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当心脏手术遇上肝素诱导血小板减少症如何诊断如何处理
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作者 吉冰洋 《中国体外循环杂志》 2024年第2期81-81,共1页
肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用的严重并发症,发生率为0.2%~5%,由肝素-血小板第4因子复合物的抗体介导,临床表现为血小板减少和血栓形成。如未及时诊断或不恰当抗凝,患者死亡风险增加。... 肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用的严重并发症,发生率为0.2%~5%,由肝素-血小板第4因子复合物的抗体介导,临床表现为血小板减少和血栓形成。如未及时诊断或不恰当抗凝,患者死亡风险增加。近几年,随着对HIT认识加深、HIT实验室诊断能力提高、心脏手术术前机械辅助支持应用率的增加,不少中心遇到了心脏手术术前患者疑诊或确诊HIT的情况。HIT的治疗原则是避免使用肝素药物,这与体外循环心脏手术的抗凝常规相矛盾。HIT给体外循环心脏手术带来了巨大挑战。为此,我们组织专家编写了《肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识》(后文简称《共识》)。 展开更多
关键词 心脏手术 肝素诱导血小板减少症
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肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识
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作者 国家心血管系统疾病医疗质量控制中心体外循环与体外生命支持质控工作组 吉冰洋 +3 位作者 闫姝洁 卞璐瑜 滕媛 张洋 《中国体外循环杂志》 2024年第2期82-86,共5页
1前言肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型是非免疫性疾病,由肝素直接活化血小板引起,一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低,但... 1前言肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型是非免疫性疾病,由肝素直接活化血小板引起,一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低,但血小板计数可自行恢复正常,无需停用肝素。Ⅱ型是由肝素诱导、自身免疫性HIT抗体介导的血小板减少症,伴或不伴有血栓栓塞[1]。在目前医疗术语以及本专家共识中,“HIT”特指Ⅱ型HIT. 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 心肺转流 体外循环 成人 专家共识
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肝素诱导血小板减少症患者体外循环及体外膜氧合中的抗凝处理 被引量:1
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作者 李哲 管玉龙 黑飞龙 《中国体外循环杂志》 2023年第2期119-123,共5页
肝素诱导血小板减少症(HIT)是一种肝素治疗引起的严重并发症。HIT是一种血栓前状态,可引起致命性的血栓栓塞并发症,包括肺栓塞、坏疽、急性心肌梗死及脑卒中等。因此,在持续接受肝素抗凝的体外膜氧合(ECMO)及体外循环(ECC)患者中,HIT的... 肝素诱导血小板减少症(HIT)是一种肝素治疗引起的严重并发症。HIT是一种血栓前状态,可引起致命性的血栓栓塞并发症,包括肺栓塞、坏疽、急性心肌梗死及脑卒中等。因此,在持续接受肝素抗凝的体外膜氧合(ECMO)及体外循环(ECC)患者中,HIT的风险不容忽视。近年来,相关的研究取得了较大进展,因此本文简要综述了HIT诊断以及潜在的治疗方案,为ECMO及ECC期间抗凝治疗提供思路。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 抗凝 体外膜氧合 体外循环 肝素替代抗凝药物
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临床药师参与6例肝素诱导血小板减少症的治疗实践
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作者 刘秀梅 李红普 +1 位作者 葛春丽 陈楠 《实用药物与临床》 CAS 2023年第9期835-838,共4页
目的探讨肝素诱导血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的治疗方案及临床药师在治疗中发挥的作用。方法临床药师参与6例深静脉血栓防治患者肝素诱导血小板减少的治疗和药学监护,从患者的临床情况及用药史等进行分析,协... 目的探讨肝素诱导血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的治疗方案及临床药师在治疗中发挥的作用。方法临床药师参与6例深静脉血栓防治患者肝素诱导血小板减少的治疗和药学监护,从患者的临床情况及用药史等进行分析,协助医师制定治疗方案。结果临床医师采纳建议,6例患者均将肝素调整为利伐沙班,血小板计数完全恢复正常,平均随访6个月,未出现活动性出血和新发血栓形成。结论临床药师参与临床实践,优化抗凝药物治疗方案,为保障用药安全发挥了积极作用。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 临床药师 利伐沙班 抗凝治疗 药学监护
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不同肝素诱导血小板减少症抗体检测适应条件及效能研究
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作者 段佩华 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第2期36-38,共3页
目的:探究比较不同肝素诱导的血小板减少症抗体检测适应条件及其检测效能。方法:选取肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者89例,依据验前概率(4T’s)评分结果分为低(1~3分)、中(4~5分)以及高度(6~8分)临床可能性,分别有12例、48例以及29例;... 目的:探究比较不同肝素诱导的血小板减少症抗体检测适应条件及其检测效能。方法:选取肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者89例,依据验前概率(4T’s)评分结果分为低(1~3分)、中(4~5分)以及高度(6~8分)临床可能性,分别有12例、48例以及29例;根据患者治疗方案的不同,将中、高度临床可能性患者分为停用肝素组(32例)和未停用肝素组(45例)。分别采用颗粒免疫过滤法、微粒凝集法以及检测血浆HIT混合抗体阳性率,化学发光法检测血浆HIT特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率。结果:在低度临床可能性患者中,颗粒免疫法HIT抗体阳性率为25.00%(3/12),微粒凝集法及化学发光法检测均无阳性结果,颗粒免疫法HIT抗体阳性率高于微粒凝集法及化学发光法检测;在中度临床可能性患者中,颗粒免疫过滤法HIT抗体阳性率高于其他两种方法;在高度临床可能性患者中,颗粒免疫过滤法HIT抗体阳性率高于其他两种方法;停用肝素组颗粒免疫过滤法、颗粒凝集法以及化学发光法的阳性率均高于未停用肝素组;3种检测方法均(+)均出现在停用肝素组,阳性率高于未停用肝素组;停用肝素组颗粒免疫过滤法+微粒凝集法均(+)发生率高于未停用肝素组;颗粒免疫过滤法+微粒凝集法+化学发光法均(-)均出现在未停用肝素组,阴性率高于停用肝素组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微粒凝集法,颗粒免疫过滤法在HIT抗体的检测中效能较差,对于中、高度临床可能性以及混合抗体阳性的患者,需要采用化学发光法检测IgG特异性抗体以明确诊断。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少 颗粒免疫过滤法 微粒凝集法 化学发光法 抗体
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如何协助诊断肝素诱导血小板减少症并监测其治疗? 被引量:5
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作者 范庆坤 杨军 张真路 《临床检验杂志》 CAS 2019年第9期657-660,共4页
肝素诱导血小板减少症(HIT)是使用肝素抗凝治疗后严重的不良反应,临床症状表现为不明原因的血小板计数减少,伴或不伴有新发血栓。HIT发病隐蔽、致残致死率高,早期发现和积极干预治疗是患者获得良好转归的重要环节,检验科应积极主动协助... 肝素诱导血小板减少症(HIT)是使用肝素抗凝治疗后严重的不良反应,临床症状表现为不明原因的血小板计数减少,伴或不伴有新发血栓。HIT发病隐蔽、致残致死率高,早期发现和积极干预治疗是患者获得良好转归的重要环节,检验科应积极主动协助临床医生诊断HIT,并在HIT治疗监测上保驾护航。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 肝素 血小板减少 血栓
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肝素诱导血小板减少症抗体的酶联免疫吸附检测方法研究 被引量:1
7
作者 王红梅 田晶晶 +5 位作者 段生宝 丁少华 蒙青林 陈晔洲 陈强 李勇 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第6期65-68,共4页
目的:研究建立肝素诱导的血小板减少症抗体(HIT)的酶联免疫吸附检测方法。方法人血小板4因子(PF4)与肝素形成的复合物作为包被抗原,加入待检血浆孵育洗涤后,加入酶标二抗,孵育洗涤后加入底物显色,终止反应后测定吸光度A450nm/... 目的:研究建立肝素诱导的血小板减少症抗体(HIT)的酶联免疫吸附检测方法。方法人血小板4因子(PF4)与肝素形成的复合物作为包被抗原,加入待检血浆孵育洗涤后,加入酶标二抗,孵育洗涤后加入底物显色,终止反应后测定吸光度A450nm/A630nm ,根据阴阳性标准品判定检测结果,并与 IBL方法进行比较分析,对该方法进行优化和性能评估。结果用制备的人PF4建立检测方法,通过正交试验得到待检样品和酶标抗体的最佳稀释度分别为1∶100和1∶1500,对三份阳性标准血浆重复测定,该方法的批内和批间平均变异系数分别为7.67%和7.76%(P均<10%)。对100人份无肝素使用史的健康人血浆测定,该方法的阴阳性参考值分别为0.304和0.456。与 IBL检测方法同时检测100份血液透析病人样品,检测结果经统计学分析,该方法的灵敏度、特异度和准确度分别为90%,97.78%和97%,阴阳性预测值分别为81.8%和98.88%,K=0.84(K 值在0.81~1),Pexac=0.012<0.05,差异有统计学意义,一致性为优,95%可信区间为92.59%~99.17%。结论建立的 H IT抗体的酶联免疫吸附检测方法与 IBL检测方法相比性能相当、一致性程度良好,可以满足临床对 H IT患者的检测和诊断需求。 展开更多
关键词 血小板4因子 肝素 肝素诱导血小板减少症 酶联免疫吸附法
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恶性肿瘤抗凝治疗后肝素诱导血小板减少症的诊断与治疗进展 被引量:10
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作者 马军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第8期673-677,共5页
恶性肿瘤患者多伴有凝血机制的异常,如血小板增多、血小板聚集功能亢进等,从而导致血栓发生,是恶性肿瘤最常见的并发症之一。根据发生血栓的流行病学调查显示,恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症( VTE)的风险约为非恶性肿瘤患者的4~... 恶性肿瘤患者多伴有凝血机制的异常,如血小板增多、血小板聚集功能亢进等,从而导致血栓发生,是恶性肿瘤最常见的并发症之一。根据发生血栓的流行病学调查显示,恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症( VTE)的风险约为非恶性肿瘤患者的4~7倍。目前有关发生恶性肿瘤相关血栓的危险因素包括患者、恶性肿瘤及治疗相关因素,可根据恶性肿瘤相关血栓的生物学标志物及其危险模型进行评估,并对其进行预防及治疗。恶性肿瘤患者发生VTE一般采用肝素或低分子肝素治疗,但经肝素抗凝治疗后又常常发生血小板减少,导致患者的皮肤黏膜广泛出血及器官出血。因此,本文就恶性肿瘤相关血栓发生的原因、抗凝治疗后肝素诱导血小板减少症的临床和实验室诊断及其临床治疗进展作一综述,供血液肿瘤科的临床医师讨论和参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 抗凝治疗 肝素诱导血小板减少症
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1例暴发性心肌炎并发肝素诱导血小板减少症病人的护理 被引量:3
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作者 郑静 方振红 张丽萍 《护理研究》 北大核心 2022年第17期3189-3192,共4页
总结回顾1例暴发性心肌炎并发肝素诱导血小板减少症的护理经验,护理要点包括暴发性心肌炎的动态评估与综合护理、机械辅助治疗期间严密观察和监测生命体征、抗凝与出血的平衡、肝素诱导血小板减少症的识别与护理等。历经24 d的精心护理... 总结回顾1例暴发性心肌炎并发肝素诱导血小板减少症的护理经验,护理要点包括暴发性心肌炎的动态评估与综合护理、机械辅助治疗期间严密观察和监测生命体征、抗凝与出血的平衡、肝素诱导血小板减少症的识别与护理等。历经24 d的精心护理,病人好转后转至感染科病房继续专科治疗。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 连续肾脏替代治疗 肝素诱导血小板减少症 护理
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Ⅱ型肝素诱导血小板减少症导致急性肢体缺血的诊治体会 被引量:1
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作者 张杰 赵亮 王艳阳 《心肺血管病杂志》 2017年第10期839-843,共5页
目的:通过对Ⅱ型肝素诱导血小板减少症(HIT)导致急性下肢缺血的诊治过程进行分析,总结相关治疗体会。方法:病例1:74岁女性,急性双下肢动脉血栓形成,同时血小板计数(PLT)重度减低,近5d内,封管液肝素接触史,HIT的4T评分达7分,考虑HIT可能... 目的:通过对Ⅱ型肝素诱导血小板减少症(HIT)导致急性下肢缺血的诊治过程进行分析,总结相关治疗体会。方法:病例1:74岁女性,急性双下肢动脉血栓形成,同时血小板计数(PLT)重度减低,近5d内,封管液肝素接触史,HIT的4T评分达7分,考虑HIT可能,紧急停用肝素类药物,利伐沙班替代抗凝;病例2:81岁男性,急性右下肢动脉血栓形成,同时PLT重度减低,10d前左股骨粗隆间骨折内固定术后低分子肝素抗凝史,HIT的4T评分达8分,考虑HIT可能,紧急停用肝素相关药物抗,比伐卢定替代抗凝,行右股动脉切开取栓。结果:病例1:最终左足坏疽,PLT正常,左股骨中段截肢,右足得到保留;病例2:右下肢保全,利伐沙班替代抗凝,PLT恢复正常。结论:HIT隐匿性强、并不少见、危害性大等,合并急性下肢缺血时病情严重;当出现怀疑HIT的高龄患者,应该高度警惕下肢急性缺血。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 急性下肢缺血 抗凝 高龄
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骨科肝素诱导血小板减少症的预防及护理干预 被引量:1
11
作者 陈雪 彭玲玲 +2 位作者 阳丽 向吉瑶 刘艳梅 《中国社区医师》 2018年第18期159-160,共2页
目的:探讨骨科肝素诱导血小板减少症的预防及护理干预措施。方法:收治骨科肝素治疗患者421例,分为两组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组血小板减少的发生率、静脉血栓的发生率。结果:对照组发生肺栓塞... 目的:探讨骨科肝素诱导血小板减少症的预防及护理干预措施。方法:收治骨科肝素治疗患者421例,分为两组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组血小板减少的发生率、静脉血栓的发生率。结果:对照组发生肺栓塞1例。观察组血小板计数<50×109/L发生率1.02%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性医疗护理措施可以减少肝素诱导血小板减少症的不良结局。 展开更多
关键词 骨科 肝素诱导血小板减少症 血栓 预防
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比伐卢定用于肝素诱导血小板减少症的体外循环心脏手术患者1例报告 被引量:2
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作者 闫姝洁 李景文 +7 位作者 杨静 杨研 陈立宇 孔博 刘刚 范泓洋 熊超 吉冰洋 《中国体外循环杂志》 2022年第1期35-37,共3页
心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中... 心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中抗凝经验非常有限;。近期,本院成功对1例合并HIT的患者,术中采用比伐卢定抗凝,实施CPB下室间隔穿孔修补术。现报告病例如下。1资料与方法1.1临床资料患者女性,67岁,身高151 cm,体重60 kg,因"急性心肌梗死、室间隔穿孔、室壁瘤形成",收入重症监护病房,予主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助,应用肝素、低分子肝素抗凝后出现血小板计数急剧下降伴下肢深静脉血栓形成,HIT抗体检测阳性,诊断HIT,改用比伐卢定(泰加宁,深圳信立泰药业股份有限公司)抗凝,血小板计数恢复、下肢深静脉血栓好转。患者经内科治疗6周后,终末脏器功能不全纠正,但仍依赖IABP辅助,有外科手术指征。 展开更多
关键词 比伐卢定 肝素诱导血小板减少症 心脏手术 心肺转流 抗凝
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心脏术后肝素诱导血小板减少症的诊治进展 被引量:1
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作者 杨溢 袁琼 +1 位作者 余雄杰 陈锦华 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期123-128,共6页
体外循环是心血管外科领域最重要的辅助技术。据最新统计在国内有69.1%的心脏外科手术需应用体外循环技术辅助[1]。目前,肝素是心脏手术中抗凝治疗的主要药物,为防止血液在体外循环管道中凝固,全身肝素化是体外循环技术的必要环节[2]。... 体外循环是心血管外科领域最重要的辅助技术。据最新统计在国内有69.1%的心脏外科手术需应用体外循环技术辅助[1]。目前,肝素是心脏手术中抗凝治疗的主要药物,为防止血液在体外循环管道中凝固,全身肝素化是体外循环技术的必要环节[2]。然而,肝素作为体外循环抗凝治疗的主要药物同时存在潜在风险,其中肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是由肝素诱发的可能危及生命的临床病理综合征。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 心脏外科手术 诊断 肝素抗凝剂
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1例冠状动脉旁路移植术后肝素诱导血小板减少症患者药物治疗与药学监护 被引量:4
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作者 张永娜 张艳娇 +1 位作者 赵莉 韩永新 《中国药物警戒》 2021年第3期284-288,293,共6页
目的探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护。方法检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的... 目的探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护。方法检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的干预及出院后华法林的剂量调整,对患者实施全程化的药学监护。结果患者病情稳定,出院时血小板已恢复至正常,国际标准化比值已达标,住院期间未见明显栓塞及出血。结论临床药师协助医师制订及优化患者全程治疗方案与药学监护,有助于保证用药的安全、有效、经济。 展开更多
关键词 肝素 冠状动脉旁路移植术 肝素诱导血小板减少症 药学监护 药品不良反应
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1例Bentall术后并肝素诱导血小板减少症的护理 被引量:4
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作者 袁俐 《当代护士(中旬刊)》 2016年第4期154-155,共2页
肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombecytopenia,HIT)是由肝素诱发的、抗体介导的一种促凝状态和综合征,其结果可引起血栓形成,造成肢体及器官血栓栓塞,严重者危及生命,后者称为肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征(HITT... 肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombecytopenia,HIT)是由肝素诱发的、抗体介导的一种促凝状态和综合征,其结果可引起血栓形成,造成肢体及器官血栓栓塞,严重者危及生命,后者称为肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征(HITTS)。实验室检查主要表现为血小板减少,是药物相关性免疫介导的血小板减少最常见的原因。 展开更多
关键词 BENTALL术 肝素诱导血小板减少症 阿加曲班 护理
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藻酸双酯钠联合利伐沙班治疗下肢深静脉栓塞并发肝素诱导血小板减少症临床研究 被引量:6
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作者 郭俊勇 温涛 +1 位作者 单泓 方建华 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1979-1982,共4页
目的探究藻酸双酯钠联合利伐沙班对急性肝素诱导下肢深静脉栓塞(DVT)并发血小板减少症(HIT)患者的治疗作用。方法本研究针对河南省郑州大学第二附属医院2015年3月至2016年3月血清学确诊的82位DVT并发的急性HIT患者(4Ts评分≥4分、血小... 目的探究藻酸双酯钠联合利伐沙班对急性肝素诱导下肢深静脉栓塞(DVT)并发血小板减少症(HIT)患者的治疗作用。方法本研究针对河南省郑州大学第二附属医院2015年3月至2016年3月血清学确诊的82位DVT并发的急性HIT患者(4Ts评分≥4分、血小板因子4/肝素免疫测试阳性、血清素释放试验阳性),信封法随机分成对照组(利伐沙班治疗)和治疗组(藻酸双酯钠联合利伐沙班治疗),每组41例,两组均连续治疗超过30 d。观察两组患者的临床疗效,并比较两组治疗前后血小板计数变化及血小板回升时间、血栓形成的情况,同时检测用药后D-二聚体以评估药物的安全性。结果 DVT并发的急性HIT患者在治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为97.56%和75.61%,差异有统计学意义(t=2.242,P<0.05)。血小板计数在治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),血小板回升时间对照组为(8.78±2.49)d,治疗组为(7.02±2.62)d,两者差异有统计学意义(t=3.113,P<0.05),而且藻酸双酯钠联合利伐沙班治疗期间未发生新的或者复发的血栓形成,而利伐沙班治疗期间有4例DVT并发急性HIT患者出现新的血栓,两组的D-二聚体均呈现下降趋势,在组间、时间及二者交互作用上均差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组D-二聚体水平在d3、d7、d30显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗组D-二聚体水平在d3、d7、d30与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受肝素治疗后的DVT并发的急性HIT患者,临床上可以应用藻酸双酯钠联合利伐沙班进行替代抗凝治疗。 展开更多
关键词 血小板减少 静脉血栓栓塞 肝素 利伐沙班 藻酸双酯钠 治疗结果
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FcγRⅢB基因多态性分布与Ⅱ型肝素诱导血小板减少症易感性关系的研究 被引量:6
17
作者 贾瑞春 汪辉 王京华 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第5期451-453,共3页
目的:研究FcγRⅢB基因多态性与Ⅱ型肝素诱导血小板减少症(HIT)易感性的相关关系。方法:分析30例HIT患者和60例对照者(使用肝素的非HIT患者)FcγRⅢB的基因型,比较各组间基因型分布及等位基因频率的差异。结果:FcγRⅢB-NA2/NA2在HIT组... 目的:研究FcγRⅢB基因多态性与Ⅱ型肝素诱导血小板减少症(HIT)易感性的相关关系。方法:分析30例HIT患者和60例对照者(使用肝素的非HIT患者)FcγRⅢB的基因型,比较各组间基因型分布及等位基因频率的差异。结果:FcγRⅢB-NA2/NA2在HIT组中的表达明显高于对照组,NA2等位基因频率在HIT组中的表达明显高于对照组。结论:FcγRⅢB-NA2/NA2可能是Ⅱ型HIT发病的一个易感因素。 展开更多
关键词 血小板减少 肝素诱导 FcγRⅢB 基因多态性 易感性
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1例肝素诱导血小板减少症患者的用药分析 被引量:2
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作者 钱皎 王卓 李静 《医药导报》 CAS 2015年第6期756-758,共3页
目的为临床药师参与肝素诱导血小板减少症(HIT)治疗提供参考。方法临床药师参与治疗1例急性心肌梗死并发HIT患者,并提供个体化药学监护。结果临床药师协助医生排除导致患者血小板减少可能的药物因素并最终判定HIT,提供合理的替代抗凝治... 目的为临床药师参与肝素诱导血小板减少症(HIT)治疗提供参考。方法临床药师参与治疗1例急性心肌梗死并发HIT患者,并提供个体化药学监护。结果临床药师协助医生排除导致患者血小板减少可能的药物因素并最终判定HIT,提供合理的替代抗凝治疗方案,提出临床药师对于此类患者的药学监护要点。结论临床药师发挥药学专长,积极参与临床实践,有利于患者的用药安全有效。 展开更多
关键词 临床药师 血小板减少 肝素诱导 替代抗凝治疗 药学监护
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冠状动脉粥样硬化PCI术后肝素诱导血小板减少症的诊治 被引量:2
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作者 范思佳 高会远 +1 位作者 张永飞 陈丽娟 《中国实验诊断学》 2014年第10期1731-1733,共3页
肝素是一种最常用的药物并且在世界范围内有着较为广泛的应用,肝素在机体中少量自然产生,其活动机制是通过抑制等离子体辅助因子及凝血酶,从而使凝血酶及X因子、IX因子失活。而在临床上,则是将从动物组织中提取的肝素应用于人体,... 肝素是一种最常用的药物并且在世界范围内有着较为广泛的应用,肝素在机体中少量自然产生,其活动机制是通过抑制等离子体辅助因子及凝血酶,从而使凝血酶及X因子、IX因子失活。而在临床上,则是将从动物组织中提取的肝素应用于人体,以达到治疗和预防血栓栓塞性疾病的目的。 展开更多
关键词 肝素诱导 冠状动脉粥样硬化 血小板减少 PCI术后 血栓栓塞性疾病 诊治 IX因子 世界范围
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维持性血液透析患者肝素诱导血小板减少症的研究进展 被引量:3
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作者 赵德龙 孙雪峰 《中国血液净化》 2013年第11期625-627,共3页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的最主要治疗方法,肝素或低分子肝素是最常用的抗凝剂[1,2].肝素诱导血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是由肝素或低分子肝素诱导的一种严重的免疫介... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的最主要治疗方法,肝素或低分子肝素是最常用的抗凝剂[1,2].肝素诱导血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是由肝素或低分子肝素诱导的一种严重的免疫介导性疾病,常常引发血栓栓塞性疾病,甚至危及患者生命.本文综述了血液透析患者抗PF4/H抗体的阳性率、危险因素及其血栓栓塞事件的临床研究进展,希望对促进临床医生相关知识更新、提高HIT诊断率提供帮助. 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 血小板减少 肝素诱导 血栓栓塞性疾病 低分子肝素 尿毒患者 免疫介导性 治疗方法
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