龙胆泻肝汤对肝经湿热下注型细菌性阴道病患者阴道酸碱值等影响

探讨肝经湿热下注型细菌性阴道病患者接受龙胆泻肝汤治疗的临床效果。方法 从我院2023年3月到2023年12月期间收治的肝经湿热下注型细菌性阴道病患者选择104人作为研究对象,使用红蓝签条将其分为两组,对照组患者使用甲硝唑治疗,观察组患者使用龙胆泻肝汤进行治疗。比较两组患者治疗前后阴道酸碱值和菌群数量的变化,治疗前后患者各项症状的评分,症状消失需要的时间以及治疗的效果。结果 经过治疗后,观察组患者的阴道酸碱值和各项症状的评分下降、乳酸杆菌数量上涨,症状消失需要的时间短,治疗的效果显著。结论 使用龙肝泻胆汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病具有理想的效果,可以有效的改善患者的阴道活检和症状,值得大力推广。

从肺气以降观论治肝经湿热的思想探源

中医五行理论认为肝属木,以升为顺,肺属金,以降为顺,升降有常则阴阳平衡。若嗜食肥甘厚腻、肉食淀粉类生湿生热食品,又兼嗜辛热、举肺升阳类食品,最易造成肺气失其肃降,滋生内湿热而逆上,进而失其制约肝木之亢,肝经乃多出现湿热等实证病变。临床在治疗肝经湿热实证时,多是直选如龙胆泻肝汤类入肝经之苦寒药伐其肝。谓其苦能燥湿,寒能胜热,苦寒泻实。然此法虽能解一时之难,但当药停之后病多死灰复燃。如此频用苦寒之品而过伐肝木,必造成木不疏土,胃气衰败,反生壅瘀,病人体质日趋衰弱,疾病丛生,鲜不害矣。故本研究旨在通过中医经典理论探讨从肺气以降论治肝经湿热证疾病的可行性,为临床提供新的治疗思路。

浅析痤疮从肝经湿热论治

痤疮的发病率越来越高,治疗棘手。根据中医"有诸于内必形诸于外"理论,内治法是其基本治疗方法。依据其一临床特点:好发于青春期;皮疹常发于面部、胸背;多为红色丘疹,甚至脓疱、结节、囊肿;皮肤油腻,易反复,每于食辛辣、肥甘厚味之物后加重;好发于颜面,尤其是前额、两颊、口周;女性患者与月经关系密切,皮疹多于经前发生或加重;皮疹多在性情急躁,情绪不佳时加重;患者多兼有口干苦,大便干结,心烦失眠等肝火偏旺的症状,将痤疮从肝经湿热论治。并列举了典型案例和临床体会。

中药药烟熏灸联合红光治疗肝经湿热型带状疱疹的临床观察

目的:观察中药药烟熏灸联合红光治疗肝经湿热型带状疱疹的疗效。方法:选取2013年6月至2014年12月南京市中西医结合医院皮肤科收治的肝经湿热型带状疱疹患者80例,随机分为对照组和观察组,2组均口服明竹欣、甲钴胺,观察组中药药烟熏灸联合红光,对照组外用喷昔洛韦乳膏。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗1、2及8周后VAS评分均较治疗前逐渐下降,观察组明显优于对照组(P<0.05);8周后DLQI评分显著改善(P<0.01),观察组"疼痛或瘙痒""日常生活""穿衣""社交""个人关系""治疗"显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论:中药药烟熏灸联合红光治疗肝经湿热型带状疱疹神经痛疗效显著,明显改善患者的生命质量。

止遗温胆汤结合推拿疗法治疗小儿遗尿病肝经湿热证的疗效观察

目的观察止遗温胆汤结合推拿疗法治疗小儿遗尿病肝经湿热证的临床疗效及复发情况。方法将符合纳入标准的64例患儿随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组口服止遗温胆汤结合推拿疗法,对照组单纯推拿疗法;观察两组患儿治疗3个月后的临床疗效,患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭临床症状复常率,并在停药后随访3个月内复发情况,统计复发率。结果治疗后治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭临床症状的复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3个月后患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止遗温胆汤结合推拿疗法治疗小儿遗尿病肝经湿热证临床疗效显著,并能改善患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭等症状,且复发率低于单纯推拿疗法,值得临床推广应用。

李应存教授运用敦煌疗人劳瘦少力剪桃枝柳枝汤治疗肝经湿热证经验

李应存教授为敦煌医派代表人物,敦煌医学学科带头人,国内敦煌医学研究著名专家,其善于运用敦煌古医方治疗临床疾病。疗人劳瘦少力剪桃枝柳枝汤为敦煌医学卷子《疗杂疗病药方》中的一首方剂,为治疗肝经湿热证所设。兹举李教授运用敦煌疗人劳瘦少力剪桃枝柳枝汤治疗肝经湿热证验案1则,介绍其经验,以飨同道。

泻肝经湿热法治前列腺炎20例

本文用泻肝湿热法的龙胆泻肝汤加大黄、芒硝结合针灸等处理,治疗急性前列腺炎和慢性前列腺炎前期患者20例。经治结果:痊愈18例,好转2例。)

龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病的临床疗效。方法:选取60例肝经湿热下注型细菌性阴道病患者,应用随机数字表法分为2组各30例。对照组口服甲硝唑片治疗,观察组给予龙胆泻肝汤口服及中药熏洗治疗。2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效、症状消失时间,观察治疗前后阴道pH值、乳酸杆菌数量评分、肝经湿热下注证症状评分的变化与不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。2组阴道pH值均较治疗前下降,乳酸杆菌数量评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道pH值低于对照组,乳酸杆菌数量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组带下量多、带下色黄、外阴瘙痒、口苦口腻、纳呆、大便干结、小便黄评分均较治疗前减少(P<0.01);观察组7项症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病可有效缓解症状和改善阴道内环境,提高疗效,且安全性较好。

止带方联合熏洗治疗中老年肝经湿热型阴道炎的临床观察

目的探讨止带方联合熏洗治疗中老年肝经湿热型阴道炎的临床疗效。方法 60例中老年肝经湿热型阴道炎患者,根据来院治疗时间的先后顺序排序,尾数为单数者进入对照组,尾数为双数及0者进入治疗组,每组30例。治疗组给予止带方联合熏洗治疗,对照组给予双唑泰阴道泡腾片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%,3个月后复发率10.00%低于对照组的33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药止带方联合止痒方熏洗对中老年阴道炎具有较好疗效,且复发率低,优于单纯西药治疗。

中药防治奶牛肝经湿热型乳房炎试验报告

肝经湿热型是奶牛乳房炎的一种常见证型,多发生在炎热雨季,主要临床表现有泌乳减少、目赤眵黄、尿黄不畅、粪秘结、阴户红肿或溃烂等,中兽医以清下焦湿热、泻肝胆实火为治则。1材料与方法1.1试验奶牛选择白银某奶牛场湿热型乳房炎荷斯坦奶牛4头(其中2头继发蹄叶炎),平均体质量(273±95)kg。

龙胆泻肝汤化裁治疗肝经湿热性皮肤病80例

笔者在临床中运用龙胆泻肝汤加减治疗肝经湿热所致的生殖器疱疹、带状疱疹、阴囊湿疹等皮肤病，取得了良好疗效，现介绍如下。

猪苓汤加味治疗滴虫性阴道炎肝经湿热证患者作用机制探讨

目的:探讨猪苓汤加味治疗滴虫性阴道炎肝经湿热证患者可能的作用机制。方法:将80例滴虫性阴道炎肝经湿热患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予口服奥硝唑胶囊与猪苓汤加味治疗,对照组患者给予口服奥硝唑胶囊治疗,21 d后观察比较两组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8、IL-13、MCP-1、MIP-2水平变化。结果:两组患者治疗后的有效率(滴虫阴性率)分别为90%、70%,研究组患者IL-2、IL-8、IL-13、MCP-1、MIP-2水平下降幅度大于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤加味治疗滴虫性阴道炎肝经湿热证机制之一可能通过降低阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-13、MCP-1、MIP-2水平而发挥临床疗效。

肝经湿热梅毒案

某??火湿下趋,淋浊溺管痛,下疳肿碎,茎皮发赤,而火毒上攻,咽喉痛,龈肉肿,苔黄,脉小数。用龙胆泻肝汤治之。

紫参洗剂坐浴治疗阴痒肝经湿热证60例临床观察

目的观察紫参洗剂治疗阴痒肝经湿热证的临床疗效及安全性。方法将180例阴痒肝经湿热证患者随机分为紫参洗剂组、皮肤康组、聚维酮碘组,每组60例。紫参洗剂组给予紫参洗剂,每日1剂;皮肤康组给予皮肤康洗液每次20 ml,1∶20兑水;聚维酮碘组给予聚维酮碘溶液,每次50 ml,兑水700 ml。各组均每日1次,坐浴10~15 min,疗程均为7天。评价患者治疗前、停药3~7天、停药30~40天的临床症状评分,包括外阴评分、阴道评分、瘙痒评分、疼痛评分、皴裂评分、症状总评分,实验室检查指标(阴道分泌物镜检、白色念珠菌抗原检测、细菌性阴道病检测),分别于停药3~7天、停药30~40天时判定中医证候疗效,并进行安全性评价。结果紫参洗剂组、皮肤康组、聚维酮碘组停药3~7天中医证候疗效总有效率分别为98.31%、86.44%、96.61%,停药30~40天分别为100%、86.27%、85.19%,紫参洗剂组均高于皮肤康组和聚维酮碘组(P<0.01)。与本组治疗前比较,除聚维酮碘组皴裂评分外,各组停药3~7天及停药30~40天的其余各临床症状和症状总积分,清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性、细菌性阴道病检测阳性例数,以及皮肤康组、聚维酮碘组停药3~7天的镜下阴道毛滴虫例数均减少(P<0.05)。与本组停药3~7天比较,停药30~40天紫参洗剂组外阴评分、皴裂评分、疼痛评分、症状总评分和皮肤康组皴裂评分均降低,聚维酮碘组的清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性例数和皮肤康组的白色念珠菌抗原检测阳性例数显著增加(P<0.05)。与皮肤康组、聚维酮碘组同时间比较,紫参洗剂组停药3~7天外阴评分、瘙痒评分和症状总评分,停药30~40天外阴评分、阴道评分、瘙痒评分和症状总评分均降低(P<0.05);停药30~40天紫参洗剂组白色念珠菌抗原检测阳性例数较皮肤康组显著降低,清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性例数较聚维酮碘组均显著降低(P<0.05)。各组均未发生严重不良反应。结论紫参洗剂能够显著改善阴痒肝经湿热证患者阴部瘙痒、疼痛等症状,对减轻局部皮肤黏膜充血、水肿亦有一定疗效,并且作用更持久。

俞氏清肝方治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征随机对照研究

目的观察俞氏清肝方治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法采用随机对照研究,将175例肝经湿热型多囊卵巢综合征患者根据随机数字表法分为治疗组(86例)和对照组(89例),分别给予俞氏清肝方和达英-35药物治疗连续3个月并于治疗后随访3个月。统计各组患者的妊娠及排卵情况,观察并比较两组患者治疗前后BMI、WHR及临床症状(多毛、痤疮、黑棘皮症、月经不调、经前乳胀、心烦易怒、口干口苦、便秘、发油/脱发)的改善情况,检测治疗前后患者血清内分泌[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、雌酮(E_1)、雌二醇(E_2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、催乳素(PRL)、性结合球蛋白(SHBG)、瘦素、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)]水平并计算INS曲线下面积(IAUC)、INS抵抗指数(HOMA-IR)及INS敏感指数(ISI)的变化情况,超声观察患者子宫卵巢的一般情况及基质血流情况。结果治疗组治疗后患者的妊娠率为12.16%(9/74),周期排卵率为57.95%,临床总有效率为75.68%(56/74),显著高于对照组的临床总有效率[50.98%(26/51),P<0.05]。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清LH、LH/FSH、T、FT、DHEAS、INS_(30 min)、INS_(60 min)、INS_(120 min)水平及IAUC明显降低(P<0.05),痤疮以及月经不调、经前乳胀、心烦易怒、发油/脱发症状得到明显改善(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度、子宫动脉最大流速及卵巢动脉流速明显增加,卵巢体积明显缩小(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组患者经前乳胀症状、口干口苦、大便秘结症状减轻(P<0.05),FT水平升高,SHBG及IAUC水平降低(P<0.05)。结论俞氏清肝方可明显改善肝经湿热型多囊卵巢综合征患者的临床症状及子宫卵巢内环境,调整患者紊乱的内分泌水平,可有效促进患者排卵,有利于妊娠。

张晓杰从肝经湿热潜证论治银屑病进行期经验

文章介绍张晓杰教授治疗银屑病进行期的经验。银屑病从血论治的治疗观点虽达成广泛共识,但由于本病缠绵难愈,不少医家根据自己的临床经验从其他角度开拓创新治疗银屑病。张教授从肝经湿热潜证论治银屑病进行期取得良好的临床疗效。

多囊卵巢综合征肝经湿热证患者炎症微环境状态及补肾清肝法的改善作用

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)肝经湿热证患者的炎症微环境状态以及补肾清肝法的改善作用。方法招募健康育龄女性及PCOS肝经湿热证患者,采用蛋白芯片及ELISA技术分析血清内炎症因子的差异。予PCOS肝经湿热证患者补肾清肝药物连续治疗3个月并随访3个月,统计患者的妊娠及排卵情况,观察患者治疗前后各项临床症状、内分泌水平及差异炎症因子变化情况,分析各有效指标间的相关性。结果与健康育龄女性相比,PCOS肝经湿热证患者血清黑素瘤生长刺激因子/生长调节致癌基因α(CXCL1/GROα)、人白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra/IL-1F3)、人白细胞介素8(IL-8)、人白细胞介素16(IL-16)、人白细胞介素18(IL-18/IL-1F4)水平增加(P<0.05)。补肾清肝法可有效促进患者排卵,有利于妊娠;改善患者月经不调、痤疮、经前乳胀、心烦易怒、口干口苦症状(P<0.05);降低患者血清促黄体生成素(LH),睾酮(T),游离睾酮(FT),胰岛素(INS)60、120 min,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及血清差异炎症因子IL-1ra/IL-1F3、IL-18/IL-1F4水平(P<0.05);且IL-1ra/IL-1F3、IL-18/IL-1F4均与FT成显著正相关(P<0.01,P<0.05)。结论 PCOS肝经湿热证患者存在炎症微环境状态;补肾清肝法具有明显的治疗效果,其作用效应可能与降低患者雄激素及炎症因子水平、改善患者炎症微环境状态相关。

药针结合治疗带状疱疹肝经湿热证的疗效观察

目的 :观察中药口服配合针刺夹脊穴及局部围刺治疗带状疱疹肝经湿热证的临床疗效。方法 :将70例带状疱疹肝经湿热证患者随机分为治疗组35例、对照组35例。治疗组采用中药口服配合针刺夹脊穴及局部围刺治疗;对照组采用盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺片治疗。结果 :治疗组总有效率为94.3%,明显优于对照组82.9%(P<0.01)。结论 :本疗法对带状疱疹肝经湿热证的症状体征的改善及疗效优于西药治疗。

李发枝辨方证运用清肝利湿汤经验

介绍李发枝辨方证运用清肝利湿汤治疗湿热所致之盆腔炎、痛经及排卵期出血等疾病经验。结合典型病例分析总结李老师运用清肝利湿汤的方证辨证要点。清肝利湿汤所治病症之拓展,体现了李发枝老中医与时俱进及在中医方证辨证方面的创新。