阿帕替尼联合TACE/BAI治疗64例肝细胞癌肺转移的安全性和有效性分析

[目的]探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion chemotherapy,BAI)对比TACE/BAI治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肺转移的安全性及有效性。[方法]纳入2015年5月至2017年6月在丽水市人民医院、温州医科大学附属第一医院、浙江省人民医院和浙江省肿瘤医院四个中心收治的70例HCC肺转移患者,将患者按1∶1随机分配到阿帕替尼联合TACE/BAI(试验)组和TACE/BAI(对照)组。最终,64例患者纳入研究,其中试验组35例,对照组29例。比较两组无进展生存期(progressionfree survival,PFS)、疾病进展时间(time to progression,TTP)、总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、生活质量评分(quality of life,QOL),以及治疗相关不良反应(adverse event,AE)的差异。[结果]阿帕替尼联合TACE/BAI试验组的DCR显著优于TACE/BAI组(57.14%vs 27.59%,χ^(2)=4.493,P=0.034),且总AEs发生率在两组间无明显差异。在患者生存预后方面,试验组的PFS、TTP和OS均优于对照组(P值分别为0.030、0.029、0.020)。[结论]与TACE/BAI相比,TACE/BAI联合阿帕替尼用药组对肝细胞癌肺转移患者的疗效更佳,生存获益更大,且不增加AE的发生率,对患者的QOL无明显影响。