甲胎蛋白异质体在诊断肝细胞癌中的价值分析

目的:评价甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌(HCC)中的诊断价值。方法:收集福州总医院2009年1月至2010年6月住院及门诊患者血清,其中HCC患者114例,Cirrhosis患者53例,Hepatitis患者40例。AFP-L3采用AFP-L3亲和吸附离心管分离,血清AFP和AFP-L3水平采用化学发光法检测,计算AFP-L3的百分含量。结果:HCC、Cirrhosis和Hepatitis3组AFP阳性率分别为62.3%、13.2%、10%,AFP-L3阳性率分别为81.6%、3.8%、7.5%。结论:对于诊断HCC,AFP-L3灵敏度和特异度优于AFP,结合约登指数,显示了AFP-L3在诊断HCC方面能力优于AFP。

甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标

【据《Oncotarget》2016年1月报道】题：甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标（作者Yao M等）近年来由于甲胎蛋白（AFP）对肝细胞癌（HCC）的诊断及预后缺乏特异性和敏感性,其临床上的应用受到挑战。为此,北京大学医学部基础医学院的Yao等进行了一项回顾性研究,评价AFP在不同病因所致HCC患者中的诊断和预后价值。这项研究共纳入318例肝炎患者、731例肝硬化患者,以及796例HCC患者。采用11.62 ng/ml作为AFP的最佳界限值,HBsA g阳性的HCC患者中AFP阳性率的比率明显高于HBsA g阴性患者。

肝细胞癌的靶向治疗 通过α-胎蛋白RNA的特异性取代进行肝癌细胞的靶向治疗

尽管肝细胞癌（HCC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一，发展更特异和更有效的治疗手段非常必要。在这项研究中，作者描述了一种基于反式剪接核酶介导的对HCC相关的特异性RNA进行取代的新治疗方法。通过对表达。α-胎蛋白（AFP）的肝癌细胞中具有治疗活性新转录子的选择，

血液循环游离DNA联合甲胎蛋白对肝细胞癌诊断价值的荟萃分析

目的通过荟萃(meta)分析评价循环游离DNA结合甲胎蛋白对于肝细胞癌的诊断价值。方法通过检索pubmed、web of science、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库等多个数据库,检索建库至2018年5月间使用循环游离DNA结合甲胎蛋白作为诊断肝癌的文献,采用Stata 14.0软件进行分析。结果文章纳入10篇文献,包括838例HCC患者、702例非HCC患者;循环游离DNA结合AFP检测肝细胞癌的合并敏感性、特异性分别为0.80(95%CI:0.70~0.87)和0.95(95%CI:0.90~0.98),阳性似然比和阴性似然比分别为15.9(95%CI:7.6~36.6)和0.21(95%CI:0.13~0.32),诊断比值比为76(95%CI:28~228);ROC曲线下面积(AUCROC)为0.95(95%CI:0.93~0.97)。结论循环游离DNA联合甲胎蛋白对诊断肝癌具有更高的准确性,可以作为早期肝癌筛查的指标,并且定量分析比定性分析诊断准确性更高。

甲胎蛋白异质体对肝细胞肝癌诊断价值的评估

国内自1982年报告甲胎蛋白异质体(或称变异体AFP-V)的研究以来,有些作者认为其对原发性肝细胞癌(PHC)诊断的特异性极高,敏感性不高。我们初期亦持同样观点。但随后的实践发现,AFP-V对PHC诊断的特异性并不如文献报告的那样高,而敏感性则高得多,故根据我院资料完整,诊断明确的160例检测结果,对AFP-V的诊断价值进行评估。

血清内皮细胞特异性分子-1和血管内皮生长因子与HCV感染相关肝细胞癌相关性研究

目的评估血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)和血管内皮生长因子(VEGF)预测丙型肝炎病毒(HCV)感染相关肝细胞癌(HCC)患者死亡的临床价值。方法选择2017年3月至2018年3月我院收治的102例HCV感染相关HCC患者(HCC组)、88例HCV肝硬化患者(LC组)和60名健康体检者(HC组)。通过ELISA评估血清Endocan和VEGF水平。结果HCC组、LC组、HC组Endocan分别为4244(3121~5875)pg/ml、2099(1323~2809)pg/ml、502(136~879)pg/ml。HCC组、LC组、HC组VEGF水平分别为208(62~513)ng/ml、66(20~137)ng/ml、25(18~31)ng/ml。三组Endocan和VEGF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组Endocan与WBC、PLT、ALT、ALP、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、AFP、Child-Pugh分级、肿瘤大小、肿瘤数量、血管癌栓、TNM分期有关(P<0.05)。Endocan诊断HCC价值最高。AFP、Endocan、肿瘤大小是HCC死亡相关风险因素。结论Endocan可能是HCC的诊断标志物,也是HCC患者死亡的良好预测指标。

肿瘤标志物联合甲胎蛋白检测方法在原发性肝癌患者中的诊断研究

提高原发性肝癌患者生存率的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。但现有的诊断方法在敏感度和特异性上均较低,严重影响了原发性肝癌的早期诊断及早期治疗。目前欧洲指南中仅以甲胎蛋白（AFP）作为血清学诊断指标之一,近些年研究发现其敏感性较低,有一部分患者行肝穿刺针吸细胞学检查可明确为原发性肝癌,但AFP却不高,一部分患者AFP异常升高,但肝穿刺针吸细胞学检查却发现并非是原发性肝癌。

血清甲胎蛋白测定对HBsAg^+和HBsAg^-的原发性肝癌患者的诊断价值

血清甲胎蛋白(AFP)值在原发性肝癌(PHC)和慢性肝病(CLD)时常升高,但如何从CLD中鉴别PHC常发生困难。本文分析了HBsAg^+和HBsAg^-的PHC者AFP的水平差异、敏感性、特异性和预测值。

肝癌特异性AFP亚型测定方法及诊断价值研究

目的 :研究肝癌特异性甲胎蛋白 (AFP)亚型 (HS-AFP)对原发性肝细胞癌 (PHC)的诊断和鉴别诊断价值。方法 :建立聚丙烯酰胺凝胶电泳和 Western blot分离检测血清 HS-AFP的方法 ,对 82例 PHC和 95例良性肝病患者 HS-AFP进行分离检测 ,分析 HS-AFP与血清 AFP浓度、肿瘤大小及门静脉转移的关系。结果 :肝癌患者 HS-AFP阳性者为 74.4% ,明显高于良性肝病(肝硬化、慢性肝炎和急性肝炎的阳性率分别为 9.1%、7.3 %和 10 .0 % )。 HS-AFP与血清 AFP浓度和肿瘤大小有一定相关性 ,而与有无门静脉转移关系不大。结论 :HS-AFP可提高 AFP阴性 PHC和早期 PHC的诊断敏感性 ,尤其对良恶性肝病所致的 AFP升高有较高鉴别诊断价值。

组织多肽特异性抗原在肝癌诊断中的价值

为探讨组织多肽特异性抗原 (TPS)在肝癌诊断中的价值 ,分别选择肝癌患者 (96例 )、肝硬化患者(30例 )、肝炎患者 (2 0例 )及正常健康人 (2 0名 ) ,测定各自血清TPS、AFP水平 ,以病理诊断标准为依据进行诊断效果的评价。结果表明 ,诊断灵敏度TPS为 89 6 % ,AFP为 73 0 % ,两者差异显著 (P <0 0 1)。

肝癌特异性蛋白临床应用价值

原发性肝癌（ＰＨＣ）的实验诊断，多依靠甲胎蛋白（ＡＦＰ）定量检查，但临床上约有３０％ＰＨＣ患者的ＡＦＰ检测阴性，早期ＰＨＣ和小肝癌ＡＦＰ水平增高不明显，而转移性肝癌（ＭＨＣ）的ＡＦＰ多为阴性，很难作出诊断．肝癌特异性蛋白（ＨＣＳＰ）系癌胚性蛋白，在血清中比ＡＦＰ早２周出现，因此在肝癌的诊断中较ＡＦＰ更为敏感，且能监测到恶性肿瘤的肝内转移．

降低AFP诊断阈值并联合检测DCP显著提高肝细胞癌的诊断率

目的评价甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法选取临床诊断为HCC的患者75例和非HCC患者53例为研究对象,同时检测血清AFP和DCP浓度,分别绘制AFP、DCP和二者联合检测时的ROC曲线,计算最佳诊断阈值并评价其诊断效能。结果AFP及DCP诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.789和0.882;当AFP诊断阈值降为22.6ng/mL时,诊断效能最佳(灵敏度为66.7%、特异性为88.7%);DCP诊断HCC的最适阈值为39.0mAU/mL,灵敏度为72.0%、特异性为94.3%;二者联合检测诊断HCC的灵敏度为77.3%、特异性为90.6%。结论DCP对于HCC的鉴别诊断具有重要价值,降低AFP诊断阈值并联合DCP检测可显著提高对HCC的诊断率。

采用微粒子化学发光法检测甲胎蛋白出现钩状效应2例

近十年来通过不断改进和发展,使化学发光免疫分析成为非放射性标记免疫分析中最有前途的方法之一。测定时间短,无放射污染等特点,广泛应用在临床和科研[1]。甲胎蛋白（AFP）是一种胚胎发育早期的高浓度血清糖蛋白,是早期诊断原发性肝细胞癌的特异性标志物,亦可用于妊娠时唐氏综合征的筛查及原发性肝细胞癌的预后判断与治疗监测[2]。在中国,

miR-155、TSGF、AFP在肝细胞肝癌预后中的评估价值

目的探讨microRNA-155(miR-155)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞肝癌(HCC)患者预后中的评估价值。方法选择2015年6月—2018年6月本院收治的186例HCC患者作为研究对象,按照3年随访的结果,分为预后良好组(80例)和预后不良组(106例)两组。比较miR-155、TSGF和AFP在两组间的表达差异,分析其在HCC患者预后评估中的价值,并探讨影响患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组患者miR-155、TSGF和AFP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),三者联合预测HCC患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.886,灵敏度和特异度可达到85.3%、78.1%。miR-155、TSGF和AFP在肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、分化程度为低分化、门静脉侵犯、淋巴结转移、肝外转移的患者中明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析显示,TNM分期、分化程度、门静脉侵犯、淋巴结转移、肝外转移以及高水平的miR-155、TSGF和AFP是HCC患者预后不良的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR-155、TSGF和AFP在预后不良HCC患者中明显升高,是影响患者预后不良的独立危险因素,联合检测有助于HCC患者预后评估。

AFP对肝细胞癌的诊断

肝细胞癌(HCC)能得到有效治疗要依靠早期诊断,血清AFP(肝癌特异性甲胎蛋白)浓度的检测是一项有效的筛查检验。但AFP检测也存在一些问题,高浓度时当然可作HCC的诊断,但良性的慢性肝病也可以引起中等浓度的升高,这样就降低了试验的特异性及其临床诊断价值。肝癌特异性检查AFP异质体的检测可显著地提高AFP的阳性预告值。

HS-AFP GGT-Ⅱ及AFP预测肝硬化癌变的临床价值

目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT一Ⅱ)对肝硬化患者肝癌发生风险的预警价值。方法:HS-AFP采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(PAGE)结合Western blot分离检测。AFP采用放射免疫分析测定法。GGT-Ⅱ采用PAGE分离检测。对341例肝硬化患者进行跟踪随访18个月,了解肝癌发生情况,分析比较HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP预测肝硬化患者发生肝癌风险的价值。结果:6、12、18个月随访期内HS-AFP、GGT-Ⅱ两项指标阳性组癌变率高于阴性对照组;随访12个月以上AFP阳性组癌变率高于阴性对照组;Hs-AFP、GGT-Ⅱ阳性组癌变率高于AFP阳性组,但前两者差异不明显;HS-AFP与GGT-Ⅱ及AFP之间存在互补性,其中HS-AFP和GGT-Ⅱ联合检测预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度分别达71.6%、91.4%、91.6%。结论:HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP对肝硬化癌变均有预测价值;HS-AFP和GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度优于AFP;HS-AFP与GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度相似;多项指标联合检测可提高预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度,以HS-AFP和GGT-Ⅱ联合检测效果最优。