝窦内皮细胞。

金纳多对大鼠供肝冷保存再灌注中肝窦内皮细胞损伤的防护作用

目的 探讨金纳多对大鼠供肝冷保存再灌注中肝窦内皮细胞 (SEC)损伤的防护作用。方法 119只Wistar大鼠 ,随机取出 7只为正常对照组 (N组 ) ,另外 112只分别作为供、受体 ,随机分为 4个实验对照组 (C1、C2、C3、C4)和 4个实验组 (E1、E2、E3、E4)。实验对照组供肝保存于4℃Euro collins液 ,实验组供肝保存于含有 0 .2 g/L金纳多的 4℃Euro collins液。C1与E1组、C2与E2组、C3与E3组、C4与E4组供肝冷保存时间分别为 3、6、8、12h ,之后行异体原位肝移植。于受体门脉复流后 15、3 0、60min检测肝脏酶学、透明质酸 (HA)、血浆内皮素 (ET )水平 ,观察移植肝SEC超微结构变化。结果 与实验对照组相比 ,各实验组大鼠门脉复流后 60minALT、AST及门脉复流后 15、3 0、60minHA、ET水平均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;随着冷保存时间的延长 ,实验对照组与实验组的上述指标均渐升高 ,但各实验组均低于对应的实验对照组 (P <0 .0 5 )。与实验对照组相比 ,各实验组大鼠门脉复流后 60minSEC的损伤较轻。结论 SEC的损伤随着冷保存时间的延长而加重 ;金纳多能够有效地减轻肝脏冷保存再灌注中SEC的损伤 ,改善供肝术后功能。

血吸虫病肝内微血管阻塞部位的研究

本研究采用血管墨汁灌注方法、血管塑料铸型方法,结合扫描电镜和透射电镜。观察了血吸虫病鼠(n=10)和兔(n=10)肝内微血管的变化。发现血吸虫病动物肝内门脉分支中断,肝窦数目减少,肝静脉分支扭曲、变形,肝窦毛细血管化,肝窦内皮细胞损伤,肝窦内有白细胞嵌塞。表明血吸虫病肝不仅有窦前梗阻,肝窦内及窦后亦有梗阻因素存在。

原位肝移植术后肝窦阻塞综合征一例报道

肝窦阻塞综合征（HSOS）是由于肝窦内皮细胞损伤致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压症,并以痛性肝肿大、腹水、黄疸为特征,既往称为肝小静脉闭塞病（HVOD）.肝移植术后并发HSOS非常罕见,文献报道其发病率约1.9%.本病的诊断较为困难,容易造成误诊、误治.我们遇到1例原位肝移植术后并发HSOS者,现将我们的诊治体会报告如下.