基于肝肺同治法针刺治疗抑郁症的理论探讨

当前临床中以针刺法治疗抑郁症多从肝论治,以疏肝理气、调畅情志为大法,取穴以督脉、肝经为主,但以此种思路进行治疗并不适用于所有患者。从一气周流理论看,人身经气循行如环无端,周流不息,肝属木,司人身生发之性,若仅从生发处求治则属有升无降,不足以推动一气周流。肺属金,在志为悲,又主肃降,从肝肺同治的角度治疗抑郁症或可弥补仅从肝论治的不足,更能推动人身气机周流。

虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析

通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授"肝肺同治"法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析。得出初步结论:风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,"肝肺同治"法可以取得一定的临床效果。

肝肺同治祛风方治疗咳嗽变异性哮喘模型大鼠的疗效观察

[目的]观察肝肺同治祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。[方法]将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺祛风组、清肝熄风组、肝肺同治组,制备咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合大鼠模型,观察各组大鼠一般状态、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。[结果]与正常对照组比较,模型对照组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,各项指标均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。[结论]肝肺同治法可改善肝郁肺虚的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。

从肝肺同治论治儿童慢性化脓性中耳炎探讨

本文试图从"肝肺同治"入手,治疗儿童慢性化脓性中耳炎这一临床难治病,为中医内治法治疗本病提出新的思路。通过对经典研读和临床较多病例验证后,笔者认为本病湿热邪毒缠绵于肝肺两脏为临床主要病机,治疗本病的三法当为:疏肝宣肺,利水湿,通窍道。采用此三法治疗本病,临床疗效颇佳。

刘铁军运用肝肺同治法治疗腹泻型肠易激综合征验案

刘铁军教授临证40年来，据经遵典，博采众方，遵古而不泥古，依靠现代科学又不失中医之情怀，尤擅用并发挥经典，在消化系统疾病的临证方面形成了独到的学术思想及见解。本文主要总结并分析刘铁军教授运用肝肺同治法治疗腹泻型肠易激综合征的临证验案，以供同道参考。

基于“肝肺同治”理论辨治艾滋病肝咳

艾滋病患者承受着较大的精神压力,因肝气郁滞所导致的艾滋病肝咳日益增多,具有反复发作,病程较长,疑难复杂的特点。“肝肺同治”理论强调治疗咳嗽从肝肺入手,注重调畅气机。本文从五行相制、经络相连、升降相因等方面论述“肝肺同治”理论基础,基于此理论阐述了艾滋病肝咳以“虚、郁、痰、瘀”为主要病理因素,以气血亏虚、气机郁滞为关键病因病机,以本虚标实,虚实夹杂为主要病证特点,提出了应用疏肝理气祛痰法、清肝泻肺化痰法、疏肝涤痰化瘀法、滋补肝肾兼补肺法治疗气滞痰湿阻肺证、气郁痰热壅肺证、肝郁痰凝血瘀证、肝肾阴虚兼肺虚证等4种艾滋病肝咳常见证型,以期进一步扩大艾滋病咳嗽的治疗范围,为艾滋病咳嗽的治疗提供一种新思路。

王行宽“肺肝同治”论治肺癌经验

原发性肺癌的发病率及病死率现已位居中国恶性肿瘤首位。作为难治性疾病,目前西医治疗方式存在多种不良反应,需根据耐受情况综合考量。中医药治疗肺癌具有独特优势,有益于缓解临床症状,改善生活质量,提高长期生存率。全国名中医王行宽教授主张结合中医药治疗肺癌,认为恶瘤形成以“本虚标实”为总体病机,标实为“痰热瘀毒”,本虚为“气阴耗伤”,同时从脏腑关系切入,认为“肝木失疏,逆乘肺金”为病机要论,提出“肺肝同治”。

从“肝肺同治”论治过敏性哮喘的理论初探

通过分析肝肺生理功能失常是引发哮喘,特别是过敏性哮喘的关键病机及论述从"肝肺同治"治疗过敏性哮喘的具体方法,从而明确了过敏性哮喘与肝肺功能最为密切,所有的过敏性哮喘都可以"调肝理肺,养血祛风"作为基本原则,并结合"五脏应五季"的天人相应理论,妥善调理体质,这也将为临床运用中医药有效控制哮喘起到良好的启示作用。

鼓胀病肝肺同治的利水增效作用

本文＂鼓胀＂特指肝硬化失代偿期腹水阶段,此病病因病机复杂,多种虚实因素交织,虚有肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血不足等,实有肝郁气滞、瘀血阻滞、水湿（热）内蕴等。笔者在鼓胀病临证中,强调控制病因以缓传变,肝肾论治以固其体,调气升降以利消水的治疗理念。从整体观念来讲,本病腹大如鼓症状与气机升降失常、水邪内停相关,其中与肝肺气机升降失常有一定的相关性。

基于“肺肝同治”理论治疗鼻渊验案1例

鼻渊是耳鼻喉科常见疾病,因其反复难愈的特点,如何更好的治疗鼻渊困扰着耳鼻喉医生。吾师临床工作多年,发现鼻渊以肺肝同病较多见,因此提出肺肝同治的思想,选用经方千金苇茎汤合小柴胡汤加减,疗效颇佳。

胡国俊从肝肺论治围绝经期抑郁经验

胡国俊认为围绝经期抑郁以情绪忧郁、焦虑紧张为主要症状,其发病机制与肝、肺二脏关系密切,运用疏肝解郁、开降肺气及肝肺同治之法治疗本病,临床上收效颇丰。

郑彩霞辨证治疗肺结节经验

介绍郑彩霞老师临证治疗肺结节经验,郑老师认为肺结节病机特点主要是正虚为本,邪毒为标,在素体亏虚基础上感受内外毒邪,导致气滞痰结血瘀,痹阻肺络而发为肺结节,为本虚标实之证。治疗上强调早干预,扶正祛邪,分型论治,注重调情志,肝肺同治,改善体质,同时注意生活方式的调整,具有较好的临床疗效。

从肝肺相关论治焦虑抑郁相关性干眼

提出从肝肺相关认识焦虑抑郁相关性干眼的病机并进行辨证论治,以期为本病的中医治疗提供思路。认为焦虑抑郁相关性干眼与气血精微损伤、气血运行不畅相关。肝肺二脏为本病的主要病变脏腑,肝肺之气机、玄府、经络失常为病理基础,肝肺失调、目失所养、神失所安为基本病机。临证以恢复肝升肺降、开通玄府经络为治本,生津滋阴安神为治标,标本同治恢复其生理功能,常以丹栀逍遥散合生脉散加减作为治疗的基础方。

咳嗽从肝辨治浅析

《素问.咳论篇》认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",强调肺系受邪或脏腑功能失调均能导致咳嗽,并以脏腑命名,分为五脏咳。临证治疗咳嗽,必须明辨脏腑,不能仅见咳止咳,见咳治肺。本文从肝咳辨治,以小柴胡汤为主方加以阐述。

基于木火刑金理论探讨胃食管反流性咳嗽的证治

胃食管反流性咳嗽目前已跃居为慢性咳嗽的第二大致病因,且缠绵难愈,复发率较高。从“木火刑金”理论分析,认为该病的病位主要在肺、肝、胃三脏,核心病机为木火刑金,中焦不和。治疗当以疏肝泻火,清肺和中,降逆止咳为基础,并且根据不同患者的证候特点选取左金丸、半夏泻心汤、小柴胡汤、旋覆代赭汤等方剂随证加减治疗,并辅以饮食、情志和生活习惯的调节,可获佳效。

基于“龙虎回环”理论论治慢性荨麻疹

慢性荨麻疹发病以气机升降失常为本,外感风邪为标。肝升肺降是全身气机升降出入的关键,慢性荨麻疹的发生与肝肺功能失调关系密切。基于“龙虎回环”理论,贾敏教授认为,慢性荨麻疹在临床上应重视肝肺同治,治肺先治风,治风先治肝,治肝宜治血。

崔文成从肝论治儿童咳嗽变异性哮喘之经验

崔文成教授认为,儿童咳嗽变异性哮喘的发病与肝关系密切,根据小儿肝常有余、肺常不足的生理特点,病机以肝肺失和为主,因此提出从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的新思路。在宣肺化痰等基本治法基础上,佐以平肝、清肝、解痉、柔肝等法,创制了益肺平肝方、芍甘定哮颗粒、解痉止咳颗粒、补肺化饮方等有效方剂,同时嘱患儿注重生活调摄。附验案1则以佐证。

肝系内伤基础上外感咳嗽的病机初探

外感咳嗽是一种外感肺病,多数患者通过外感治法治疗后即获康复,但是因慢性肝脏疾病合并外邪引起的外感咳嗽不能简单的一概而论。肝系内伤基础上的外感咳嗽病情复杂多样,病性虚实夹杂,肝病为本,以气机不畅为主要病因,七情、饮食、劳累等为诱发因素,推动肝病发展,导致气滞、气郁、气逆等变化;肺病为标,以肝病病理变化为主要病因,外感六淫为诱发因素,导致肝肺同病。通过分析病因病机对其进行辨证分型,结合"从态论治""急则治其标,缓则治其本"等学术思想,治疗上注重肝、肺两脏关系,提出肝肺同治、疏利三焦、标本兼治。

《黄帝内经》肝咳发挥

肝咳属于五脏咳之一,既有肝病特点又属于咳嗽范畴。《黄帝内经》中已有论述,肝与肺关系密切。随着现代生活环境的改变,情志因素在咳嗽的发生、发展中起着重要的作用,因此从肝论治咳嗽尤为重要。结合肝咳的历代文献与临床相关病证研究,对肝咳的溯源进行论述,并提出肝咳多于春季发病、多伴情志不畅、多见肝经不利、常见肝火灼肺且易累及血分。总结了宣肺肃肺、疏肝柔肝、活血止血的肝咳论治规律;强调肝肺同治,同时重视调畅情志,为临床治疗肝咳提供了思路。