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临床变量和肝组织学变化对自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的预后价值
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作者 杨月华 蓝婧 +1 位作者 姚朝光 黄佳 《肝脏》 2023年第12期1487-1491,共5页
目的分析临床变量和肝组织学变化对自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的预后价值。方法2019年8月至2020年8月河池市人民医院收治的自身免疫性肝炎患者65例,其中肝纤维化组35例,肝硬化组30例。比较两组临床变量和肝组织学变化、激素治... 目的分析临床变量和肝组织学变化对自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的预后价值。方法2019年8月至2020年8月河池市人民医院收治的自身免疫性肝炎患者65例,其中肝纤维化组35例,肝硬化组30例。比较两组临床变量和肝组织学变化、激素治疗预后分析,运用多因素logistic回归分析自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的独立危险因素。结果肝纤维化组病程为(70.3±4.2)d,高于肝硬化组的(54.6±5.8)d(P<0.05)。肝纤维化组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、IgG水平分别为(313.2±102.3)μmol/L、(353.5±65.4)U/L、(322.6±157.8)U/L、(27.2±4.5)g/L、(35.6±8.5)g/L、(28.6±8.3),低于肝硬化组的(412.5±101.6)μmol/L、(463.5±48.6)U/L、(420.5±156.3)U/L、(35.8±5.6)g/L、(43.6±8.6)g/L、(38.8±10.5)(P<0.05)。肝纤维化组白细胞计数为(2.6±1.5)×10^(9)/L,高于肝硬化组(1.7±0.8)×10^(9)/L(P<0.05);肝纤维化组国际标准化比值为1.7±0.2,优于肝硬化组1.9±0.3(P<0.05);肝纤维化组终末期肝病模型评分为(22.1±2.6)分,优于肝硬化组(26.9±1.8)分(P<0.05);肝纤维化组汇管区淋巴细胞浸润占比为5.7%,少于肝硬化组的33.3%(P<0.05)。生存组病程、总胆红素水平、终末期肝病模型评分以及白细胞计数分别为(60.3±4.2)d、(243.2±92.3)μmol/L、(12.1±2.6)分、(2.1±1.8)×10^(9)/L,明显低于死亡组(94.6±5.8)d、(412.5±121.6)μmol/L、(25.9±1.8)分、(4.6±1.5)×10^(9)/L(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,病程、总胆红素、终末期肝病模型评分、白细胞计数是自身免疫性肝炎肝纤维化和肝硬化发展的独立危险因素(OR=4.646、4.968、5.078、4.933,P<0.05)。结论自身免疫性肝炎起病急,症状不典型且病情发展快速,病死率较高,肝纤维化和肝硬化患者的预后与病程、总胆红素、终末期肝病模型评分、白细胞计数有关。 展开更多
关键词 肝组织学变化 自身免疫性 纤维化 硬化 预后
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慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者恩替卡韦治疗3年后肝组织学变化 被引量:3
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作者 周舜辉 夏淑林 杜心芳 《现代实用医学》 2012年第3期289-291,共3页
目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者恩替卡韦治疗3年后肝组织学的变化。方法慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者11例,口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程3年。观察治疗前后肝组织学的变化。结果本组治疗前后肝组织炎症分级及肝纤维化分期分别... 目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者恩替卡韦治疗3年后肝组织学的变化。方法慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者11例,口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程3年。观察治疗前后肝组织学的变化。结果本组治疗前后肝组织炎症分级及肝纤维化分期分别差异均有统计学意义(均〈0.05)。本组患者肝组织炎症分级均有1级以上的改善,4例肝纤维化完全逆转。治疗前HBV DNA均阳性,为(9.8×103-1.86×108)IU/ml。治疗后,所有患者HBVDNA〈1×103IU/ml,治疗过程中HBV DNA均未突破或反弹。本组治疗前基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常2例,〈2倍3例,≥2倍高限6例;治疗后ALT均恢复正常。另外,门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)经治疗后均下降至正常水平以下,总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)无明显改变。治疗前后ALT、AST及GGT差异均有统计学意义(均〈0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎3年后,肝组织学的坏死炎症和肝纤维化程度均获明显改善。 展开更多
关键词 乙型 慢性 恩替卡韦 肝组织学变化
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10例慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者拉米夫定治疗5年后肝组织学变化 被引量:1
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作者 周舜辉 杜心芳 《现代实用医学》 2011年第6期659-660,共2页
目的观察10例慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者经拉米夫定5年治疗前后的肝组织学变化。方法回顾性分析10例慢性乙型肝炎患者的临床和病理资料。结果本组10例患者6例肝组织显著改善,2例完全逆转,2例疗效不佳。随访发现有6例患者发生HBVDNA... 目的观察10例慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者经拉米夫定5年治疗前后的肝组织学变化。方法回顾性分析10例慢性乙型肝炎患者的临床和病理资料。结果本组10例患者6例肝组织显著改善,2例完全逆转,2例疗效不佳。随访发现有6例患者发生HBVDNA突破和反弹,均及时采用拉米夫定加阿德福韦酯片联合治疗于3~6个月内获得控制。结论经5年以上拉米夫定治疗可获得组织学上明显改善,甚至可使严重肝纤维化获得完全逆转。 展开更多
关键词 乙型 慢性 拉米夫定 肝组织学变化
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经垂直传播自然感染DHBV幼鸭的肝组织病理学研究 被引量:2
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作者 席与萍 刘荻 +8 位作者 邢翠芝 张瓦利 朱万孚 李凡 庄辉 杜绍财 刘金祥 陶其敏 郝娃 《北京医科大学学报》 CSCD 1989年第4期301-302,356,共2页
本文选择血清DHBV阳性的雄鸭、雌鸭交配产卵,人工孵育的幼鸭经1年单独人工饲养后进行血清检测和肝活体组织检查。结果亲代双方均为带毒者经垂直传播子代的自然感染率高达45.5%。在10只血清DHBV阳性幼鸭中,全部肝组织均见点灶状坏死,而1... 本文选择血清DHBV阳性的雄鸭、雌鸭交配产卵,人工孵育的幼鸭经1年单独人工饲养后进行血清检测和肝活体组织检查。结果亲代双方均为带毒者经垂直传播子代的自然感染率高达45.5%。在10只血清DHBV阳性幼鸭中,全部肝组织均见点灶状坏死,而12只DHBV阴性幼鸭中仅3只肝组织可见坏死灶,两组相比差异有显著性。表明鸭肝组织病变与DHBV感染有十分密切的关系。 展开更多
关键词 病毒感染 肝组织学变化
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马洛替酯对小鼠晚期血吸虫病肝纤维化的影响 被引量:5
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作者 吴晓蔓 庄文华 +3 位作者 潘炳荣 周丽莹 邵勤 李洪 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 1995年第1期30-31,共2页
马洛替酯(malotilate)是治疗肝病的新药,用于治疗慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变已初具疗效。晚期血吸虫病(简称晚血)肝纤维化的治疗是血防工作的难题,为研究马洛替酯对晚血肝纤维化的作用,我们进行了以下实验。 材料和方法 1 药品 ... 马洛替酯(malotilate)是治疗肝病的新药,用于治疗慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变已初具疗效。晚期血吸虫病(简称晚血)肝纤维化的治疗是血防工作的难题,为研究马洛替酯对晚血肝纤维化的作用,我们进行了以下实验。 材料和方法 1 药品 马洛替酯由锦州制药一厂提供,为淡黄色粉末,分子式为C<sub>12</sub>H<sub>16</sub>O<sub>4</sub>S<sub>2</sub>,分子量288.39,熔点为60—61℃,实验时用羧甲基纤维素钠(CMC—Na)溶液溶解。吡喹酮由上海第十一制药厂生产,实验时用聚乙二醇400(PEG—400)溶解。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 纤维化 马洛替酯 小鼠 慢性活动性 肝组织学变化 江西医学院 虫卵肉芽肿 炎后硬变 炎症反应
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Histological and biochemical alterations in early-stage lobar ischemia-reperfusion in rat liver 被引量:16
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作者 Hossein Ali Arab Farhang Sasani +2 位作者 Mohammad Hossein Rafiee Ahmad Fatemi Abbas Javaheri 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第16期1951-1957,共7页
AIM: To investigate the structural and biochemical changes in the early stage of reperfusion in the rat livers exposed to lobar ischemia-reperfusion (IR). METHODS: The median and left lobes of the liver were subje... AIM: To investigate the structural and biochemical changes in the early stage of reperfusion in the rat livers exposed to lobar ischemia-reperfusion (IR). METHODS: The median and left lobes of the liver were subjected to 60 min ischemia followed by 5, 10, 30, 45, 60 and 120 min reperfusion. Blood samples were taken at different time intervals to test enzyme activities and biochemical alterations induced by reperfusion. At the end of each reperfusion period, the animals were killed by euthanasia and tissue samples were taken for histological examination and immunohistochemistry. RESULTS: Cell vacuolation, bleb formation and focal hepatitis were the most important changes occur during ischemia. While some changes including bleb formation were removed during reperfusion, other alterations including portal hepatitis, inflammation and the induction of apoptosis were seen during this stage. The occurrence of apoptosis, as demonstrated by apoptotic cells and bodies, was the most important histological change during reperfusion. The severity of apoptosis was dependent on the time of reperfusion, and by increasing the time of reperfusion, the numbers of apoptotic bodies was significantly enhanced. The amounts of lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransfrase, creatinine and urea were significantly increased in serum obtained from animals exposed to hepatic IR. CONCLUSION: Inflammation and subsequent apoptotic cell death were the most important changes in early-stage hepatic reperfusion injury, and the number of apoptotic bodies increased with time of reperfusion. 展开更多
关键词 Lobar ischemia Liver Reperfusion injury Apoptosis Immunohistochemistry
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