基于相火与肝肺气交理论的临证应用探析

相火虽分命门相火和少阳相火,实乃一气,其与肝肺气交关系紧密。命门相火是肝肺气交的先天本源动力,在命门相火、少阳相火的推动下,肝肺气机在动态中相交相生,促进人与自然、社会相适应,故而肝肺气交是相火功能的相应体现。在临证实践中,历代医家通过诊察关于相火与肝肺脉象的常与变,再依据相关的临证认识,把握病机,选择伏降滋补相火或清泻发散相火等,其目的皆是通过调整相火与肝肺气交,从而调节人体阴阳的动态平衡。从气机方面认识命门相火与少阳相火这种先天生生之气在肝肺气交过程中的作用,再结合包括脉象在内的诊断方法,有助于在实际临床过程中切实把握病机,在此基础上进行遣方用药。

从音数之源论中医肝肺气交之基

中医学包涵众多国学哲理,但医学毕竟是一门应用科学,所以不能仅靠哲理来完成本学科任务。追究历史,广学今理,深思本学,可以认定中医学能一如既往地发展其根基必内涵自然之数和自然之性。这些数不仅与宇宙运行之性有关,更与自然的音之数有关,其运行的轨迹不仅可以形成古老的太极之象也是今理的弦之象。用超弦理论可以更清楚地理解中医肝肺气交理论,可更清晰地阐述目前医学中单靠解剖无法回答的难题,古老中医学是以谨遵自然之象、自然之数为理论的医学。

魏雅川治疗寻常型银屑病经验

介绍魏雅川主任医师提出的寻常型银屑病以“热”与“风”为始动因素,以肝肺气交失常为核心病机的疾病动态发展规律,以及在临床治疗银屑病时的常用方剂、药对和用药禁忌等。寻常型银屑病初期以“热与风”的交织侵袭为主,引起肝肺气交的失调,下一步或愈或进展为“热与血”的交集,若病情持久不愈,肝肺气交的平衡稳定难以修复则会进一步消耗气血,形成“血虚风燥”的证候。针对这一发展规律,在疾病不同阶段运用不同的治法和方药,以恢复肝肺气交正常为目标,常可取得良好的疗效,从而为银屑病的中医诊治提供理论依据和治疗策略。

魏雅川主任论自身免疫性皮肤病中的痰瘀互结证病机

从痰瘀互结来论治疾病受到重视,关于自身免疫性皮肤病的痰瘀互结证病机也已有所认识。魏雅川主要从"肝肺气交"的角度来认识此类疾病的痰瘀互结证病机,如红斑狼疮的慢性过程提示,该病始于"肝肺气交"失调,"肝肺气交"失调可致"肝亢克脾"、"肺虚气滞",脾被肝克,运化不周,痰湿自生;肺气不足,帅行迟滞,血瘀自成;硬皮病的"痰"是外邪袭肺,与肺内精液裹挟而成的"恶痰",临床用药应直捣肺内"恶痰",兼以调节"肝肺",以使通过"肝肺气交"的运转生成更多的"正气";银屑病患者多为肝阴不足之体,待外邪扰动肺系,导致"肝肺气交"不顺、冲和不调时,从银屑病病变部位看,初病者以皮肤四末最明显,久病者四肢百骸皆可受累,变病者可因气血津液所变不同而出现不同的症状,如气血郁滞成瘀、津液不化成痰,气行妄动成风等,所以临床所见除有主症外多有夹杂症,痰瘀互结之致症状亦在其中。