富马酸丙酚替诺福韦对高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者抗病毒疗效、肝功能及肝纤维化血清学指标的影响分析

目的探讨给予高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者富马酸丙酚替诺福韦治疗后对该类患者抗病毒疗效、肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法选取2021年07月-2022年07月期间97例高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。其中对照组患者48例给予五灵胶囊治疗,观察组患者49例在原有治疗方案的基础上增加富马酸丙酚替诺福韦治疗,6个月后,对比两组患者抗病毒疗效、肝功能、肝纤维化血清学指标及不良反应水平。结果观察组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肝脏硬度值(LSM)水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者透明质酸(HA)水平、层黏连蛋白(LN)水平、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平及Ⅳ型胶原水平(CⅣ)水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论对高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗后,可增强对患者的抗病毒疗效,改善患者肝功能水平及肝纤维化血清学指标,而且该药物安全性高。

化肝汤1号对酒精性肝纤维化肝功能、肝纤维化血清学指标和TGFβ1抑制和逆转作用机制的研究

肝纤维化指肝组织内细胞外基质成分过度增生及异常沉积,导致肝脏结构变形从而引起和进一步加重肝功能损害,肝纤维化是向肝硬化发展的主要中心环节。肝纤维化的有效治疗可以改变肝病病人的转归。目前,国内外尚缺乏理想的抗纤维化药物，研究发现中医药具有良好的治疗效果，现用自拟研制的方剂调肝汤1号，

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

目的 探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)], 探讨它们与肝脏病理的关系。结果 血清PCIII、HA、IV C水平与肝组织病理分期有相关性, PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1→S4) 依次升高, 各期中差异有显著性; PCⅢ水平在S0 期已有明显升高。IV C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、ⅣC水平与肝组织病理分级有相关性, PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高,各级中差异有显著性。ⅣC水平在肝组织病理分级中有差异, 但其水平不随分级而升高。结论 血清PCIII、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好, 是反映肝纤维化程度的良好指标, 有较高的诊断价值; ⅣC、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。

慢性乙肝中医证型与肝纤维化血清学指标关系的探讨

目的:探讨慢性肝炎中医不同证型与肝纤维化血清学指标的关系。血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)等被认为是较好的诊断肝纤维化的血清学指标[1]。近几年来我院对上述4项指标开展了联合检测,为探讨上述指标与慢性肝炎中医证型的关系,我们对120例慢性肝炎患者进行中医辨证分型,同时采血检测上述4指标,比较不同中医证型与肝纤维化血清学指标的关系。结果:血清PCIII、HA、IVC、LN水平与慢性乙型肝炎中医证型有相关性,在瘀血阻络型、肝肾阴虚型升高较为明显,尤以PCⅢ、HA水平较为突出,各期中差异有显著性;湿热中阻型为56.75%,肝郁脾虚型分别为60.49%;肝肾阴虚型为75.48%,瘀血阻络型分别为80.31%,与湿热中阻及肝郁脾虚型比较均P【0.01。结论:慢性肝炎不同中医证型在肝纤维化血清学指标上有所差异。

理气健脾方治疗肝炎后肝纤维化血清学指标观察

目的:观察理气健脾方治疗肝炎后肝纤维化血清学指标的变化。方法:治疗组以理气健脾方予肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化患者,共30例。对照组予普通西药,共30例。经治3个月后观察肝纤维化血清学指标。结果:治疗组治疗后肝纤维化血清学指标均有显著下降(p<0.05),对照组治疗后各项肝标下降不明显(p>0.05),治疗后2组各项肝纤维化血清学指标有显著差异(P<0.05)。结论:理气健脾方对肝炎后肝纤维化血清学指标好转有作用。

肝纤维化血清学指标在慢性乙型肝炎患者诊断中的意义

长期以来，肝组织病理学检查始终作为诊断肝纤维化的“金标准”，但传统的肝活组织检查因操作具有创作性，且存在标本误差、人为的观察误差，以及极少数可出现严重并发症而限制了其应用[1-3]。因此，寻找简单且易推广的无创诊断方法，早期识别和评估进展性肝病，以指导临床治疗，一直是临床研究的热点与焦点。

苦参素注射液对血清肝纤维化指标的影响

目的 观察苦参素注射液对肝纤维化血清学指标的影响。方法 随机选择慢性肝炎、肝硬化患者 160例 ,其中治疗组 81例用苦参素注射液治疗 ,79例 (对照组 )作常规护肝治疗 ,3个月、6个月后观察肝纤维化血清学指标的变化情况。结果 治疗结束后 ,治疗组肝纤维化血清学指标明显下降 ,部分正常 ,治疗前后对比统计学有显著差异 ;对照组肝纤维化血清学指标无明显变化 ,治疗前后对比统计学无差异。结论 苦参素注射液对慢性肝炎、肝硬化患者肝纤维化血清学指标有降低作用 。

肝纤维化指标和血清铁蛋白在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的临床意义

目的探讨肝纤维化指标和血清铁蛋白(SF)在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的临床意义。方法选取我院收治的肥胖患儿200例,包括单纯性肥胖患儿(SOC)48例,单纯性非酒精性脂肪肝患儿(SNAFL)94例,NAFLD患儿58例;同时,以来我院体检的健康儿童60例作为对照组。检测并比较各组肝纤维化指标和SF水平。结果与对照组比较,SNAFL组及NAFLD组的肝纤维化各指标、SF及肝转氨酶水平明显更高(P<0.05);与对照组比较,SOC组患儿除SF及ALT外,其余各指标水平均明显更高(P<0.05)。与SOC组比较,SNAFL组及NAFLD组患儿的HA、PCⅢ、SF、ALT及AST水平明显更高(P<0.05)。与SNAFL组比较,NAFLD组患儿的PCⅢ、SF、ALT及AST水平明显更高(P<0.05)。肥胖儿童的SF水平与PCⅢ、ALT及AST水平相关,PCⅢ水平与ALT及AST水平相关(P<0.05)。结论肝纤维化血清学指标与NAFLD进展密切相关;SF是反应患儿肝损伤情况的重要指标,与儿童NAFLD发生、发展显著相关。

“清热解毒化瘀法”全程干预对慢性乙型肝炎肝纤维化生化指标的影响

目的观察清热解毒化瘀法对慢性乙肝肝纤维化生化指标的影响。方法将90例患者随机分为常规组、治疗组和对照组,各30例。分别给予相应治疗,观察肝功能指标、肝纤维化指标、药物不良反应及疗效等。结果 3组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗组和对照组的基本治愈率均较常规组明显增加,差异有显著性意义（P〈0.05）。3组治疗后肝功能各指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗后TB、ALT均较常规组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。对照组治疗后ALT、TBil、AST均较常规组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后肝纤维化各指标均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;和常规组比较,HA、PⅢ、LN、IVC在治疗后均明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。和对照组比较,PⅢ显著降低,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 ＂清热解毒化瘀法＂全程使用将明显提高中医药抗慢性乙肝肝纤维化的疗效,可显著降低TB、ALT等肝功能指标及HA、PⅢ、LN、IVC等肝纤维化血清学指标。其机理可能在于清热解毒化瘀方药能抑制乙肝病毒复制,保肝消炎,提高免疫功能,抑制胶原合成,促进胶原降解。

苦参素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响(附30例报告)

目的讨论苦参素在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用。方法选择60例慢性乙肝病人(CHB)病人,分为苦参素组和对照组。分别于治疗前后检测肝纤维化血清学指标(HA、LN、PC、C-)。结果治疗前后肝纤维化指标均明显变化,与治疗前及对照组治疗后比较,具有显著性差异(均P<0.05)。结论苦参素具有明显的抗肝纤维化作用。

无创诊断模型诊断乙型肝炎和肝硬化患者肝纤维化价值评价

目的：探讨基于Logistic回归及ROC曲线评估无创诊断模型诊断肝纤维化（LF）和肝硬化的价值。方法在我院收治的慢性乙型肝炎患者58例，代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者35例，常规进行Fibroscan检测获取肝脏硬度（LSM）值，分析其与血常规、凝血功能、纤维化指标等的相关性，建立Logistic回归模型及ROC曲线，应用AUC评价其诊断价值。结果乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化患者LSM值分别为5.2（4.2～7.3） kPa、8.8（5.8～15.5） kPa和12.2（8.9～20.0） kPa，差别有统计学意义（P＜0.05）；Frons与 FIB-4、RPR、PLT呈正相关（r=0.93、r=0.89、r=-0.91，P〈0.01），APRI与FIB-4、PLT呈正相关（r=0.83、r=-0.80，P〈0.01），FIB-4与RPR、PLT呈正相关（r=0.86、r=-0.87，P〈0.01），RPR与PLT呈负相关（r=-0.98，P〈0.01），CIV与PCIII呈正相关（r=0.89，P〈0.01）；Logistic预测模型（PRE）具有较高的诊断价值（AUC为0.86，Se=0.86，Sp=0.78，诊断准确率为80%）。结论在单项指标中，Fibroscan检测在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化方面有较好的应用价值。在综合诊断模型中，预测模型明显好于单项模型。

增强CT可能是诊断肝硬化食管胃静脉曲张的替代方法

【据《Gastroenterol Res Pract》2019 年10 月报道】题:在既往有无内镜下静脉曲张治疗的肝硬化患者中,增强CT 可能是一种诊断食管胃静脉曲张的替代方法(作者Li Q 等)肝纤维化血清学指标、血小板数量/脾脏直径(PSR)、增强CT 可能是诊断食管胃静脉曲张的替代方法。然而,在不同研究人群中,它们的诊断准确性仍有差异。

补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察

目的:通过补肾柔肝解毒法的方剂补肾解毒方治疗乙型肝炎,对临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标的检测,探讨补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的机理,为乙型肝炎的临床治疗提供新的治疗途径。方法:采用补肾解毒方与常规治法进行比较,用放免法测定乙肝五项、HBV DNA、HCV抗体、白蛋白、球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN) ,各组治疗前后的临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标变化的比较,分析补肾柔肝解毒法的临床疗效。结果:两组治疗前后血清肝纤维化指标测定结果比较:治疗组治疗后血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN均较治疗前显著降低(P <0 . 0 5 ,或P <0 . 0 1)。结论:补肾柔肝解毒法可有效地防治慢性乙型肝炎,为乙型肝炎的临床治疗提供了新的途径。

肝纤维化指标联合微量元素测定在肝纤维化诊断中的价值

相对无创、检测方便的肝纤维化血清学指标如透明质酸（hyaluronie acid，HA）、层黏连蛋白（laminin，LN）、Ⅲ型前胶原蛋白（pro—collagen protein III，PCIII）、IV型胶原蛋白（collagenproteinIV，IV—C）已经被证实对肝纤维化进程有良好的诊断价值，但是特异性较差。同时，在慢性肝炎进展过程中，

慢性肝炎

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶的相关性及其意义——谢秋里（广东佛山市顺德区第一人民医院感染科528300）；《河北医药》，2005，27（5）：340-341[目的：探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）]的相关性。