丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。

分析双下肢气压泵+那屈肝素钙注射液治疗对预防产后血栓性疾病的价值

目的:探讨应用双下肢气压泵联合那屈肝素钙注射液防治产后血栓形成的临床意义。方法:选取汕头星光妇产医院2020年12月-2022年12月收治的78例产后血栓高风险产妇,参照随机数字表法将其分为A、B两组,各39例。A组:予以那屈肝素钙注射液治疗;B组:在A组基础上进行双下肢气压泵治疗,两组均持续治疗5d,随访2周,并将各项指标数据进行统计比对。结果:与术前相比,术后两组TT、APTT、PT时间均延长,TT两组间对比无差异(P>0.05),B组APTT、PT时间与A组相比,更长(P<0.05);两组D-D水平均降低,且B组与A组相比,更低(P<0.05);术后,B组肿胀部位腿围、股静脉血流高峰及股静脉平均流速各数值与A组相比,更优(P<0.05);B组VAS评分及并发症总发生率与A组相比,更低(P<0.05)。结论:产后血栓高风险产妇采用双下肢气压泵+那屈肝素钙注射液治疗可改善凝血功能、股静脉血流高峰以及股静脉平均流速,减轻疼痛,缩小肿胀部位腿围,降低并发症发生风险。

丹参注射液联合低分子肝素钙注射液预防下肢骨折患者术后深静脉血栓的效果

目的 观察丹参注射液联合低分子肝素钙注射液预防下肢骨折患者术后深静脉血栓的效果。方法 选择2018年7月—2020年7月钟祥市中医医院收治的下肢骨折患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用低分子肝素预防深静脉血栓,观察组采用丹参注射液联合低分子肝素预防深静脉血栓,2组持续应用14 d。比较2组干预前后患肢肿胀程度、D-二聚体水平、疼痛评分,首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、伤口引流量、术后深静脉血栓发生率、术后不同时间关节功能评分、术后并发症。结果 干预后,2组患肢肿胀程度、D-二聚体水平、疼痛评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组首次排气时间、下床活动时间、进食时间均早于对照组,住院时间短于对照组,伤口引流量少于对照组(P<0.01);观察组术后深静脉血栓发生率为0,低于对照组的14.00%(7/50)(χ^(2)=5.530,P=0.019);观察组术后7、14、30 d关节功能评分均高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs. 8.00%,χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论 下肢骨折患者术后应用丹参注射液联合低分子肝素注射液可有效预防深静脉血栓形成,缓解肢体肿胀,改善关节功能,缓解疼痛症状。

低分子量肝素钙注射液联合塞来昔布胶囊预防四肢骨折患者围术期深静脉血栓形成的效果

目的 观察低分子量肝素钙注射液联合塞来昔布胶囊预防四肢骨折患者围术期深静脉血栓形成的效果。方法 选取2020年1月—2022年9月福清融强医院骨科收治的四肢骨折患者120例,按照抛硬币随机法均分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,研究组在对照组基础上加用低分子量肝素钙注射液治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患者干预前后血常规指标、凝血功能、血清因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)],深静脉血栓形成率、不良反应。结果 干预2周后,2组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(Fib)水平下降,且研究组APTT、PT长于对照组,Fib水平低于对照组(P均<0.01);2组血清HMGB1、sVCAM-1水平下降,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组干预后深静脉血栓形成率为5.00%,低于对照组的16.67%(χ^(2)=4.227,P=0.040);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(3.33%vs.1.67%,P=1.000)。结论 低分子量肝素钙注射液联合塞来昔布胶囊用于四肢骨折患者围术期治疗,可改善凝血功能,有效预防深静脉血栓形成,促使骨折愈合,具有较高的临床有效性及安全性。

益母生化汤加减联合低分子肝素钙注射液和益母草胶囊治疗复发性流产肾虚血瘀证的研究

目的:观察益母生化汤加减联合低分子肝素钙注射液和益母草胶囊治疗复发性流产肾虚血瘀证的疗效。方法:将190例复发性流产肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组95例。两组患者均接受常规抗凝治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液,0.01 mL/kg,12 h/次,皮下注射;益母草胶囊,0.72 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予益母生化汤(药物组成:益母草、当归、仙鹤草、川芎、桃仁、炮姜、炒蒲黄、炙甘草、地榆)加减,水煎,早晚饭后30 min后口服。两组均连续服药至妊娠12周结束。对比两组疗效,治疗前、妊娠8周和12周时两组中医证候积分、白细胞介素(interleukin,IL)-37、β-人绒毛膜促性腺激素(chorionic-gonadotropin hormone,hCG)、孕酮(progesterone,P)水平,同时观察不良反应发生情况。结果:治疗组治愈41例,有效45例,无效9例,有效率为90.53%(86/95);对照组治愈25例,有效49例,无效21例,有效率为77.89%(74/95)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠8周、12周中医证候积分均低于同期对照组(P<0.05);同组妊娠8周、12周中医证候积分较治疗前降低,妊娠12周较妊娠8周降低(P<0.05)。治疗组妊娠8周IL-37高于对照组,妊娠12周IL-37低于同期对照组;妊娠8周、12周β-hCG、P高于对照组(P<0.05);同组妊娠8周、12周IL-37较治疗前降低,β-hCG、P较治疗前升高(P<0.05),同组妊娠12周IL-37较妊娠8周降低,β-hCG、P较妊娠8周升高(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母生化汤加减联合低分子肝素钙注射液和益母草胶囊治疗肾虚血瘀证复发性流产可提高疗效,缓解症状,减轻炎症,调节性激素水平,安全性高。

血府逐瘀胶囊联合低分子肝素钙注射液在人工髋关节置换术后抗凝中的应用效果

目的:观察血府逐瘀胶囊联合低分子肝素钙注射液在人工髋关节置换术后抗凝中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的126例人工髋关节置换术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组采用低分子肝素钙注射液抗凝,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀胶囊抗凝,比较两组下肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血-纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)]水平、下肢深静脉血栓(DVT)发生率和不良反应发生率。结果:治疗2周后,两组大腿、小腿周径差低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组APTT、PT长于治疗前,且观察组长于对照组,两组D-D、FIB、FDP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为0,低于对照组的9.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合低分子肝素钙注射液应用于人工髋关节置换术后患者可降低下肢周径差、VAS评分和下肢DVT发生率,改善凝血-纤溶指标水平,效果优于单纯低分子肝素钙注射液抗凝。

低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓

目的探讨低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜在预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法 2015年1月~2016年12月我院妇科因良性疾病接受腹腔镜手术80例,按照入院时间顺序编号,采用随机数字表分为2组:弹力袜组(n=40),术前开始使用逐级加压弹力袜;弹力袜联合低分子肝素组(n=40),术前开始使用逐级加压弹力袜,联合术后皮下应用低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)。比较2组患者术前和术后3 d白细胞、血小板、凝血时间、D-二聚体、LEDVT和肺栓塞发生率。结果 2组患者术后3 d白细胞、血小板、凝血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体弹力袜组中位数545.5μg/L(138.0~24 260.0μg/L),弹力袜联合低分子肝素组中位数365.0μg/L(52.0~9838.0μg/L),差异有统计学意义(Z=-2.098,P=0.036)。弹力袜组LEDVT发生率12.5%(5/40),与弹力袜联合低分子肝素组5.0%(2/40)比较差异无统计学意义(χ~2=0.626,P=0.429);弹力袜组肺栓塞发生率5.0%(2/40),弹力袜联合低分子肝素组2.5%(1/40),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论接受妇科腹腔镜手术者使用逐级加压弹力袜联合术后皮下使用低分子肝素钙注射液,可降低术后D-二聚体,对预防妇科腹腔镜术后血栓的发生有指导意义,并有良好的安全性。

补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的观察补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者的效果。方法选取剖宫产术后DVT形成患者76例,随机分为2组。对照组36例,予低分子肝素钙注射液,100 AXaIU/kg,皮下注射,每日2次;治疗组40例,在对照组治疗基础上予补阳还五汤。观察治疗前后临床症状、体征及全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及阻抗容积波图指标、彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果治疗后治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为77.8%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液流变学(HBV、LBV、PV、FIB)及阻抗容积波图指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组凝血功能指标(APTT、TT、PT)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未发生不良反应。结论补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后DVT形成安全有效。

妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后应用空气压力波治疗仪联合低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后应用空气压力波治疗仪联合低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年1月秦皇岛市第一医院诊治的130例拟行腹腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者作为研究对象。按照入院时间顺序编号,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者术后1d给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用空气压力波治疗仪治疗。比较两组患者术前及术后第5d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、双下肢股静脉血流速度等指标,并统计LEDVT及肺栓塞发生率。结果术前,两组患者PLT、APTT、PT、FIB以及D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5d,观察组患者APTT、PT、FIB以及D-D与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后双下肢股静脉(右、左)血流速度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者LEDVT发生率为7.77%(5/65),观察组患者LEDVT发生率为1.53%(1/65),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现术后肺栓塞。结论妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后应用空气压力波治疗仪联合低分子肝素钙注射液治疗,可改善凝血功能,降低术后D-D,改善血流状态,降低LEDVT发生率,且安全性高,值得推广应用。

采用鲎试剂检查低分子量肝素钙注射液中细菌内毒素的可行性研究

目的:探讨采用鲎试剂法对低分子量肝素钙注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法:采用动态浊度法和凝胶法,通过干扰试验,对样品中的细菌内毒素进行定性和定量检测。结果:将样品中低分子量肝素钙含量稀释至25I U/ml时对鲎试验检查有明显的干扰作用,而稀释至12·5I U/ml时则无干扰作用,样品中细菌内毒素的含量均小于0·01EU/I U。结论:本文建立的低分子量肝素钙注射液细菌内毒素检查法可行。

低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死临床体会

目的观察低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法急性期脑梗死病人226例,对照组126例予常规治疗,治疗组120例在常规治疗基础上予低分子肝素钙注射液5000u日二次皮下注射,治疗10天后观察神经功能缺损评分并评价临床疗效,治疗前后检测纤维蛋白原、凝血相(INR)、红细胞刚性指数,观察不良反应。结果治疗前后神经功能缺损评分差值二组间差异有非常显著性(P<0.01);而纤维蛋白原、凝血相(INR)、红细胞刚性指数二组间差异无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死预防血栓进展、不受时间窗限制、对凝血指标无明显影响、安全性好、副作用小,治疗效果明显优于常规对照组。

国产那屈肝素钙注射液在中国健康受试者中的生物等效性及安全性研究

目的评价健康成年受试者皮下注射两种那屈肝素钙注射液的生物等效性和安全性。方法共纳入成年健康受试者24例,按区组随机化法以1∶1分配到TR(受试制剂-参比制剂)组和RT(参比制剂-受试制剂)组。采用随机、开放、单剂量、双周期交叉设计,两组受试者均于每个周期的第1天空腹皮下注射受试制剂或参比制剂6150 AⅩaIU,第2周期交叉给药,清洗期为7 d。于给药前后不同时间点采集血样,采用发色底物法测定人血浆样品中各制剂的抗凝血因子Ⅹa(Anti-Ⅹa)活性和抗凝血因子Ⅱa(Anti-Ⅱa)活性,按非房室模型计算药效动力学参数并进行生物等效性评价;同时记录受试者不良事件发生情况。结果给药后,受试制剂和参比制剂Anti-Ⅹa活性的半衰期(t_(1/2))分别为(4.87±1.06)、(4.03±1.00)h,达峰时间(t_(max))分别为4.50(2.00,8.00)、5.50(2.50,8.00)h,Anti-Ⅹa活性最大值(Anti-Ⅹa_(max))分别为(0.66±0.12)、(0.56±0.11)IU/mL;受试制剂和参比制剂Anti-Ⅱa活性的t_(1/2)分别为(3.64±1.60)、(5.74±7.23)h,t_(max)分别为4.00(2.50,8.00)、4.00(2.00,8.00)h,Anti-Ⅱa活性最大值均为(0.10±0.03)IU/mL;两制剂Anti-Ⅹa_(max)、活性-时间曲线下面积(AUEC_(0-t)、AUEC_(0-∞))几何均值比的90%置信区间分别为110.98%~123.50%、112.11%~121.24%、111.57%~120.00%。试验过程中,有14例受试者发生19例次轻度不良事件,其中血肿、紫癜、斑丘疹可能与药物有关;未见严重的不良事件发生。结论国产那屈肝素钙注射液与参比制剂生物等效,两药的安全性均较好。

低分子肝素钙注射液致皮下出血1例

患者，女，因“原发性不孕”于2011年8月12日在我院生殖中心行体外受精、胚胎移植（IVF-ET）术，手术顺利，植入胚胎2枚，术后给予黄体酮肌注、阿司匹林肠溶片口服、低分子右旋糖酐静滴。8月18日无明显诱因出现腹胀、上腹部不适，8月21日自觉腹胀加重，尿量减少，无下腹痛，无阴道流血，无胸闷、咳嗽，于我院门诊就诊，查血常规：WBC12．1×109·L-1，HCT46．5％，血小板593×109·L-1，纤维蛋白）ft．4．9g·L-1。拟诊断“卵巢过度刺激综合征（OHSS）；体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术后”收入院。病程中患者无畏寒、发热，无恶心呕吐，纳稍差，睡眠可，大小便正常，无药物过敏史。

低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓的观察与护理

目的探讨低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓的观察与护理。方法骨科下肢手术患者120例随机分为试验组和对照组各60例,对照组常规给予护理干预,试验组在此基础上注射低分子肝素钙注射液,疗程10d。结果试验组发生DVT 2例(3.3%),对照组发生DVT15例(25.0%),差异有显著性意义(P<0.01);试验组术后第一天、第三天患肢肿胀程度减轻情况明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组均未发现药物不良反应事件。结论低分子肝素钙抗血栓作用明显,对凝血机制无影响,安全性好,预防术后DVT疗效确切。

不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果研究

目的探讨分析不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果。方法选取2019年1-12月本院收治的150例复发性流产患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予上臂三角肌下缘皮下注射低分子肝素钙注射液治疗,观察组给予距离脐周3~6 cm皮下注射低分子肝素钙注射液治疗。比较两组注射部位皮下出血情况、疼痛情况及保胎成功率。结果观察组注射部位皮下无出血率为90.66%,高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度出血率、中度出血率、重度出血率均低于对照组,但差异无统计学意义。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率为96.00%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于在上臂三角肌下缘皮下注射,在距离脐周3~6 cm皮下注射低分子肝素钙注射液更能有效提高复发性流产患者保胎成功率,且注射部位皮下出血情况及疼痛程度较低,有助于建立和谐的护患关系,值得临床推广应用。

皮下注射低分子肝素钙注射液的护理体会

低分子肝素钙在临床上主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，因其在发挥抗栓作用时出血的可能性较小，生物利用度高，因此类似作用的药物特别是立迈青（低分子肝素钙注射液）在临床上应用较广泛。立迈青具有抗栓作用强、出血危险小、不需实验监测等优点，临床上已取代了普通肝素而广泛应用于血液透析抗凝，深部静脉血栓与肺栓塞的预防和治疗，及不稳定冠脉疾病、急性缺血性中风、周围血管阻塞性病变、肾病综合征等方面。

低分子量肝素钙注射液抗Xa因子的效价测定

通过发色底物S-2765试剂盒作用及UV吸收度反应读数测定样品三批低分子量肝素钙注射液抗凝血酶Xa因子效价,并用量平行线原理进行统计分析。结果测得批号20060301抗Xa效价为2540.5IU、FL%为2.0%;批号11100101抗Xa效价为4165.3IU、FL%为1.1%;批号12020124抗Xa效价为6241.3IU、FL%为1.0%;方法重复性好。

那屈肝素钙注射液致惊厥1例

1病例资料患者,男,76岁,体重80 kg,体重指数(BMI)27.78 kg·m^(-2);患者既往高血压病史十余年,使用替米沙坦片80 mg,po,qd,血压控制尚可;糖尿病病史9年,使用二甲双胍片1.0 g,po,bid,血糖控制尚可。否认食物、药物过敏史。2021年10月20日因“诊断左髋部恶性纤维细胞瘤8天”入院。

低分子肝素钙注射液的动态浊度法检测研究

目的:建立低分子肝素钙注射液细菌内毒素定量测定方法,控制药品质量。方法:采用动态浊度法,对低分子肝素钙注射稀释液进行干扰预实验、干扰实验定量检测。结果与结论:低分子肝素钙注射液在32倍稀释时无干扰作用。因此用动态浊度法定量检查低分子肝素钙注射液细菌内毒素的含量,结果准确,在实际应用中完全可行。