强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎的疗效及对hs-CRP、IL-1β、NO水平的影响

目的研究强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎的疗效及对膝关节液超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择2017年1月-2019年2月收治的肝肾瘀滞型膝骨性关节炎(KOA)患者96例,依据入院前后顺序随机分成对照组(48例)与观察组(48例)。对照组予以西医常规法治疗,观察组在对照组基础上予以强筋壮骨方口服治疗,两组患者持续治疗4周。观察记录两组关节临床症状评分,检测并比较两组患者膝关节液hs-CRP、IL-1β、NO水平,对比两组治疗后的临床疗效。结果经治疗后,观察组关节临床症状评分情况(包括关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节活动功能障碍及行走20 m所需时间)明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者膝关节液hs-CRP、IL-1β、NO水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗临床总有效率为91.67%,明显高于对照组(70.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎具有确切的临床效果,有助于降低患者膝关节液hs-CRP、IL-1β、NO水平,促进患者恢复,具有重要临床价值。

骨关节炎不同中医分型的免疫学分析及痹祺胶囊的干预作用

目的探讨不同中医证型骨关节炎患者血清白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及红细胞免疫功能指标变化,并分析痹祺胶囊对骨关节炎的干预机制。方法选取骨关节炎患者80例,按中医辨证分型标准分为3组:肝肾不足、筋脉瘀滞组30例,脾肾两虚、湿注骨节组24例,肝肾亏虚、痰瘀交阻组26例,所有患者均给予痹祺胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊口服12周,观察3组治疗前后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1、COMP及红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)变化情况。结果治疗前,肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清IL-1、MMP-3、COMP水平均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均<0.05),脾肾两虚、湿注骨节组均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P均<0.05);肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清TIMP-1水平及RBC-C3bRR均显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均<0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组而显著低于脾肾两虚、湿注骨节组(P均<0.05);脾肾两虚、湿注骨节组血清TIMP-1水平显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P<0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P<0.05)。治疗后,3组患者各项检测指标均较治疗前显著改善(P均<0.05);肝肾不足、筋脉瘀滞组IL-1、MMP-3、COMP下降及TIMP-1上升程度最大,其次为脾肾两虚、湿注骨节组,最后为肝肾亏虚、痰瘀交阻组,3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论不同证型的骨关节炎患者红细胞免疫功能改变程度不同,其随着病变的加重而逐渐下降;痹祺胶囊适用于任何一型骨关节炎患者,尤其对肝肾不足、筋脉瘀滞型治疗效果好,其治疗机制可能与显著降低血清IL-1、MMP-3、COMP水平,提高TIMP-1水平,改善红细胞免疫功能有关。

强筋壮骨方治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者膝关节液SDF-1、MMP1、MMP3水平的影响

目的探讨强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对患者膝关节液间质细胞衍生因子-1(SDF-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)水平的影响。方法将2016年11月—2018年11月于驻马店市第二中医院就诊肝肾瘀滞型KOA的96例患者纳入研究,用随机数据表法分组,对照组48例予以常规治疗,观察组48例在此基础上予以强筋壮骨方。比较患者的膝关节液SDF-1、MMP1、MMP3水平,VAS评分和WOMAC评分,临床综合疗效。结果治疗后两组SDF-1、MMP1、MMP3水平下降,观察组实验室指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、WOMAC评分降低,观察组两项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率为91.6%,而对照组仅为72.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强筋壮骨方治疗KOA(肝肾瘀滞型)的效果显著,可以改善SDF-1、MMP1、MMP3等相关指标,减轻疼痛等症状,具有一定的意义。

自拟消白汤治疗白驳风临床疗效分析

目的观察自拟消白汤加减治疗白驳风的临床疗效。方法 30例均为明确诊断为白驳风的患者,按照中医辨证分为气滞血瘀型9例和肝肾不足型21例,均口服自拟消白汤加减汤剂,同时配合中药泡酒患部涂抹治疗,1个月为1个疗程。结果痊愈10例,显效7例,有效10例,无效3例,总有效率为90%。结论自拟消白汤治疗白驳风效果显著。