CRRT管路预冲完成后不同时间的肝素液浸泡对滤器寿命的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)管路预冲完成后不同时间的肝素液浸泡对滤器寿命的影响。方法:选取2021年10月—2023年4月宁波大学附属第一医院收治的23例行CRRT治疗且使用肝素全身抗凝的患者为研究对象,共行CRRT 45例次,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组各15例次。A组预冲完成立即上机治疗,B组预冲完成滤器予以肝素液继续浸泡30 min后上机治疗,C组预冲完成滤器予以肝素液继续浸泡60 min后上机治疗,比较三组凝血指标、CRRT相关参数及非计划性下机(目标治疗时间为24 h)、出血并发症发生情况,分析滤器寿命终止的原因。结果:CRRT前后,三组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组滤器寿命、凝血达Ⅱ级时间、非计划性下机概率、维持肝素剂量及CRRT开始、结束滤器压、跨膜压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组治疗过程中均未发生出血并发症。在23例患者使用的45个滤器中,有27个滤器(60.0%)使用时间超过了目标治疗时间24 h;7个滤器(15.6%)因凝血以外的原因而终止使用,其中3个滤器因需更换治疗方案而终止使用,2个滤器因完成治疗目标而终止使用,1个滤器因患者需要转运(非计划性)而终止使用,1个滤器因患者血压下降而终止使用;其余11个滤器(24.4%)均因滤器凝血而终止使用。结论:使用肝素全身抗凝行CRRT患者管路预冲完成后不同时间的肝素液浸泡并不显著影响凝血功能、滤器寿命、凝血达Ⅱ级时间、非计划性下机概率、维持肝素剂量、出血并发症及CRRT开始、结束滤器压、跨膜压。

不同浓度肝素液封管对糖尿病患者留置针堵管的影响

目的为延长置管时间,减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用,寻找一种对糖尿病患者静脉留置导管最有 效的肝素封管液浓度。方法对120例静脉留置针输液的糖尿病患者按输液时间的先后分为A、B组各60例(A组 4例,B组1例中途退出试验)。A组在第1次留置针时用1.50%肝素液封管;B组用2.50%肝素液封管;两组第2 次留置针时封管肝素液对换。结果2.50%肝素液封管堵塞率明显低于1.25%液(P<0.05),患者在整个输液过程 中均无封管不良反应、静脉炎及出血等发生。结论2.50%肝素液是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管浓 度。

原液压力封管与肝素液封管的效果观察

目的寻找一种简便可行的静脉留置套管针封管方法。方法将 10 2例行静脉留置套管针的病人随机分为压力组 ( 5 1例 ,14 6例次 ,采用原液压力法进行封管 )和肝素组 ( 5 1例 ,16 2例次 ,采用肝素液进行封管 )。结果两组输液情况、封管时间、置管时间比较 ,差异无显著性意义 (均 P>0 .0 5 )。结论原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法 ,且具有操作简便。

心外科患者留置针两种肝素液封管效果对比

目的比较心脏血管外科患者患者外周静脉留置针2种肝素钠封管液的封管效果,在尽量不增加心脏负担的情况下选择有效的封管液封管。方法选择在心脏血管外科住院使用静脉留置针的患者60例,根据床位号随机分为对照组和观察组,每组均30例。分别用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管。对比封管效果。结果用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管,封管效果和留置天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对心脏血管外科患者患者的病情,留置针封管用少剂量低浓度肝素钠稀释液较好,既减轻心脏负担、节约时间,又不会影响凝血功能。

不同肝素液对血气酸硷分析及电解质测定结果的影响

不同肝素液对血气酸硷分析及电解质测定结果的影响广东医学院附属医院（湛江５２４００１）黄日安，袁汉尧过去做血气酸硷分析时只测定血液ｐＨ、ｐＣＯ２、ｐＯ２等指标，而ＩＬ－１４００全自动血气电解质分析仪，可同时测定血液ｐＨ、ｐＣＯ２、ｐＯ２、Ｎａ＋、Ｋ＋、...

肝素液对脑梗患者留置针封管浓度比较

静脉留置针又称套管针．作为头皮针的换代产品以其操作简单．适用于任何部位的穿刺．同时减轻了病人反复穿刺的痛苦．减轻了护理人员的工作量．在临床上深受护患欢迎。但静脉留置针留置过程可发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎、套管脱出等并发症。而影响留置时间．为防止静脉留置导管堵塞。

D-二聚体升高的老年患者深静脉置管封管肝素液的浓度

目的探讨D-二聚体升高的重危老年患者深静脉置管过程中封管肝素液的最佳浓度。方法采用历史对照的方法,2006年1月至2008年6月的85例老年患者作为对照组,2008年7月至2010年12月的90例患者作为观察组,两组患者的血浆D-二聚体水平均大于0.342mg/L。对照组采用25U/ml的肝素液进行深静脉置管封管,观察组则为125U/ml,比较两组患者的堵管发生率及置管时间等。结果观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用125U/ml的肝素液对D-二聚体升高的老年患者进行深静脉置管封管,能有效降低堵管的发生率,延长深静脉置管的使用时间;而更换深静脉管道告知书的使用能有效规避置管纠纷的发生。

糖尿病患者肝素液封管浓度的研究

目的比较糖尿病患者行套管针留置期间3种浓度肝素液封管的再通道效果,以选出适宜的浓度。方法将研究对象根据肝素液浓度分为50U/ml、75U/ml、100U/ml3组,每组20例,其中男女各10例,每组对象接受1次同一浓度的封管实验,观察再通效果。结果用50U/ml组与75U/ml组肝素液封管后阻塞率差异具有统计学意义,50U/ml组阻塞率明显高于75U/ml组(P<0.05)。75U/ml组与100U/ml组阻塞率无显著性差异(P>0.05)。结论75U/mL组肝素液为糖尿病患者封管的适宜浓度。

生理盐水与肝素液用于静脉留置针封管效果的比较

目的:探讨不同封闭液对患者放置留置针后并发症的影响。方法:收治住院患者136例,随机分为观察组86例和对照组50例,对照组采用肝素液封闭,观察组采用生理盐水封闭,比较两组效果。结果:观察组在出血和回血方面显著优于对照组(P<0.05)。进一步探索低浓度组(65 U/m L)和高浓度组(130 U/m L)肝素液封管效果后发现,二者在出血及回血方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素液封闭留置管相比于生理盐水能显著减少放置后出血及回血的发生,但不同浓度的肝素液的封闭结果未见明显差异。

输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较

目的比较输注液与肝素液用于静脉留置针封管的临床效果,探讨输注液用于静脉留置针封管的临床效果及其可行性。方法选择采用静脉留置针输液的患者132例,根据自愿的原则,分为输注液组和肝素液组,输注液组采取患者输注液体正压封管的方式,肝素液组采取肝素稀释液正压封管的方式,比较两组患者封管效果、留置针留置时间及封管的维持时间。结果两组患者封管效果、留置针留置时间及封管的维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输注液与肝素液正压封管的临床效果相似,但前者避免了后者的缺点与不足,值得临床推广。

微量泵注入肝素液对应用IABP患者的影响

目的 观察微量注射泵注入肝素液对应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者的影响。方法 选取2011年4月—2014年7月桂东人民医院心血管内科接受IABP治疗患者50例,采用IBM SPSS 10.0软件随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用传统方法,每1小时使用肝素盐水(浓度25 U/ml)加压冲洗中央腔1次,每次>15 s,2~3 ml。观察组改用微量注射泵注入肝素盐水(浓度25 U/ml),以2~3 ml/h匀速冲洗中央腔。比较2组患者管路堵塞、出血、血肿、下肢缺血、血栓形成发生率,患者干预前后相关生理指标(心率、平均动脉压、反搏压)及凝血指标[血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)]变化,护理人员对操作满意度。结果 2组患者的管路堵塞、出血、血肿、下肢缺血、血栓形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者采用不同的冲洗方法干预前后各参数及血凝结果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理人员对操作总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P=0.022)。结论 微量注射泵注入肝素盐水(浓度25 U/ml),以2~3 ml/h的匀速冲洗中央腔,不引起患者生命体征变化,也不影响患者血凝结果,不增加患者并发症发生,能减轻护士工作量,提高工作效率和护理人员满意度。

用两种不同浓度的肝素液对经颈内静脉导管进行血液透析的患者实施封管的效果

目的:观察用两种不同浓度的肝素液对接受经颈内静脉导管血液透析治疗的患者进行封管的效果。方法:选取2014年10月至2017年10月期间在黑龙江省大庆市第五医院接受经颈内静脉导管血液透析治疗的40例患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,每组各20例患者。在两组患者进行完一次血液透析治疗后,为对照组患者使用浓度为1250IU/ml的肝素液进行封管,为观察组患者使用浓度为6250IU/ml的肝素液进行封管。对比置管期间两组患者凝血功能的相关指标、并发症的发生情况及颈内静脉导管留置的时间。结果:置管期间两组患者的PT、TT及APTT相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者导管腔内感染及动静脉内瘘栓塞的发生率均较低,其颈内静脉导管留置的时间较长,P <0.05。结论:用高浓度的纯肝素液对接受经颈内静脉导管血液透析治疗的患者进行封管可显著降低其导管腔内感染和动静脉内瘘栓塞的发生率,延长其颈内静脉导管留置的时间,且不会影响其凝血功能。