苦参碱对Con A性肝损伤小鼠IFN释放及肝组织病理改变的影响

目的:观察苦参碱对刀豆蛋白A(Con A)性肝损伤小鼠IFN-γ和TNF-α释放及肝组织病理改变的影响. 方法:NIH小鼠48只随机分为5组,分别为正常对照组,模型组,苦参碱大剂量组(25 mg/kg),苦参碱小剂量组(12.5 mg/kg)和联苯双酯治疗组.除正常对照组外,其他组于实验首日iv Con A 20 mg/kg,苦参碱大剂量组和小剂量组均采用尾iv给药,联苯双酯组按150 mg/kg 灌胃,每天1次,连续3 d,末次给药后4 h,再次iv Con A 20 mg/kg,8 h采血检测血浆IFN-γ和TNF-α含量、ALT活性,观察肝组织病理学变化. 结果:苦参碱大剂量组、小剂量纽小鼠IFN-γ和TNF-α含量均明显低于模型组(IFN-γ:25.5±6.1 vs 69.3±33.6 ng/L,26.5±2.5 vs 69.3±33.6 ng/L,t=4.0,4.0, P<0.01;TNF-α:49.1±11.9 vs 106.7±64.4 ng/L,52.9±5.2 vs 106.7±64.4 ng/L,t=2.9,2.9,P<0.01),但与联苯双酯组比较,差异无显著性意义(P>0.05);苦参碱大、小剂量组血浆ALT活性明显低于模型组(1 086.9 ±675.8 vs 2 477.2±529.9 nkat/L、1 121.9±957.4 vs 2 477.2±529.9 nkat/L,t=5.1,3.9,P<0.01),且可明显减轻肝细胞坏死及炎性细胞浸润的肝组织病理学改变,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05). 结论:苦参碱对刀豆蛋白A性肝损伤小鼠释放IFN-γ和TNF-α有明显的抑制作用.并可显著减轻肝组织病理改变.

慢性HBV感染者231例肝组织病理改变的影响因素分析

目的了解慢性HBV感染者的肝脏组织病理改变与年龄、性别、ALT及HBV DNA水平的关系,为抗病毒治疗提供参考。方法回顾性调查2014年1月至2015年12月在我院行肝穿刺活检的231例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者病例资料,比较分析具有抗病毒治疗指征(炎症坏死≥G2或纤维化≥S2)患者在不同人群中的比率。结果 ALT≥正常值上限(2ULN)组、年龄≤30岁组、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)≥105拷贝/mL组肝组织病理改变≥G2的比率分别高于ALT<2ULN组、年龄>30岁组、HBV DNA≤104拷贝/mL组,差异有统计学意义,不同性别组肝组织病理改变≥G2的比率差异无统计学意义。ALT≥2ULN组肝组织病理改变≥S2的比率高于ALT<2ULN组,差异有统计学意义,不同性别组、年龄≤30岁组与年龄>30岁组、HBV DNA≤104拷贝/mL组与HBV DNA和≥105拷贝/mL组肝组织病理改变≥S2的比率差异无统计学意义。结论 ALT水平、年龄、HBV DNA水平对肝组织病理改变进展有影响,性别对肝组织病理改变进展无影响。

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对肝组织病理改变的影响

慢性乙型肝炎(CHB)是临床常见肝病,乙型病毒感染是导致该病的主要原因。近年来,随着对该病的研究不断深入,患者病情经过合理抗病毒治疗能够得到有效控制。该病治疗的重点需根据丙氨酸转氨酶(ATL)水平制定合理的治疗方案,而转氨酶轻度异常的患者其肝组织纤维化呈现不同程度的变化,需进行肝脏活检和肝功能变化监测。本文对ATL轻度异常的CHB患者给予抗病毒治疗,观察对其肝组织病理变化的影响。

慢性乙型肝炎患者中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的:对慢性乙型肝炎患者常见的中医证型与肝组织病理改变进行相关性研究,以期为中医证型现代化研究提供客观依据。方法:收集80例慢性乙型肝炎患者,分别进行肝组织病理活检及中医辨证分型,肝组织的炎症分级和纤维化分期标准参照《病毒性肝炎防治方案》,探讨中医证型与肝组织病理改变的关系。结果:肝胆湿热证32例(40%),肝郁脾虚证28例(35%),肝肾阴虚证20例(25%)。肝组织病理程度:肝郁脾虚证主要为G1、S1～S2,肝胆湿热证以G2、S2为主,肝肾阴虚证主要为G3、S2～S3。各中医证型肝组织的炎症分级和纤维化分期比较有显著性差异(P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者的肝组织病理改变与中医证型分布呈密切相关。从肝郁脾虚证到肝胆湿热证再到肝肾阴虚证,肝组织病理损害有逐浙加重的趋势。

葛根总黄酮对高脂血症大鼠代谢指标及肝组织病理形态的影响

目的探讨葛根总黄酮对高脂血症大鼠代谢指标及肝组织病理形态的影响。方法72只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、辛伐他汀组10 mg/(kg·d)、葛根总黄酮低剂量组100 mg/(kg·d)、葛根总黄酮中剂量组150 mg/(kg·d)、葛根总黄酮高剂量组200 mg/(kg·d),每组12只。正常对照组使用普通饲料喂养,其余各组使用高脂饲料喂养建立高脂血症模型,同时给予对应药物干预。分别于实验开始及药物干预3、6、9 w时记录各组大鼠体重;实验开始和药物干预9 w后,禁食不禁水12 h,眼眶静脉取血,检测血清血脂指标。药物干预9 w后摘取大鼠肝脏,称量并计算肝指数;取其中部分肝组织匀浆后离心收集上清,检测各血脂指标和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇、谷胱甘肽过氧化物酶水平;取另外一部分肝组织进行苏木素-伊红(HE)染色,观察肝组织病理形态改变。结果模型组3~9 w体重明显低于正常对照组,9 w后肝指数明显高于正常对照组(P<0.05);辛伐他汀组、葛根总黄酮各剂量组大鼠3~9 w体重明显低于模型组,9 w后肝指数明显低于模型组(P<0.05);葛根总黄酮高剂量组大鼠6~9 w体重明显高于辛伐他汀组(P<0.05)。第9周后,葛根总黄酮高剂量组血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平明显低于辛伐他汀组,高密度脂蛋白水平明显高于辛伐他汀组(P<0.05);葛根总黄酮高剂量组肝组织中感想甘油、低密度脂蛋白明显低于辛伐他汀组(P<0.05)。第9周后,葛根总黄酮高剂量组肝组织中SOD、谷胱甘肽过氧化物酶水平明显高于辛伐他汀组,丙二醇水平明显低于辛伐他汀组(P<0.05);不同剂量葛根总黄酮均能够改善高脂血症大鼠肝小叶结构紊乱和肝细胞肿胀,缓解高脂血症对肝脏的损伤,其中以葛根总黄酮高剂量组改善效果最明显。结论葛根总黄酮具有调节高脂血症大鼠脂代谢,缓解肝脏病理损伤的作用,可能与抑制肝组织氧化应激反应有关。

疏肝祛风清血法联合泼尼松治疗自身免疫性肝炎30例

自身免疫性肝炎（AIH）是一种由异常自身免疫介导的肝脏慢性炎症性疾病。其主要特征包括肝酶异常、血清-球蛋白升高、循环自身抗体出现以及肝组织病理改变[1]。治疗方面采用抗炎、免疫调节。过去由于临床认识及技术水平原因,部分自身免疫性肝炎患者得不到正确的诊断和治疗而延误了病情。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白在诊断肝源性糖尿病患者早期肾损伤中的临床意义

目的:探讨肝源性糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿微量白蛋白(U-MAlb)浓度改变与肾脏损害之间的关系。方法:分别检测97例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、155例肝源性糖尿病患者(肝源性糖尿病组)和20例正常对照组血清Cysc(透射比浊法)、U-MAlb(散射比浊法)、糖化血红蛋白(高效液相色谱法)的浓度。结果:肝源性糖尿病组外周血CysC、U-MAlb水平显著高于慢性肝炎组和对照组。结论:肝源性糖尿病患者血清CysC、U-MAlb水平升高提示患者存在不同程度的肾脏损害。

秦艽对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究秦艽对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:腹腔注射10%CCl4花生油溶液引起小鼠急性肝损伤,以联苯双酯为阳性对照,灌胃给药7天,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及脏器重量,并做病理切片,观察肝组织病理改变。结果:同模型组相比较,秦艽水提取物高、中、低剂量(8,4,2 g/kg)组均能降低CCl4所致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性(P<0.01,P<0.05),降低肝脏MDA的含量,增强SOD活性(P<0.01,P<0.05);病理学切片显示,秦艽提取物能明显减轻模型动物肝脏病变程度。结论:秦艽水提物对CCl4所致小鼠急性肝损伤具有保护作用。