《中国药典》肝系病证临床用药知识编码及知识图谱构建研究

根据中医临床大数据知识工程的规划与设计要求,构建基于《中国药典》的中成药临床数据库,并从该数据库中抽取肝系病证用中成药数据,依据《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)和《临床中药信息分类与代码》(T/CIATCM 024-2019)标准,应用中成药临床知识编码模型,对肝系病证用中成药的处方组成、方剂配伍和功能主治等知识进行编码,构建肝系病证用中成药临床知识库,共包含214条中成药的临床知识,其中77条肝系单一证候用中成药的临床知识,137条肝系脏腑兼证用中成药的临床知识。采用经典统计学方法对该库中的中成药临床知识进行分布规律及可视化研究,并使用GraphDB工具,绘制肝系病证临床用中成药知识图谱,构建《中国药典》肝系病证临床用中成药知识图库。本文仅以肝实证用中成药为例绘制其知识图谱,展示其中成药临床知识的关联关系,为深入开展肝系病证临床处方决策提供《中国药典》中成药临床知识资源。

肝系疾病发生与患者出生日期五运六气特点相关性分析

【目的】探讨肝系疾病患者出生日期的五运六气特点,分析肝系疾病发生与患者出生日期五运六气特点的关联性。【方法】收集广东省中西医结合医院2021年5月至2023年5月收治的肝系疾病患者的住院病例共5057例,统计分析患者出生日期的五运六气特点。【结果】肝系疾病患者发病与主运、主气、客气、客主加临、运气相合密切相关;主运中,金运时期出生者患病率最高,火运最低;主气中,太阴湿土时段出生者患病率最高,太阳寒水时段出生者患病率最低;客气中,阳明燥金时段出生者患病率最高,少阴君火时段出生者患病率最低;不同客主加临时段中,客气相生或相克主气为顺关系时段出生者患病率最高,主气与客气为同气关系时段出生者患病率最低;在不同运气相合特点的年份中,顺化年出生者患病率最高,岁会年出生者患病率最低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。【结论】肝系疾病发生与患者出生时的主运、主气、客气、客主加临、运气相合之间存在一定的关联性。

肝系病位特征与基础证的研究

肝系主要包括肝脏及与其相关联的胆、目、筋、爪等。通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立肝系病位特征及肝的基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),对临床常见的病位兼证与病性兼证作了总结归纳。

邓中甲治疗肝系病证常用药组选析

药组是在中医理论的指导下,在长期临床的经验积累过程中,逐渐总结形成的一门药物配伍理论。邓中甲教授在40余年的临床教学工作中,对药组的使用积累了宝贵的经验,临床验之屡见良效。文章通过长期跟师门诊,对邓中甲教授临床中肝系病证的常用药组进行总结,并结合验案探讨其规律、特点和机制。

肝系藏象病位与病性特征研究

肝系主要包括肝脏及与其相关联的胆、目、筋、爪、肝经、胆经等。基于肝系临床流行病学调查数据,在参考中医古籍及专家意见的基础上,系统梳理、归纳、规范肝系的病位、病性特征症,总结临床上常见的肝系基础证和复合证,为肝系病证的诊断提供参考。

VIP对人脐血CD34^+细胞向肝系分化的影响初探

目的探讨血管活性肠肽(V IP)对人脐血造血干细胞(HSC)向肝系分化的影响。方法采用免疫磁分选技术纯化人脐血CD 34+细胞,流式细胞术鉴定纯度;V IP和混合因子(包括V IP、EGF、HGF)作用CD 34+细胞后,酶联免疫化学法测定CD 34+细胞及上清AFP水平,免疫细胞化学法检测CD 34+细胞上肝系标志AFP、白蛋白(ALB)、细胞角质素19(CK-19)的表达,W estern b lot方法检测CD 34+细胞上ALB表达;巢式RT-PCR方法检测CD 34+细胞上AFP、ALB的mRNA表达,随机选送ALB产物测序。结果免疫组化结果显示CD 34+细胞上不表达CK-19蛋白,但有AFP和ALB蛋白表达;V IP作用CD 34+细胞14 d后,细胞内的AFP质量浓度(165.00±8.51 pg/mL)较对照组(270.00±11.37 pg/mL)显著下降(P<0.05)。W estern b lot显示V IP作用后CD 34+细胞内ALB蛋白表达有减弱趋势。人脐血CD 34+细胞表达了AFP mRNA和ALB mRNA,随机选取ALB产物测序与G eneB ank中ALB基因序列完全相同。结论人脐血CD 34+细胞表达肝系标志AFP、ALB,虽未见CK-19表达,但仍提示造血干细胞有向肝细胞横向分化的可能。V IP降低了人脐血CD 34+细胞AFP及ALB表达。这种对造血干细胞内胚层细胞标志物表达的抑制,提示V IP对HSC向肝细胞横向分化具有抑制作用。

现行国家标准与ICD-11传统医学章节肝系疾病比较及中医疾病分类体系构建思路探讨

梳理我国现行国家标准和国际疾病分类第十一次修订版(ICD-11)传统医学章节中肝系疾病分类体系的相关内容,分析比较其中的异同。同时从肝系的病位和生理特性着手,将肝系疾病涉及的基本分类属性按照关联密切程度进行分级,采用SPSS 20.0软件进行聚类分析,探索中医疾病分类体系的构建规则与途径。认为中医疾病分类体系的建立可尝试采用理论结合量化指标的形式,进行多属性多维度的整合。

肝系不同证候血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量分析

目的 :探讨中医肝系不同证候血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)含量的变化规律其及辨证诊断意义。方法 :病证结合选择研究对象 ,对 5 4 0例中医肝系证候及相关证候患者进行NE、E血浆含量检测 ,并与健康人的不同年份检测值进行比较。结果 :大部分肝系实证组患者血浆NE、E含量均增高 ,大部分虚证组患者降低 ,不同年份健康人检测值无明显差别。结论 :中医肝系不同证候NE、E含量检测结果具有可重复性 。

体外诱导人骨髓间充质干细胞向肝系细胞分化过程中的基因表达谱变化

目的应用微阵列分析骨髓间充质干细胞向肝系细胞分化的基因表达变化。方法收集健康志愿者胸骨骨髓,分离间充质干细胞体外培养,应用HGF+FGF4诱导分化并鉴定分化细胞;利用微阵列技术筛选骨髓间充质干细胞向肝系细胞分化的有关基因。结果 121条基因表达发生变化,其中89条上调,32条下调。结论相关基因涉及信号转导、能量代谢、基因转录、蛋白质翻译与合成等。SGK、ApoB、LDLR和CETP等可能在其分化过程中有非常重要的意义。

肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究

文章探讨肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究的相关内容。在中医经典文献的研究和5位教授的咨询预调查的基础上,于全国范围内遴选26位知名专家,邀请专家对肝系病位特征及基础证的常见症状作出重要性评价。将得到的肝系病证的主要症状、次要症状以及舌脉特征等相关信息通过内容效度和系统聚类等统计学方法进行标准化分析,通过整个分析过程建立了肝系病证的辨证要素系统。

脐血干细胞向肝系细胞分化的研究进展

干细胞是一类具有自我增殖能力和多向分化潜能的细胞，按照其来源可以分为胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESC）和成体干细胞（somatic／adultstemcells）。ESCs来源于人或动物的胚胎内细胞团或原始生殖嵴，在体内外能分化为三个胚层的所有组织细胞，但其研究及应用受到伦理学的限制。成体干细胞是分布在已分化特定组织中的未分化细胞，它具有自我更新的能力，并能产生由它来源的所有特定类型的组织细胞，其来源包括骨髓、血液、肝脏、皮肤等。目前研究发现，成体干细胞不仅能生成其来源组织的所有特化细胞，还能分化为其它组织的细胞，即所谓的“横向分化”（trans-differentiation）。

浅论陈潮祖从肝系论治疑难病经验

陈潮祖（1929-），男，四川省宜宾人。因母亲宿疾久困，常延医诊冶，长期耳濡目染，渐至心有所感，情有独钟，遂矢志岐黄，以济世活人。18岁时，从同里名师孙芳庭习医，学成，悬壶桑梓，医誉鹊起。1958年入成都中医学院师资班学习，结业后，留校从事中医教学、临床和科研工作至今。临床方面，于杂病诊治积累了十分丰富的辨证、遣方、用药经验。下面介绍陈老治疗疑难杂病经验。

近十年北京地区中医治疗高血压病肝系证候用药规律的研究

目的探求高血压病肝系证候的中医用药规律。方法通过对1998-2007年北京地区中医药治疗高血压病肝系证候临床研究方面文献的整理、归纳,总结分析肝系证候分布及其用药规律。结果(1)证候分布:在相关的56篇文章中,肝系证候共出现6种,依频次从高到低排序为:肝阳上亢证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、肝风内动证、肝郁气滞证和冲任失调证。(2)总体用药规律:以牛膝、钩藤、生地黄、天麻、白芍、菊花、夏枯草、黄芩、川芎、泽泻、石决明、茯苓、桑寄生、栀子、杜仲、牡丹皮、牡蛎等为主。(3)分证用药规律:肝阳上亢证以天麻钩藤饮加减,肝肾阴虚证以杞菊地黄汤加减,肝火炽盛证以龙胆泻肝汤加减,肝风内动证以天麻钩藤饮加减,肝郁气滞证以逍遥散加减,冲任失调证因仅有1篇文献报道,故暂不作分析比较。结论近10年北京地区中医治疗高血压病肝系证候的用药规律,是在辨证基础上运用古方加减为主的。

iPS细胞向肝系细胞诱导分化的研究进展

诱导多能干细胞(iPS细胞)具有和胚胎干细胞(ES细胞)类似的功能,却绕开了胚胎干细胞研究一直面临的伦理问题,可诱导分化为有功能的肝细胞,为干细胞移植提供新的种子细胞。此文对iPS细胞向肝系细胞分化的研究现状予以阐述,从而为iPS细胞的应用研究提供借鉴。

中医肝系证规范研究

主要讨论肝系证规范的原则和方法,认为肝系证规范应重点从命名、概念、证候术语和诊断规范等方面进行研究。

量子共振检测技术与肝系亚健康状态

量子共振检测技术是应用物理波谱检测的一种新的检测方法。概括论述了量子共振检测的方法、原理、表达方式。并简述了肝系亚健康状态,从疲劳、精神情志异常、睡眠障碍三个方面来说明量子共振检测肝系亚健康状态的中医学意义。

大鼠诱导多能干细胞向肝系细胞的诱导分化

目的本研究探讨利用诱导因子将大鼠诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)快速高效诱导分化为肝细胞样细胞(hepatocyte-like cells,HLCs)。方法利用诱导因子将iPSCs向肝系细胞方向分化,采用免疫细胞化学染色和RT-PCR方法检测培养20 d时细胞各种肝系细胞标志表达。结果培养分化20 d的iPSCs形成肝细胞样集落,表达肝系细胞特征性标志,并且具有尿素合成和糖原贮备能力。结论利用诱导因子可有效地将大鼠iPSCs诱导分化为HLCs,有望为细胞移植治疗各种肝脏疾病提供种子细胞。