独活桂辛方对腰椎间盘突出症(肝肾亏虚证)患者疼痛及腰椎功能的影响

目的观察独活桂辛方联合针刺、布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚证)的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,观察组43例,予以独活桂辛方联合针刺、布洛芬缓释胶囊口服,对照组42例,予以针刺联合布洛芬缓释胶囊口服。疗程3周。结果观察组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后及随访时,两组患者中医症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05);两组患者日本骨科协会腰椎(JOA)评分均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显下降,观察组下降更明显(P<0.05)。结论独活桂辛方联合针刺、布洛芬缓释胶囊可减轻腰椎间盘突出症(肝肾亏虚证)患者腰腿疼痛症状,降低血清IL-1β、IL-6、h-CRP水平,改善腰椎功能。

基于中医传承辅助平台对布鲁氏菌病肝肾亏虚证用药规律的分析

目的:分析中医治疗布鲁氏菌病肝肾亏虚证的用药规律,挖掘有效的药物组合及新处方。方法:检索相关数据库并查阅资料,收集关于布鲁氏菌病肝肾亏虚证的文献和医案,筛选治疗该病证的方剂。基于中医传承辅助平台(V2.5)建立方药特征数据库,并通过关联规则分析法、熵层次聚类等方法,对处方用药进行数据分析,包括对用药频次统计、组方规律进行挖掘等。结果:肝肾亏虚的症状出现54条,症状频次总共224次,其中频率在5以上的18条,总共出现147次,占总数的65.6%。筛选出关于布鲁氏菌病肝肾亏虚证的组方17首,中药38味,使用频次最高的5味中药为牛膝、枸杞子、当归、续断、桑寄生,并取得核心药物组合14条,药物规则主要为牛膝、党参、续断、当归、桑寄生、枸杞子、黄精之间的组合,核心组合4条、得出2个新的处方。结论:中医治疗布鲁氏菌病肝肾亏虚证用药以补肝肾、强筋骨、祛风湿、养气血之品为主,新方组成体现了祛邪扶正、标本兼顾,可使肝肾强、风湿除而血气足、痹痛愈。

火龙罐综合灸联合耳穴压豆对肝肾亏虚型中风(脑梗死恢复期)后失眠患者的护理效果分析

目的 探讨火龙罐综合灸联合耳穴压豆对肝肾亏虚型中风(脑梗死恢复期)后失眠患者的护理效果。方法 随机选取2022年9月—2023年3月潍坊市中医院脑病康复科收治的30例肝肾亏虚型中风(脑梗死恢复期)后的失眠患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用耳穴压豆法护理干预,观察组采用火龙罐综合灸联合耳穴压豆法护理干预,比较两组患者护理后睡眠质量、生活质量及护理满意度。结果 护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中专门生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 火龙罐综合灸联合耳穴压豆可以提高患者的睡眠质量,提高生活质量。

守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床观察

目的:观察守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组用常规针刺方法治疗,观察组用守骨调筋针法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组膝痹中医症状积分、VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论:守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效优于常规针刺治疗。

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

杵针联合子午流注针法对老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者焦虑心理的影响

目的:观察杵针联合子午流注针法对老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者焦虑心理的影响。方法:选取本院120例老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者,利用数字表法将其随机分为两组,各60例,对照组予以骨科常规护理,观察组于其基础上采取杵针联合子午流注针法,比较两组干预前后临床症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、日本骨科协会(JOA)颈椎病评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应。结果:观察组干预后眩晕、头痛、肩颈痛、耳鸣耳聋及肢体麻木评分明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后颈椎JOA评分中,运动、感觉及膀胱功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:杵针联合子午流注针法可有效改善老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者临床症状及焦虑心理,提高颈椎功能与睡眠质量,且应用安全。

中药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术探究运用中药复方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的组方用药规律。方法:通过检索中国知网(CNKI)数据库中内服中药治疗肝肾亏虚型KOA的文献,筛选出符合纳入排除标准的方药内容录入Excel2019进行整理统计,使用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,SPSS Statistics 26.0进行聚类分析。结果:纳入文献共62篇,涉及中药134味,使用频次≥13的药物共18味;前五位高频中药为牛膝、当归、熟地黄、杜仲、甘草;药物性味以甘温为主,归经多为肝、肾经。通过关联规则分析得到115条结果,其中两项关联支持度最高的为当归-牛膝;三项关联支持度最高的为白芍-当归-牛膝;四项关联支持度最高的为甘草-当归-牛膝-川芎。通过聚类分析将高频药物分成三类,第一类为秦艽、细辛、防风、川芎、独活、党参、桑寄生、茯苓、甘草、当归、白芍、生地黄;第二类为山茱萸、枸杞子、淫羊藿;第三类为熟地黄、杜仲、牛膝。结论:通过口服中药的方法治疗肝肾亏虚型KOA时,应以补益肝肾、活血化瘀为主,根据临床症状表现适当辅以祛风除湿、补益气血、收敛固涩的药物。

子午流注纳子法杵针治疗肝肾亏虚型膝痹病临床观察

目的:观察子午流注纳子法杵针治疗肝肾亏虚型膝痹病的临床疗效。方法:选取2022年1—12月成都中医药大学附属医院骨伤科门诊收治的肝肾亏虚型膝痹病患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。实际纳入研究的患者对照组33例、观察组34例。两组患者按照膝痹病中医诊疗常规给予杵针治疗,对照组杵针治疗的时间根据患者每日来院的时间灵活安排,多为上午时段,观察组选择十二时辰中肾经流注最旺盛的酉时(17:00-19:00)实施杵针治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者有2例、对照组患者有1例出现杵针治疗后局部皮下瘀青,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注纳子法杵针治疗肝肾亏虚型膝痹病,选择肾经流注旺盛的酉时进行治疗,能有效缓解患者疼痛,改善患者症状和体征,安全性高。

基于“脏腑-经筋系统”探讨肝肾亏虚型膝骨关节炎的中医治疗进展

脏腑功能失调是膝骨关节炎的主要因素,经筋循行失常是其主要病灶范围,脏腑辨证责之肝肾,经筋辨证责之阳明。基于“脏腑-经筋系统”指导下的特色治疗,包括脏腑内治和经筋外治。脏腑内治,重在滋养,从补肾填元、壮骨益髓,柔肝荣血、养筋通络,荣肝滋肾、筋骨并治方面,辨证选取中药方剂内服。经筋外治,重在通荣,从通经止痛、散郁以行,荣筋解痉、精血以生,知犯何逆、辨经以治方面,在经筋理论指导下定位病灶点,采用中医药特色外治疗法。内外结合,标本兼治,为丰富临床诊疗思路提供可能。

督脉灸应用集束化管理治疗肝肾亏虚型腰痛30例

在督脉灸治疗肝肾亏虚型腰痛的过程中,笔者观察应用集束化管理的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取杭州市余杭区第二人民医院2022年5月~2023年4月督脉灸治疗肝肾亏虚型腰痛60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组。观察组中男13例,女17例;年龄43~70岁,平均(53.05±12.38)岁;病程9~36月,平均(15.58±7.59)月。对照组中男14例,女16例;年龄42~69岁,平均(52.85±11.91)岁;病程10~35月,平均(16.38±8.30)月。两组性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2诊断标准:西医诊断符合《临床诊疗指南(骨科分册)》中腰痛的诊断标准[1];中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中肝肾亏虚型腰痛病的诊断标准[2]。

关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型疗效观察

目的:观察关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以关节镜手术治疗,观察组术后联合中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后WOMAC评分中日常生活、疼痛、关节僵硬及总分观察组均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组而BI评分高于对照组(P<0.05),治疗后生理、心理、社会及环境领域评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜手术配合中药治疗KOA可提高疗效,加快膝关节功能恢复。

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。【方法】将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.173,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。

艾灸、拔罐结合耳针对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者腰部活动度的影响

目的探析肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者联合应用艾灸、拔罐结合耳针对于腰部活动度、日常生活能力产生的影响。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年12月盐城市第一人民医院中医科加特色门诊收治的102例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者划分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组应用常规康复护理,观察组在常规康复护理的基础上联合应用艾灸、拔罐结合耳针。比较2组的腰部活动度、腰椎功能、疼痛和日常生活能力。结果干预1周、2周和4周后,观察组的腰椎前屈、后伸活动度的测定数值,以及Oswestry功能障碍指数问卷、视觉模拟评分法、日常生活能力量表评分均优于对照组,且2组均比入院时更优,均有统计学差异(P均<0.05)。结论肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者联合应用艾灸、拔罐结合耳针可有效缓解腰部疼痛,对于改善腰椎功能和腰部活动度具有突出效果,且可提高日常生活能力。

独活寄生汤联合羟氯喹片与甲氨蝶呤片治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床效果

目的 观察独活寄生汤联合羟氯喹片与甲氨蝶呤片治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2020年3月—2023年9月于宁德市中医院诊治的肝肾亏虚型类风湿关节炎患者67例,根据简单随机化法分为联合中药组(33例)和西药组(34例)。联合中药组予以独活寄生汤联合羟氯喹片、甲氨蝶呤片治疗,西药组予以羟氯喹片、甲氨蝶呤片治疗,2组均治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)水平,风湿性关节炎活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 联合中药组治疗总有效率为93.94%,高于西药组的76.47%(χ^(2)=4.025,P=0.045)。2组治疗3个月后中医证候积分,ESR、RF、抗CCP水平,DAS28、VAS评分低于治疗前,且联合中药组低于西药组(P均<0.01)。结论 在羟氯喹片、甲氨蝶呤片基础上联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎可显著增强治疗效果,降低血清ESR、RF、抗CCP水平,改善患者临床症状、关节活动度以及疼痛程度。

自拟滋肾益肝安神汤联合中药足浴治疗肝肾亏虚型围绝经期失眠效果观察

目的探讨自拟滋肾益肝安神汤联合中药足浴治疗肝肾亏虚型围绝经期失眠的效果。方法选取该院中医科2020年9月至2022年9月收治的肝肾亏虚型围绝经期失眠患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组给予中成药坤泰胶囊口服治疗,观察组予自拟滋肾益肝安神汤内服联合自拟中药足浴治疗,均连续治疗1个月。比较治疗前后两组主观睡眠质量、围绝经期综合征、肝肾亏虚型中医证候积分及精神心理状态,以及不良反应发生情况。结果治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数总分、改良更年期临床症状调查表评分、肝肾亏虚型中医证候积分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应3例(8.3%),对照组发生2例(5.6%);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟滋肾益肝安神汤联合中药足浴治疗肝肾亏虚型围绝经期失眠,能够显著改善患者失眠及围绝经期症状,提升睡眠质量,减轻焦虑、抑郁情绪的困扰。

何常春主任辨治肝肾亏虚型膝骨关节炎临证经验

膝骨关节炎是针灸科常见的疾病之一,文章介绍何常春主任治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的经验。何常春主任认为肾主骨,藏精,肝肾亏虚则精血不足,精血无法滋养筋骨,所以骨骼萎顿,肌肉无力导致关节疼痛;肝肾健康,则筋骨健康;其主张针灸与中药相结合的方法,利用电针结合自拟定痛方治疗本病,从而达到疏通经络、消炎镇痛、调节脏腑的效果。

八卦灸联合常规中医疗法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:观察八卦灸联合常规中医疗法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取2023年1—8月酒泉市中医院收治的肝肾亏虚型LDH患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规中医疗法,观察组在对照组基础上联合八卦灸治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗后,两组疼痛评分法、腰椎功能与中医证候积分比较,治疗4周后<治疗2周后<治疗1周后<治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八卦灸联合常规中医疗法治疗肝肾亏虚型LDH的效果较好,可以缓解患者临床症状,改善腰椎功能。

丹紫康膝冲剂联合正清风痛宁注射治疗膝骨关节炎肝肾亏虚型的临床观察

目的观察丹紫康膝冲剂联合正清风痛宁注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法2020年9月至2022年9月在湖南中医药大学第二附属医院系统治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者80例,按随机数表法分为两组,每组40例。观察组予患处定点注射正清风痛宁,加用口服丹紫康膝冲剂治疗。对照组予关节腔内注射玻璃酸钠。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法评分、中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实验室血清指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹紫康膝冲剂联合正清风痛宁注射治疗膝骨关节炎可有效促进膝关节功能恢复,缓解疼痛,并且疗效要优于关节腔内注射玻璃酸钠。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的评估独活寄生汤应用在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)中的临床疗效。方法随机选取2021年1月—2023年11月北京中医医院怀柔医院收治的70例肝肾亏虚型LDH患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(35例,给予腰椎牵引)、观察组(35例,在对照组基础上加用独活寄生汤),比较两组临床有效率、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Score,VAS)、中医证候评分、炎症介质水平。结果观察组临床总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P<0.05);治疗前,两组JOA、VAS、中医证候评分、炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周后,观察组JOA、VAS、中医证候评分、炎症介质水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对肝肾亏虚型LDH患者实施独活寄生汤治疗,可以降低白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平,缓解疼痛,改善腰椎功能,提高治疗有效率。

电生理适宜技术联合中药治疗肝肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱临床观察

目的观察电生理适宜技术联合中药治疗肝肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱的临床效果。方法回顾性选取2022年6月—2023年1月高安市中医院肝肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者80例,依据治疗方法分为电生理适宜技术联合中药治疗组(观察组)、控制血糖和营养神经组(对照组),各40例。统计分析两组中医证候积分、血糖、尿动力学参数、临床疗效、不良反应发生情况、复发或加重情况。结果观察组患者治疗后的中医证候积分、膀胱最初尿意容量、膀胱最大尿意容量、膀胱残余尿量均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的60.00%(24/40)(P<0.05)。但两组患者治疗前后的血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率分别是0、5.00%(2/40),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的复发或加重率5.00%(2/40)低于对照组的50.00%(20/40)(P<0.05)。结论肝肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者应用电生理适宜技术联合中药治疗的临床效果较控制血糖和营养神经治疗更显著。