TP与DF化疗方案治疗鼻咽癌肝、肺转移的疗效比较

目的探讨紫杉醇(paclitaxel)+顺铂(cisplatin,DDP;TP方案)与5-氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)+DDP(DF方案)治疗晚期鼻咽癌肝、肺转移的客观疗效及毒副作用。方法对56例共211个疗程TP(30例)或DF(26例)方案化疗的鼻咽癌肝、肺转移病例的临床疗效及其副作用进行了回顾性分析比较。同一化疗方案的病例列为一组,即分为TP组(30例)和DF组(26例)。两组均以3周为1个疗程,至少接受2个疗程化疗。分别总结两组的有效率,中位生存期和白细胞数、血小板计数,恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、脱发等副反应的发生构成比,并进行统计、分析。结果TP方案组的总有效率为73.33%,明显高于DF方案组的46.15%(P<0.05);TP组和DF组中位生存期分别为11.8个月和9.8个月,但经Logrank检验无明显差异性(P>0.05)。治疗毒副反应,TP组以脱发(100%)、白血球下降(83.33%)和血小板下降(50%)为主。而DF组则以恶心、呕吐(76.92%)、腹泻(73.07%)、口腔炎(46.15%)等消化道反应明显。结论TP方案治疗晚期鼻咽癌肝、肺转移疗效明显优于DF方案,中位生存期TP组也高于DF组。毒副反应各自有别,但均以Ⅰ、Ⅱ度反应明显,患者均可接受。