不同肝素预冲方法对血液灌流器凝血发生率的影响

目的:比较标准操作规程、快速肝素预冲方法和高浓度肝素化预充方法对血液灌流凝血发生率及APTT的影响。方法:将2010年1月到2013年6月在我院急诊科进行血液灌流治疗的258例次随机分为三组,每组86例次,分别采取标准操作规程(A组)、快速肝素预冲方法(B组)和高浓度肝素化预充方法(C组)进行预冲,比较三种不同肝素预冲方法对灌流器凝血的发生率及APTT的影响。结果:A、C组预冲的灌流器凝血的发生率无明显差异(P>0.05),但均显著低于B组(P<0.05);三组在血液灌流后的APTT无明显差异(P>0.05),但均显著较血液灌流前延长(P<0.05)。结论:与标准操作规程、快速肝素预冲方法相比,高浓度肝素化预冲方法可在减少肝素预冲时间的基础上,不增加灌流器凝血的发生率,为急性中毒患者争取更早、更安全的血液灌流治疗。

PDCA在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果

目的探讨开展计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果。方法将2023年3—5月在厦门大学附属第一医院就诊并自行注射预灌式低分子肝素钠的56例患者作为对照组,将2023年8—10月自行注射预灌式低分子肝素钠的49例患者作为观察组。对照组采用常规注射流程进行注射指导,观察组运用PDCA循环工具进行注射干预管理。比较2组自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。结果观察组注射部位未轮换发生率为20.4%,未带空气泡注射发生率为18.4%,按压手法不准确发生率为16.3%,进针深度不准确发生率为6.1%,按压时间不够发生率为4.1%,低于对照组的44.6%、39.3%、35.7%、19.6%、17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组注射时疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下瘀斑的发生率为12.2%,低于对照组的33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环工具的应用有助于降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。

探析循证护理在皮下注射预灌式低分子肝素钙方法中的应用效果

本研究旨在探究循证护理在皮下注射预灌式低分子肝素钙方法中的应用效果。方法 选择了50例皮下注射预灌式低分子肝素钙患者,分为观察组和对照组各25例,观察组采取循证护理,对照组采取常规护理,比较两组护理措施的效果。结果 观察组的皮下出血发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。对比两组不良反应发生率,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 针对皮下注射预灌式低分子肝素钙患者,采取积极的循证护理措施能有效降低皮下出血的发生率,提高护理满意度,减少不良反应的发生率,具有积极的推广价值。

不同方法预冲透析器及管路对透析患者的临床疗效学评价

目的:探讨不同预冲管路和透析器方法对透析患者的临床疗效。方法:收治透析患者90例,先给予5次肝素盐水预冲透析管路和透析器(肝素预处理组),之后给予5次单纯生理盐水预冲(生理盐水处理组),比较两组效果。结果:生理盐水处理组发生凝血患者数多于肝素预处理组(P<0.05),但两组回血用水量及压迫止血时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯生理盐水预冲虽然回血用水量和压迫止血时间与肝素预处理没有差异,但发生凝血概率要高于肝素预处理组。

电感耦合等离子体质谱法测定预灌封装依诺肝素钠注射液中23种元素的含量

目的建立电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)测定预灌封装依诺肝素钠注射液中23种元素杂质含量的方法。方法样品经消化后,采用ICP-MS,以钇Y、锗Ge、铟In、铋Bi和钪Sc元素为内标,测定10批依诺肝素钠注射液样品中23种元素杂质的含量。结果23种元素线性关系均良好,相关系数r均>0.998,各元素的平均回收率为85.1%~103.4%,RSD<4.9%。结论该方法简便有效,具有良好的灵敏度和准确度,可用于同时测定依诺肝素钠注射液中23种元素杂质含量。

连续性静脉-静脉血液滤过的监测及护理体会

连续性血液净化（continuousblood purification，CBP）是血液净化领域最新成就之一，它具有下调循环中炎性细胞因子、调节水电解质酸碱平衡、保持血流动力学稳定、消除肺间质水中、改善氧合、清除代谢产物等作用，随着CBP机制研究的深入和技术设备的完善，CBP治疗已经从最初的治疗重症急性肾衰竭，扩展到临床用于抢救各种危重病症患者的辅助疗法。

血液灌流在尿毒症患者中的应用

目的探讨血液灌流在尿毒症患者中应用的方法、有效性和安全性。方法回顾性分析我院2015年1—12月,接受血液灌流治疗的尿毒症患者的资料。结果研究期间内共有62例尿毒症患者在常规血液透析的基础上接受486次的血液灌流的治疗。治疗的方法包括:前静态肝素化的预冲、治疗中的病情观察及护理、治疗后指标的监测。所有患者均顺利完成血液灌流治疗,未发生严重并发症。结论血液灌流治疗尿毒症患者,安全、有效。

观察血液灌流器静态肝素化预冲法的临床应用

研究分析血液灌流器静态肝素化预冲法的临床应用情况。方法:选取我院2019年~2021年4月期间收治的血液透析联合血液灌流患者60例,通过电脑随机的方式,将这60例入选患者随机乱序均分,分为观察组与对照组,各30例,观察组采取静态肝素化预冲,对照组采取常规预冲干预,观察并比较两组患者的预冲效果、凝血指标、生活质量情况。结果:观察组的盐水用量、肝素用量、预冲时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且接受了静态肝素化预冲的观察组患者的凝血指标以及血小板指标均是更优于仅接受常规预冲干预的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的生活质量评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者采取血液透析联合血液灌流,使用血液灌流器静态肝素化预冲,能够提升实际预冲效果,减少盐水、肝素使用量,更有效改善了患者的凝血功能以及血小板指标,使患者的预后生存质量得到明显提升,应用效果显著。

无肝素预充液在CRRT治疗中的应用观察

目的:比较无肝素预冲液与肝素预冲液应用于同一患者前后两次CRRT治疗时,对滤器使用寿命,凝血功能及出血并发症的影响。方法:选取我院重症医学科2015年6月至2017年6月中需进行持续血液净化治疗的患者51例;其中第一组CRRT时应用肝素预冲液预冲管路后进行血液滤过治疗;第二组CRRT时应用0.9%氯化钠注射液预冲管路后进行血液滤过治疗。比较两次血液净化治疗中滤器使用寿命,CRRT治疗前中后凝血功能及其他血液检测结果,以及出血并发症有无差别。结果:两组血液滤过治疗中滤器使用寿命无差别;术前、术后凝血功能两组对比无差别;出血并发症两组无差别;上机2小时两组凝血功能差别有统计学意义。结论:无肝素预充液可在血液滤过过程中起到与肝素预冲相同的效果,且对凝血功能的影响小于肝素预冲。