类风湿性关节炎肝肾两虚证与sIL-2R的关系探讨

用双抗体夹心酶联免疫吸附法对３１例类风湿性关节炎（ＲＡ）肝肾两虚证患者及３２例正常人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测。结果发现，所测ＲＡ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，治疗后又明显下降，症状也明显改善，说明ｓＩＬ－２Ｒ是监控ＲＡ活动的有用指标。

滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症疗效观察

目的观察滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症患者的疗效。方法将140例肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症患者随机分为2组,对照组70例给予Schuell刺激法治疗,观察组70例在此基础上加用滋阴利窍饮辅助治疗,观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评分、功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分、失语商、血液流变学指标水平及治疗后波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后CRRCAE评分、CFCP评分、失语商水平均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后血液流变学指标水平和BADE分级均显著优于对照组(P均<0.05)。结论滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症可促进言语沟通能力恢复,并有助于改善血液流变学指标,具有临床应用价值。

温针灸“腰三针”配合补肝益肾中药治疗腰椎间盘突出症(肝肾两虚证)的效果

目的探讨温针灸"腰三针"配合补肝益肾中药治疗腰椎间盘突出症(肝肾两虚证)的效果。方法将90例腰椎间盘突出症(肝肾两虚证)患者随机分为对照组(43例,常规西医保守治疗)和研究组(47例,常规西医保守治疗+温针灸"腰三针"配合补肝益肾中药治疗)。对比两组主症、次症中医证候积分及总积分、临床疗效。结果治疗后,两组患者的主症、次症中医证候积分及总积分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症(肝肾两虚证)患者采用温针灸"腰三针"配合补肝益肾中药治疗能够显著减轻其临床症状,提升疗效。

地黄饮子治疗肝肾两虚证中风失语临床观察

目的:观察地黄饮子加减对肝肾两虚证引起的中风失语语言功能的影响。方法:30例患者采用住院前后随机按数字表法分为对照组和治疗组各15例。两组患者均给予常规治疗。对照组采取舒尔氏(Schuell)刺激法进行言语康复训练,30 min/次,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上给予地黄饮子加减治疗,1剂/d,分早晚2次温开水冲服。两组疗程均为2个月。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE),功能性语言沟通能力量表(CFCP),失语商(AQ)和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定两组患者语言功能。结果:对照组临床愈显率为26.67%,治疗组愈显率为73.33%;治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CRRCAE各项分值均明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后CFCP和AQ评分均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后BDAE分级比较优于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,采用地黄饮子加减配合Schuell语言训练,可改善肝肾两虚证的中风失语患者的言语功能,能提高患者的CRRCAE,CFCP和AQ评分,减轻BDAE评分。

不同中医证型中青年高度近视患者视盘萎缩弧的形态、大小及黄斑区视网膜厚度的比较

【目的】探讨不同中医证型的中青年高度近视(high myopia,HM)患者眼底视盘萎缩弧(PPA)的形态、大小及黄斑区视网膜厚度(RT)的差异。【方法】纳入中青年HM患者共133例(133眼)进行中医辨证分型,分析比较不同证型间患者的眼轴长度(AL)、等效球镜度数(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、PPA面积与形态、黄斑区RT的差异。【结果】(1)中医辨证分型方面,中青年HM患者以气血不足证占比最大,共54例(54眼,40.6%);其次为肝肾两虚证,共49例(49眼,36.8%);心阳不足证最少,共30例(30眼,22.6%)。(2)相较于气血不足证和心阳不足证患者,肝肾两虚证患者的AL更长、近视度数更高、PPA面积更大,且黄斑区内环、外环及平均RT更薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不同证型中青年HM患者的PPA形态分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,肝肾两虚证患者PPA分级多为Ⅱ级或Ⅲ级,气血不足证患者多为Ⅰ级或Ⅱ级,心阳不足证患者以Ⅰ级为主。【结论】中青年HM患者中医证型的分布以气血不足证为主;不同证型间的AL、SE、PPA面积及形态分级、黄斑区内环、外环及平均RT存在一定差异,总体以肝肾两虚证患者眼底萎缩程度最重,可为中医辨证施治提供参考依据。

类风湿性关节炎四种证型与sIL-2R及其它指标关系的探讨及消风痛的疗效

用ＥＬＩＳＡ法测定了１２７例类风湿性关节炎（ＲＡ）四种证型的患者和３２例正常人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ２Ｒ）以及其它有关指标。结果四种证型（寒湿阻络证、湿热阻络证、气阴两虚证、肝肾两虚证）患者ｓＩＬ２Ｒ的水平均显著升高，治疗后又明显地下降。肝肾两虚证ｓＩＬ２Ｒ的水平高于其它三种证型；四证共同主要症状与ｓＩＬ２Ｒ之间未见特异性。ｓＩＬ２Ｒ水平升高，ＥＳＲ的水平也明显升高，经治疗后又同步下降。四证治疗后ｓＩＬ２Ｒ水平的下降可能是药物抑制ＴＨ细胞的结果，也可能是直接抑制ｓＩＬ２Ｒ基因表达的结果。结果提示，ＲＡ患者血清ｓＩＬ２Ｒ的水平是体内免疫功能状态的反映，以上四种证型可能存在着四种不同的免疫功能状态。单一的ｓＩＬ２Ｒ不能反映证型的特点，不能作为辨别各证型的依据，但却是用来监控ＲＡ活动的重要指标，也是用于评价药物疗效很好的指标。

类风湿性关节炎中医证候计算机数理统计方法初探

从１１０例类风湿性关节炎患者中选取临床最常见的肝肾两虚证、寒热错杂证及寒湿阻络证患者７４例与健康人３０例，仅就人发１４种必需微量元素含量进行计算机数理统计方法的研究，结果表明：三种中医证候类风关患者的Ｃｏ、Ｍｇ、Ｍｏ、Ｓｒ、Ｚｎ含量明显低于健康人，统计学分析呈非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。利用计算机数理统计方法对上述人群的微量元素进行筛选判别及分析，结果表明只要选择适当的特征参量，肝肾两虚证与寒热错杂证的类同关患者的分类判别准确率为９４．６４％，肝肾两虚证与寒湿阻络证患者以及寒热错杂与寒湿阻络证患者的分类判别准确率分别均为１００％．同时对健康人与上述三种中医证候的病例进行判别，其准确率为９５．１９％，获满意结果．

通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法随机入选病例410例，试验组308例，口服通痹胶囊，1粒/次，2～3次/日；对照组102例，口服壮骨关节丸，6 g/次，2次/日，60 d为1个疗程。结果治疗后，试验组的疾病疗效与中医证候疗效总有效率分别为89.78%、90.51%，与对照组比较，有统计学差异（ P ＜0.05）。结论通痹胶囊临床用于治疗类风湿性关节炎（寒湿阻络、肝肾两虚型痹证）安全、有效。

麦味地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病44例

目的:观察麦味地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法:将妊娠期糖尿病患者88例随机分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予西医对症治疗,治疗组给予麦味地黄汤加减治疗。结果:治疗组有效率77.27%,对照组有效率47.73%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:麦味地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病具有较好疗效。

张珍玉“治脱发离俗,求治于肺”学术思想探析

张珍玉教授认为脱发的病机除了肝肾不足或心脾亏虚之外,还与肺的功能有关,故提出“治脱发离俗,求治于肺”的学术思想。临床分型论治:血热风盛证应用防风通圣散配合凉血活血药物进行治疗;血虚风燥证应用当归地黄汤加减进行治疗;心血亏虚证应用归脾丸加减进行治疗;肝肾两虚证应用七宝美髯丹加减进行治疗;脾胃虚弱证应用四君子汤或参苓白术散加减进行治疗;气血两虚证应以补气养血法治疗,方用八珍汤加减。