肝细胞外间质与纤维化

肝纤维化时，除细胞外，间质成份也起重要作用。本文就肝细胞外间质组成、分布、肝纤维化时与细胞的相互作用及变化规律以及可能的诊断学意义作一综述。

儿童肝细胞外间质(ECM)水平及临床价值

目的 为了解儿童血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平以及在慢性肝炎中的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定400名1～15岁健康儿童和180名患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物。结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/ml,LN(115±17)ng/ml,PcⅢ(146±27)ng/ml,CⅣ(51±16)ng/ml。HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P>0.05;r=0.070,P>0.05),而LN与年龄显著相关(r=0.128,P<0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P<0.01)。慢性表面抗原携带者与同龄对照组差异无显著性。轻度慢性肝炎患儿除HA显著性高于对照组(P<0.05)外,其他3项均无差异。中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于正常对照组(P<0.01)。在中度、重度及肝硬化儿童中,有2种或3种以上的标志物显著性增加。结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征。它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度。因此,对慢性肝炎和早期肝硬化的诊断有临床应用价值。