合并门静脉血栓的乙型肝炎肝硬化患者,使用不同剂量依诺肝素抗凝治疗的安全性和有效性

【据《Eur J Gastroenterol Hepatol》2015年4月报道】题：并发门静脉血栓的乙型肝炎肝硬化患者,使用不同剂量依诺肝素抗凝治疗的安全性和有效性（作者Cui SB等）肝硬化患者门静脉血栓（PVT）的发生率很高,而肝硬化患者PVT的最佳治疗方案尚不清楚,目前尚未有关于使用依诺肝素治疗肝硬化PVT最佳剂量的文献报道。为了评估乙型肝炎肝硬化合并PVT应用不同剂量依诺肝素进行抗凝治疗的安全性及疗效,来自山东大学附属省立医院的Cui SB等使用不同剂量依诺肝素治疗65例乙型肝炎相关肝硬化合并急性PVT患者,所有患者随机分为2组,给予一组患者1 mg/kg,每12 h皮下注射,给予对照组1.5 mg/kg,每24 h皮下注射。

真空采血管死腔对肝素抗凝治疗监测指标的影响

APTT实验是肝素抗凝治疗监测的首选指标,而死腔是指真空采血管中未被血液填充的部分。在传统的实验室观念中,忽略了死腔对APTT检测的影响。近来,我室对200例健康门诊查体者和231例肝素治疗的急性心肌梗塞(AMI)患者的静脉血均同时采集有死腔和无死腔的标本,并进行APTT、和PF4的检测,比较各组数据。

标准化肝素抗凝治疗方案在急性心肌梗死溶栓患者中的应用效果及并发症分析

目的:分析给予急性心肌梗死溶栓患者标准化肝素抗凝治疗方案的临床效果。方法:于本院收治的急性心肌梗死溶栓患者中选择80例展开研究,随机将其分为研究组(标准化肝素抗凝药物治疗)与对照组(常规肝素抗凝治疗),两组患者例数均为40例。对两组并发症发生率、首次测量与第二次测量达标率、维持达标时间、肝素用量展开对比分析。结果:两组并发症发生率无明显差异(P>0.05);研究组首次测量与第二次测量达标率均显著高于对照组(P<0.05);研究组维持达标时间、肝素用量与对照组之间均具有显著差异(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死溶栓患者治疗过程中,标准化肝素抗凝治疗方案具有较高的安全性以及有效性。

对在ICU进行连续性血液净化治疗的脓毒血症患者实施无肝素抗凝治疗的效果分析

目的:探讨对在重症监护病房(ICU)进行连续性血液净化治疗(CBP)的脓毒血症患者实施无肝素抗凝治疗的效果.方法:选取2018年1月至2019年2月期间北京市石景山医院ICU收治的64例脓毒血症患者作为研究对象.将这些患者平均分为观察组和对照组.在对两组患者进行CBP期间,对观察组患者进行无肝素抗凝治疗,为对照组患者使用低分子肝素进行抗凝治疗.然后比较两组患者治疗的效果.结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)的水平均低于治疗前,P<0.05,但两组患者Scr及BUN的水平相比,P>0.05.治疗后,两组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,P<0.05,两组患者的TT、PT、APTT相比,P>0.05.治疗后1个月,观察组患者的存活率高于对照组患者,P<0.05.结论:对在ICU进行CBP的脓毒血症患者实施无肝素抗凝治疗的效果较为理想,可有效地提高其存活率,改善其肾功能及凝血功能.

1例深静脉血栓经低分子肝素抗凝治疗后皮肤大面积瘀血患者的观察及护理

深静脉血栓（DYT）形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,本病与血流缓慢、静脉壁损伤、血流高凝状态三大主因素有关。

早期肝素抗凝治疗原发性肾病综合征的效果观察

观察了６４例原发性肾病综合征（ＮＳ）患者，分两组进行观察比较，了解早期使用肝素抗凝治疗前后血小板数、胆固醇、凝血酶原时间及尿蛋白量的变化。结果表明早期加用肝素抗凝治疗组无论在尿蛋白的阴转还是血液高粘状态的改善方面均显著优于无肝素的对照组。

近年国外采用肝素治疗急性缺血性脑血管病的新动向

肝素抗凝治疗急性缺血性脑血管病(AICVD),目前国外应用较广,研究较多,国内则少。肝素抗凝治疗主要应用于:(1)进展性卒中;(2)急性部分性卒中;(3)新发作的TIA,特别是反复发作的TIA;(4)心源性脑栓塞。其确切疗效仍没有肯定。

长期常规肝素抗凝对血液透析患者脂质代谢的影响

１目的观察长期使用常规肝素抗凝的血液透析患者脂质代谢的变化情况。２方法３０例长期稳定透析存活２年以上的患者，于透析前、透析１年后及透析２年后分别查血总胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）及极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）。３结果透析治...

肝素诱导的血小板减少及血栓形成

肝素作为一种临床上常用的抗凝剂,在治疗心肌梗塞、弥散性血管内凝血、肺动脉栓塞等血栓栓疾病及各种高凝状态性疾病中有着广泛的应用。近年来,肝素抗凝治疗过程中,肝素诱导的血小板减少及血栓形成这一严重并发症逐渐引起人们的重视。该现象由Fidlar在1948年年首次描述,1968年,Weismann等报导接受肝素系统性治疗患者并发动脉栓塞并推测可能系免疫介导的血小板聚集所致。随后的15年中,有关报道逐渐增多,但可能由于缺乏治疗手段及对其发病机制未明,该并发症并没有引起医学界足够的重视,直到1980年,在Thrombosis and Haemostasis及The New England Journal of Medicine杂志上,发表了这一并发症的前瞻性研究结果。在Thrombosis and

华法林片致妊娠晚期胎儿颅内出血1例

病例：患者,女,28岁。因＂孕36周胎儿活动异常＂入院。孕期规律产检,唐氏筛查低风险,B超畸筛未见明显重大畸形,胎儿超声心动提示三尖瓣返流（少量）。因15年前行二尖瓣机械瓣置换术,术后一直口服华法林片（芬兰奥立安,批号：H20110108）3 mg抗凝治疗,发现怀孕时已妊娠1月余,改为低分子肝素抗凝治疗至孕4月,之后恢复华法林3 mg治疗,2015年2月3日和2015年3月10日复查国际标准化比值（INR）为1.35和1.29,患者于2015年3月10日开始口服甲钴胺（中国卫材,批号：H20030812）、维生素C（天津亚宝,批号：H12020595）和琥珀酸亚铁（金陵制药,批号：H10930005）,两周后（2015年3月24日）于医院复查INR为3.11,嘱患者停用1日华法林后再开始服用华法林3mg,2015年3月27日再次复查INR为3.28,患者立刻停用华法林,4日后复查INR为0.89,但自觉胎动减少.

蛛网膜下腔出血并发肺栓塞1例报告

各种原因如创伤、手术及原发性颅内出血患者并发静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism,VTE）时,临床处理十分棘手,若使用溶栓、抗凝药物可能导致颅内再次出血,不进行处理则可能发生致死性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。至今国内外尚无大样本循证医学研究确定安全有效的治疗方案。笔者经治1例创伤后蛛网膜下腔出血合并肺栓塞患者,现结合文献报道如下。

髂股静脉巨大血栓形成

肢体的巨大静脉血栓形成不常见。本文回顾1987年4月～1992年4月的五年中所收治的下肢深静脉血栓形成21例的临床资料,其中8例经手术确诊为髂股静脉巨大血栓形成.采用了以取栓术为主的综合治疗,现予报告并介绍对本病的认识和体会。

低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的早期

探究低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中早期应用效果以及对患者心功能的影响。方法:对本院收治的50例急性心肌梗死患者开展研究,收治时间为2017年7月到2018年8月。将这50例急性心肌梗死患者按照随机抽样法分为对照组、观察组,每组25例。观察组患者在溶栓治疗前给予低分子肝素抗凝治疗,对照组患者在溶栓治疗12小时后给予低分子肝素抗凝治疗。对比两组急性心肌梗死患者临床疗效以及心功能。结果:观察组急性心肌梗死患者的再通率显著高于对照组(P<0.05),再通时间缩短,与对照组相比:P<0.05。观察组患者心功能指标优于对照组,差异性具有统计学意义:P<0.05。结论:低分子肝素在急性心肌梗死溶栓治疗中应用效果明显,可有效提高患者血管再通率,并缩短再通时间改善患者的心功能。