肝结节性病变的病理和影像学表现

一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌转变的特点,认为早期诊断并及时干预十分必要。

磁共振动态增强检查和弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌诊断的对比研究

目的研究磁共振动态增强和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用,对比其对肝脏病变的检出率和诊断率。方法选取2013年5月至2014年5月收治的肝脏占位性病变患者125例(172个病灶),比较磁共振动态增强检查、DWI扫描检查和磁共振动态增强与DWI联合运用三种方法对肝脏占位性病变的检出率和诊断率。结果 172个病灶中,磁共振动态增强检出136个病灶,检出率为79.1%,DWI检出128个病灶,检出率74.4%,两种方法检出率差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振动态增强和DWI联合运用检出163个病灶,检出率94.8%,显著高于磁共振动态增强组和DWI组,差异有统计学意义(P<0.05)。125例患者中,磁共振动态增强检查定性诊断出102例,占81.6%,DWI共定性诊断87例,占69.6%。磁共振动态增强和DWI联合运用组的定性诊断率为93.6%,显著高于磁共振动态增强组和DWI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振动态增强结合DWI扫描检查,有利于提高诊断率,为临床治疗提供确切的方案。

DWI联合DCE-MRI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用价值

目的研究弥散加权成像(DWI)、磁共振动态增强(DCE-MRI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的价值。方法选取2016年9月至2018年10月漯河市第三人民医院收治的147例肝占位性病变患者(202个病灶),均接受DWI、DCE-MRI检测,以病理诊断作为"金标准",对比DWI、DCE-MRI单独与联合的诊断价值,分析肝病灶影像学特征。结果 202个病灶中联合检测检出率高于DCE-MRI、DWI,差异有统计学意义(P<0.05);147例肝占位性病变患者联合检测定性诊断率高于DCE-MRI、DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI在肝结节性病变与小肝癌诊断中具有较高的诊断价值,能为临床早期制定治疗方案提供数据支持。

磁共振LAVA增强及DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断的对比研究

目的:探讨磁共振动态增强检查和水分子扩散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断及鉴别诊断的价值及局限性,对比研究两种检查方法对肝脏占位性病变的检出效能。方法:收集125例肝脏占位性病变患者共172个病灶,常规MRI平扫、LAVA增强及DWI检查(b值分别为0和500 s/mm2),对比分析LAVA三期扫描(A组)、DWI(B组)及这两种方法联合应用(C组)在肝结节病及小肝癌检出和定性的诊断价值。结果:在结节检出方面:A组检出146个结节,B组检出138个,C组检出172个,三组组间比较差异有统计学意义(χ2=35.756,P<0.01)。在结节的定性诊断方面:在取得临床或病理证实的116个病例中,A组诊断正确82例(70.7%),B组诊断正确76例(65.5%),C组为108例(93.1%),三组组间比较差异有统计学意义(A组与C组对比χ2=19.653,P<0.01;B组与C组对比χ2=21.274,P<0.01)。结论:动态增强扫描联合DWI有助于提高肝脏结节性病变的检出率,增加诊断信息,提高诊断正确率。

磁共振动态增强和DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用分析

目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用价值。方法对在本院接受诊断与治疗的肝脏占位性病变患者分别采用磁共振动态增强检查和DWI检查。结果肝癌和小肝癌的常规扫描T1WI呈现信号低,T2WI和DWI上呈高或略高信号,LAVA动脉期强化显著,门静脉期强化下降,延迟期信号低,呈现出典型的"快进快出"式。而肝结节性病变在DWI上呈略高信号,T1WI上为低或稍低信号,T2WI上呈高或略高信号,动脉期有强化,门脉及延时期强化消退。本组120例患者经磁共振常规扫描、动态增强扫描及DWI共计检查出168个病灶,其中动态增强扫描共检出病灶142个,检出率为84.52%(142/168);DWI共检出病灶137个,检出率为81.55%(137/168);经统计学分析发现动态增强扫描与DWI单独应用在病灶检出方面比较无明显差异(2=0.87,P>0.05)。而动态增强扫描与DWI联合应用检出情况明显优于动态增强扫描或DWI单独应用,且差异具有统计学意义。结论动态增强扫描联合DWI有助于提高肝结节性病变与小肝癌的检出率,有利于早期治疗。

磁共振动态增强检查与弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌诊断中的比较

目的探讨磁共振动态增强检查(MRI)联合弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的效果。方法选取我院于2016年1月至2017年1月收治的肝脏占位性病变患者130例(170病灶),先后给予MRI、DWI扫描检查和两种方法联合检查,对比3种方法对肝脏占位性病变的检出率和诊断率。结果本次检查共170个病灶,MRI检出率82.9%。DWI检出率为78.8%,两种方法联合检查,检出率为95.3%。结论 MRI联合DWI对肝脏占位性病变,尤其是对小肝癌的检查,具有促进作用,可在临床上推广使用。

磁共振动态增强联合弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌鉴别诊断中应用研究

目的:探讨在肝结节性病变与小肝癌鉴别诊断中应用磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)的价值。方法:纳入2019年1月-2021年1月于某院就诊的肝脏占位性病变患者102例,所有患者均行DCE-MRI、DWI检查。观察影像学表现,比较两种检查方法对病灶的检出率,并以手术组织病理学检查结果为金标准,分析DCE-MRI联合DWI在小肝癌与肝结节性病变的鉴别价值。结果:良性肝结节性病变T_(1)WI呈低或稍低信号,T_(2)WI呈高或略高信号,DWI呈略高信号,LAVA门静脉及延迟期强化减退,动脉期有强化;小肝癌T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI和DWI呈高或略高信号,LAVA门静脉期及延迟期信号低,动脉期强化显著,呈现典型“快进快出”;DCE-MRI、DWI联合检测病灶检出率高于DCE-MRI、DWI单一检测,有统计学差异(P<0.05)。DCE-MRI、DWI检测敏感度比较,无统计学差异(P>0.05);DCE-MRI、DWI二者联合检测敏感度、准确度分别为97.83%、97.06%,明显高于DCE-MRI单项检测的78.26%、85.29%和DWI单项检测的82.61%、89.22%,有统计学差异(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI检查可有效鉴别诊断肝结节性病变与小肝癌,利于提高诊断准确性,为临床治疗提供可靠的依据。

3.0T磁共振动态增强和DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用分析

目的:分析3.0T磁共振动态增强与DWI于肝结节性病变及小肝癌诊断中的运用。方法:选取我院2018年1～12月诊治的32例肝脏占位性病变患者,均经手术病理证实,其中肝结节性病变23例,小肝癌9例;对所有患者行3.0T磁共振动态增强和DWI检查,评价两种诊断方法及其联合诊断的运用价值。结果:同3.0T磁共振动态增强、DWI对比,二者联合检查在肝结节性病变与小肝癌诊断中的准确率(87.5%)、敏感性(95.2%)、特异性(72.7%)、阳性预测值(87.0%)、阴性预测值(88.9%)均明显升高。结论:3.0T磁共振动态增强与DWI联合检测用于肝结节性病变及小肝癌诊断的价值高,值得推行。

有关慢性肝炎、同种肝移植排异反应和肝结节性病变的命名

1994年10月2日至7日在美国洛杉矶召开了第十届世界胃肠病学大会(WCOG),大会顾问委员会和计划委员会主持成立了一个国际工作组,选择当前肝病的三个主题进行有关命名标准化的讨论,提出了一个有关肝病国际统一命名的建议,使肝脏病的诊断名称得以更新和标准化,并能满足电脑数据库的建立,删除了一些不确切和繁琐的名称或同义词。现简要介绍其主要内容,供读者参考。

肝结节性病变影像学分析研究进展

肝结节性病变的影像学特征与其病理特征之间有着密切的关系。为进一步了解不同阶段肝结节性病变的病理特征及影像学表现,为临床诊治提供准确有效的参考依据,对各类肝结节性病变的病理特征进行探讨,分析相应的影像学表现。通过准确了解各类肝结节性病变的病理特征及影像学表现,进一步提高肝结节性病变的临床诊治水平。

有关慢性肝炎、同种肝移植排异和肝结节性病变诊断名称的建议

有关慢性肝炎、同种肝移植排异和肝结节性病变诊断名称的建议ＬｕｄｗｉｇＪ．背景和目的在１９９４年世界胃肠病大会的顾问委员会和筹备委员会的支持下，组成了国际工作小组并选择了慢性肝炎、同种肝移植排异和肝结节性病变这三个专题，它们的诊断名称迫切需要更新和标准...

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3及热休克蛋白70在肝细胞结节性病变中的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、热休克蛋白70(HSP70)在局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、异型增生结节和高分化肝细胞癌组织中的表达及意义。方法用免疫组化检测局灶性结节性增生21例、肝细胞腺瘤10例、低级别异型增生结节13例、高级别异型增生结节34例及高分化肝细胞癌32例患者病灶组织中GPC3、HSP70的表达。结果 GPC3在局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、低级别异型增生结节、高级别异型增生结节、高分化肝细胞癌组织中的阳性率分别为0、0、7.69%(1/13)、14.71%(5/34)、59.38%(19/32)。HSP70在局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、低级别异型增生结节、高级别异型增生结节、高分化肝细胞癌组织中的阳性率分别为9.52%(2/21)、0、0、20.59%(7/34)、62.5%(20/32)。高分化肝细胞癌组织的GPC3、HSP70阳性率均高于其他组织(P<0.05),局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、低级别异型增生结节、高级别异型增生结节间GPC3、HSP70阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GPC3、HSP70对鉴别良恶性肝细胞结节性病变有重要意义,但对非癌性结节性病变间的鉴别无意义。

慢性肝炎、同种肝移植排斥反应和肝结节性病灶的命名——世界胃肠病大会(Los Angeles,1994)国际工作会议的建议

在1994年世界胃肠病大会顾问和计划委员会的支持下,国际工作会议选择了自身免疫性肝炎、同种肝移植排斥反应和肝结节性病灶等三个专题,召集近100名国际知名专家讨论这三个专题的现代标准化命名。与会者希望所建议的命名、定义和编码:①有助于临床和实验室医师诊治病人。②保留当前肝病学语汇,并减少多余的同义词和相关词。③改进微机编码,便于资料累积和提取,以促进临床和研究工作。

超声造影检查对肝内良恶性结节的诊断价值探讨

肝脏结节性病变的鉴别诊断一直是临床医师面临的重要课题。近年来，超声造影检查在临床上的应用为肝脏结节性病变的诊断开辟了一个新的途径，明显提高了肝脏结节性病变的定性诊断率及检出率。我们应用超声造影对44例肝结节性病变患者进行实时动态超声检查，观察不同良恶性肝脏病灶的造影剂灌注时相、回声变化规律及肿瘤检出状况，以探讨其在肝脏结节性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。