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托伐普坦联合特利加压素与人血白蛋白治疗乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤的疗效
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作者 林欢 曹玫华 《临床合理用药杂志》 2023年第36期81-84,共4页
目的 观察托伐普坦联合特利加压素与人血白蛋白治疗乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤的疗效。方法 选取2021年6月—2023年2月龙岩市第二医院收治的乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤患者70例,根据系统随机法分为特利... 目的 观察托伐普坦联合特利加压素与人血白蛋白治疗乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤的疗效。方法 选取2021年6月—2023年2月龙岩市第二医院收治的乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤患者70例,根据系统随机法分为特利加压素组(n=35)和联合治疗组(n=35)。特利加压素组予以注射用特利加压素联合人血白蛋白治疗,联合治疗组在特利加压素组基础上加用托伐普坦片,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,用药前及用药14 d后临床指标(24 h尿量、体质量以及腰围)、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBil)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na^(+))、胱抑素C(CysC)],不良反应。结果 联合治疗组与特利加压素组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(68.57%vs.51.43%,χ^(2)=2.143,P=0.143)。用药14 d后,2组24 h尿量较用药前升高,体质量、腰围较用药前降低,且联合治疗组升高/降低幅度大于特利加压素组(P<0.01);2组AST、ALT以及TBil水平较用药前降低,且联合治疗组低于特利加压素组(P<0.01);2组SCr、BUN、CysC水平较用药前降低,Na^(+)浓度较用药前升高,且联合治疗组Na^(+)浓度高于特利加压素组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组与特利加压素组腹痛、腹泻、血压升高、头痛、口干发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特利加压素联合托伐普坦与人血白蛋白治疗乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤的疗效较好,可增加尿量,减轻体质量,改善肝肾功能,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 乙型硬化 肝肾综合征—急性肾损伤 托伐普坦 特利加压素 人血白蛋白 血肌酐 血尿素氮
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肝肾综合征相关急性肾损伤发病机制研究及诊治进展
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作者 周玉超(综述) 李世军(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第3期269-274,共6页
肝肾综合征(HRS)是一种有独特病理生理机制的肝硬化相关肾损害,其中,肝肾综合征相关急性肾损伤(HRS-AKI)是需要重点关注的亚型。除经典的血流动力学紊乱外,HRS-AKI的发病机制还涉及肠道细菌移位、系统性炎症、肾脏微循环障碍、肝硬化心... 肝肾综合征(HRS)是一种有独特病理生理机制的肝硬化相关肾损害,其中,肝肾综合征相关急性肾损伤(HRS-AKI)是需要重点关注的亚型。除经典的血流动力学紊乱外,HRS-AKI的发病机制还涉及肠道细菌移位、系统性炎症、肾脏微循环障碍、肝硬化心肌病等。早期诊断和治疗可改善HRS-AKI预后,人血白蛋白联合特利加压素是目前广泛推荐的一线治疗,而肝移植是唯一的根治手段。本文就HRS-AKI新定义、诊断及分期标准、发病机制和诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 晚期硬化 综合征 急性损伤 人血白蛋白 特利加压素
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EBV相关噬血细胞综合征并发急性肾损伤患者的临床特点分析
3
作者 赵梦雅 邱昱 +2 位作者 刘景峰 郭东晨 林瑾 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1248-1257,共10页
目的:分析EB病毒(EBV)感染相关噬血细胞综合征(HLH)患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法:收集2014年1月至2020年12月期间于本院住院治疗的EBV相关HLH患者,对患者的临床特征、治疗、并发AKI情况及预后进行回顾性分析。结果:本研究中... 目的:分析EB病毒(EBV)感染相关噬血细胞综合征(HLH)患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法:收集2014年1月至2020年12月期间于本院住院治疗的EBV相关HLH患者,对患者的临床特征、治疗、并发AKI情况及预后进行回顾性分析。结果:本研究中EBV-HLH患者的AKI发生率为65.5%,28 d死亡率为15.3%。与未发生AKI组患者比较,并发AKI的EBV-HLH患者的胆红素、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的水平更高,凝血功能更差,可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)更低。AKI组患者接受化疗、移植、机械通气、应用血管活性药物的比例更高,住院时间更长,住院病死率及28 d病死率更高。AKI患者按照改善全球肾脏预后组织(KDIGO)分级进行亚组分析,白细胞、胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮、β_(2)-MG、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PTA)水平更能反应患者病情的严重程度,KDIGO 2级和3级的患者接受移植、利尿剂、脏器支持(机械通气、应用血管活性药物、肾替代治疗)和入住重症监护病房的比例更高,住院病死率和28 d病死率更高。回归分析发现,肌酐、β_(2)-MG、APTT、移植、化疗是AKI发生的独立危险因素;应用血管活性药物既是AKI发生的独立危险因素,也是28 d死亡的独立危险因素;化疗、住院时间、HGB及纤维蛋白原水平是28天死亡的保护性因素。结论:EBV-HLH患者的AKI发生率高,进展为重症病死率高,应早期重视、加强关注,从而进行早期治疗以改善预后。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 EB病毒感染 急性损伤 预后
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可溶性血栓调节蛋白联合肾损伤分子1对原发性肾病综合征所致急性肾损伤的早期诊断价值
4
作者 林建 王俊贤 +2 位作者 殷沛宏 菅宏蕴 叶晴 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第14期77-82,共6页
目的探讨可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合肾损伤分子1(KIM-1)对原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月中山市人民医院收治的177例PNS患者,依据是否发生AKI分为AKI组(102例)和非AKI组(75... 目的探讨可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合肾损伤分子1(KIM-1)对原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月中山市人民医院收治的177例PNS患者,依据是否发生AKI分为AKI组(102例)和非AKI组(75例)。对比两组临床资料及sTM、KIM-1水平。对比不同AKI分期患者sTM、KIM-1水平。分析影响PNS患者AKI发生的危险因素。分析sTM、KIM-1及两者联合对PNS所致AKI的诊断效能。结果两组性别比例、年龄、体质量指数、合并基础疾病、用药史、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AKI组24 h尿蛋白、尿酸、胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平高于非AKI组(P<0.05),尿量、白蛋白、肾小球滤过虑低于非AKI组(P<0.05)。AKI组sTM、KIM-1水平高于非AKI组。Ⅲ期和Ⅱ期AKI患者sTM、KIM-1水平高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ期患AKI患者sTM、KIM-1水平高于Ⅱ期(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:胱抑素C[O^R=2.965(95%CI:1.220,7.207)]、eGFR[O^R=3.340(95%CI:1.374,8.118)]、sTM[O^R=3.089(95%CI:1.271,7.508)]、KIM-1[O^R=3.016(95%CI:1.241,7.330)]均为影响PNS患者AKI发生的危险因素(P<0.05)。sTM、KIM-1及两者联合对PNS所致AKI诊断的敏感性分别为76.47%(95%CI:0.668,0.841)、73.53%(95%CI:0.637,0.816)、71.57%(95%CI:0.616,0.798),特异性分别为70.67%(95%CI:0.589,0.803)、74.66%(95%CI:0.631,0.837)、96.00%(95%CI:0.880,0.990),曲线下面积分别为0.754(95%CI:0.684,0.816)、0.783(95%CI:0.717,0.839)、0.891(95%CI:0.841,0.935)。结论sTM、KIM-1两者联合对PNS所致AKI的早期诊断价值较高。 展开更多
关键词 原发性综合征 可溶性血栓调节蛋白 损伤分子-1 急性损伤
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脓毒症致多器管功能障碍综合征模型犬急性肾损伤的机制研究
5
作者 张健 李发鹏 +1 位作者 阿不都克里木·阿不都 汤宝鹏 《西部医学》 2024年第9期1260-1264,共5页
目的注射内毒素导致犬发生脓毒症进而形成多脏器功能衰竭,构建犬的多器官功能障碍综合征(MODS)模型,通过研究肾脏的相关指标,进一步观察MODS犬的肾脏损伤变化,更好的了解MODS犬的肾脏损伤的发生机制,为临床和实验研究提供理论依据。方... 目的注射内毒素导致犬发生脓毒症进而形成多脏器功能衰竭,构建犬的多器官功能障碍综合征(MODS)模型,通过研究肾脏的相关指标,进一步观察MODS犬的肾脏损伤变化,更好的了解MODS犬的肾脏损伤的发生机制,为临床和实验研究提供理论依据。方法14只家犬分为两组,其中MODS模型犬7只(实验组),正常犬7只(对照组)。通过分时段测量肾脏指标进一步了解肾脏损伤的情况。结果与对照组相比,实验组犬尿素氮和肌酐均在实验开始后2 h呈现进行性增高(P<0.05),尿量明显减少(P<0.05),出现多尿期的时间明显延后。病理结果表明脓毒症会导致肾小管发生损伤,但并未发生弥漫性坏死。结论实验犬在造模成功后2 h肾脏指标开始升高,肾脏的确发生了急性损伤,通过病理学也证明了肾脏的损伤,但肾小管并未发生弥漫性坏死。如果想挽救实验犬的肾脏功能需要在2 h前积极寻找引起肾脏损伤的原因,积极治疗原发病,为临床提供了理论支持。肾脏作为机体的重要脏器之一,通过研究它的急性损伤的机制可以更好的理解MODS的发病机理。 展开更多
关键词 脓毒症 多脏器功能衰竭 急性损伤
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以急性肾损伤起病的儿童IgA肾病并发可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习
6
作者 仇慧 董琳琳 +7 位作者 童桂霞 周蔚然 许艺怀 王雪 解洪丽 张海美 王三凤 张洪霞 《中国处方药》 2024年第2期189-192,共4页
目的探讨IgA肾病发生急性肾损伤及并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及病因。方法回顾性分析1例IgA肾病以急性肾损伤起病并发可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料。结果患儿,女,9岁,以全身浮肿、尿少、肉眼血尿起病。入院后... 目的探讨IgA肾病发生急性肾损伤及并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及病因。方法回顾性分析1例IgA肾病以急性肾损伤起病并发可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料。结果患儿,女,9岁,以全身浮肿、尿少、肉眼血尿起病。入院后监测肌酐明显升高,无尿,给予血液净化、激素冲击联合环磷酰胺治疗,肌酐、尿量恢复正常,但突然出现高血压、视力丧失,头颅MRI示可逆性脑病,经过降压、减轻脑水肿等治疗视力恢复,完善肾活检示IgA肾病,继续给予激素联合环磷酰胺治疗,患儿肾功能、尿常规均恢复正常,复查头颅MRI恢复正常。结论以急性肾损伤起病的IgA肾病较为少见,可能为多种机制并存发生。儿童肾脏疾病并发可逆性后部白质脑病综合征更为罕见,早期诊断及治疗至关重要,避免发生不可逆性神经系统损伤。 展开更多
关键词 儿童 IGA 急性损伤 可逆性后部白质脑病综合征
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儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期识别
7
作者 高洁 陈朝英 +5 位作者 涂娟 耿海云 李华荣 孙金山 王楠楠 黄永莉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期921-925,共5页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率、相关危险因素,以及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率、相关危险因素,以及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、肾脏损伤因子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)在PNS儿童并发AKI早期识别中的作用。方法前瞻性收集2021年1月—2022年10月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的PNS患儿的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(47例)及非AKI组(169例)。采用多因素logistic回归分析探讨PNS并发AKI的危险因素,并比较各组间患儿尿KIM-1、NGAL水平与AKI分期的相关性。结果PNS患儿并发AKI的发病率为21.8%。多因素logistic回归分析显示,激素耐药型肾病综合征、消化道感染、大量蛋白尿是PNS患儿并发AKI的危险因素(P<0.05)。AKI患儿尿KIM-1、NGAL水平高于非AKI组(P<0.05),且AKI 2期亚组、AKI 3期亚组尿NGAL、KIM-1水平高于AKI 1期亚组(P<0.017)。结论KIM-1和NGAL可作为早期诊断PNS患儿合并AKI的生物标志物。确定PNS患儿并发AKI的重点监测人群,加强相关危险因素的监测具有重要意义。 展开更多
关键词 原发性综合征 急性损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 损伤因子1 儿童
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罗沙司他联合基础疗法治疗原发性肾病综合征继发急性肾损伤患者的临床效果
8
作者 陈兴情 陈欣怡 +2 位作者 申兵冰 王芳 张玢莹 《保健医学研究与实践》 2024年第4期33-38,共6页
目的探讨罗沙司他联合基础疗法治疗原发性肾病综合征(PNS)继发急性肾损伤(AKI)患者的临床效果,以期为PNS继发AKI患者临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2022年7月—2023年5月重庆大学附属中心医院收治的118例PNS继发AKI患者,采用随... 目的探讨罗沙司他联合基础疗法治疗原发性肾病综合征(PNS)继发急性肾损伤(AKI)患者的临床效果,以期为PNS继发AKI患者临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2022年7月—2023年5月重庆大学附属中心医院收治的118例PNS继发AKI患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组59例。对照组患者采用基础疗法治疗,研究组患者在对照组基础上联合罗沙司他治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血浆白蛋白、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]及肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],并进行安全性评估。结果研究组患者的治疗总有效率为91.53%(54/59),高于对照组的77.97%(46/59),差异有统计学意义(χ^(2)=4.196,P=0.041)。2组患者不同治疗时间点的血清SCr、BUN水平及eGFR重复测量方差分析的组间、时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d、14 d及28 d时的SCr、BUN水平均低于同一时间点的对照组,eGFR高于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同治疗时间点的24 h Upro、血浆白蛋白、TC及TG水平重复测量方差分析的组间、时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗14 d及28 d时的24 h Upro、TC与TG水平均低于同一时间点的对照组,血浆白蛋白水平高于同一时间点的对照组(P<0.05);2组患者治疗前后LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前及治疗28 d时的WBC、RBC、Hb、PLT、ALB、ALT、AST、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者不良反应发生率分别为3.39%(2/59)和1.69%(1/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他联合基础疗法治疗PNS继发AKI患者的疗效确切,能有效改善患者肾功能与血脂代谢,具有较高的用药安全性,且对患者肝功能影响较小,值得在临床推广。 展开更多
关键词 罗沙司他 基础疗法 原发性综合征 急性损伤 功能 血脂
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急性冠脉综合征相关急性肾损伤临床研究进展
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作者 王润泽 李素华 《临床医学进展》 2024年第2期2994-3003,共10页
急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)为各种原因所致的短期内肾功能迅速减退,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,伴有如尿素、肌酐等氮质产物在体内蓄积,水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。同时也是心血管疾病干预治疗后出现的主... 急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)为各种原因所致的短期内肾功能迅速减退,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,伴有如尿素、肌酐等氮质产物在体内蓄积,水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。同时也是心血管疾病干预治疗后出现的主要不良事件之一。急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)作为冠心病主要分类之一,也是急诊急危重症之一,本综述在急性冠脉综合征患者治疗后急性肾损伤的发病机制、危险因素等方面加以论述,以期为急性冠脉综合征患者预防AKI提供指导。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性损伤 危险因素
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产后Hellp综合征致急性肾损伤及可逆性后部脑病综合征1例
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作者 汪若丹 常瑞霞 《长治医学院学报》 2024年第3期233-235,共3页
HELLP综合征(Hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet syndrome, HELLP syndrome)是导致妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,主要临床症状为溶血、肝酶升高和血小板减少,严重威胁母婴健康及生命安全[1]。本文现报道1例既... HELLP综合征(Hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet syndrome, HELLP syndrome)是导致妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,主要临床症状为溶血、肝酶升高和血小板减少,严重威胁母婴健康及生命安全[1]。本文现报道1例既往无合并高血压。 展开更多
关键词 产后HELLP综合征 可逆性后部脑病综合征 急性损伤
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急性/亚急性肝衰竭患者急性肾损伤发生率和预后分析
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作者 刘松涛 孟庆华 +3 位作者 刘梅 韩亚男 王金环 闾军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期222-225,共4页
目的分析急性/亚急性肝衰竭(ALF/SALF)患者急性肾损伤(AKI)发生率及其对预后的影响。方法2016年1月~2021年7月我院收治的ALF/SALF成人患者,参照2015年国际腹水俱乐部制定的标准诊断AKI,应用多因素COX生存回归分析影响生存率的因素。结... 目的分析急性/亚急性肝衰竭(ALF/SALF)患者急性肾损伤(AKI)发生率及其对预后的影响。方法2016年1月~2021年7月我院收治的ALF/SALF成人患者,参照2015年国际腹水俱乐部制定的标准诊断AKI,应用多因素COX生存回归分析影响生存率的因素。结果在纳入的378例患者中,ALF 77例,SALF 301例;91例(24.1%)发生了AKI,其中ALF患者为42.9%,显著高于SALF患者的19.3%(P<0.05);在91例AKI患者中,肾前性氮质血症(PRA)4例(4.4%),肝肾综合征(HRS)54例(59.3%),急性肾小管坏死(ATN)22例(24.2%),其他类型11例(12.1%);未并发AKI的ALF患者28 d和90 d病死率分别为45.5%和47.7%,显著低于并发AKI的78.8%和90.9%(P<0.05),未并发AKI的SALF患者28 d和90 d病死率分别为23.0%和26.7%,显著低于并发AKI患者的69.0%和74.1%(P<0.05);经COX生存回归分析显示,诊断为ALF、发生AKI和INR高水平与患者28 d和90 d病死率独立相关。结论ALF患者发生AKI的比例显著高于SALF患者,也是导致死亡的重要原因。 展开更多
关键词 衰竭 急性损伤 预后
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名中医康志媛从“肝肾同源于脑”论治多囊卵巢综合征伴抑郁
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作者 李玲玲 杨丽萍 +1 位作者 张娥 康志媛 《陕西中医》 CAS 2024年第9期1257-1261,共5页
多囊卵巢综合征伴抑郁是妇科临床常见难题,严重影响女性生殖功能和生活质量,康志媛教授基于“肝肾同源于脑”理论,认为本病与肝肾密切相关。经本于肾,肾主骨生髓通于脑,肾虚不仅冲任胞宫失司经乱,并见髓海空虚则精神失守;水不涵木则肝... 多囊卵巢综合征伴抑郁是妇科临床常见难题,严重影响女性生殖功能和生活质量,康志媛教授基于“肝肾同源于脑”理论,认为本病与肝肾密切相关。经本于肾,肾主骨生髓通于脑,肾虚不仅冲任胞宫失司经乱,并见髓海空虚则精神失守;水不涵木则肝失调达加重气机不畅,以致形神共病,故发病以肾虚肝郁为主,临证常用经验方补肾疏肝方加减联合五行音乐治疗,药乐结合,共奏补肾疏肝之功,疗效显著。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抑郁 同源 五行音乐 康志媛
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肝肾综合征疑难危重;临证方略当防治结合
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作者 赵进喜 姜学连 +4 位作者 王宪波 杜宏波 贾海忠 刘宁 李泽宇 《环球中医药》 CAS 2024年第5期819-823,共5页
肝肾综合征是严重肝病发生的同时伴有全身循环功能障碍引起的以急性肾功能衰竭为表现的严重并发症,其预后差,存活率低。现代医学治疗主要包括缩血管药物、经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TI... 肝肾综合征是严重肝病发生的同时伴有全身循环功能障碍引起的以急性肾功能衰竭为表现的严重并发症,其预后差,存活率低。现代医学治疗主要包括缩血管药物、经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)、肾脏替代治疗、肝移植等。中医认为本病核心病机为肝脾肾虚衰,气滞血瘀水停,浊毒阻滞气机升降出入,肝脾肾同治、行气利水活血、化浊解毒为其基本治法。该病属于疑难危重症,应积极接受中西结合治疗,以尽力改善患者症状,延缓病情进展。同时更应注重预防,早期积极控制或治疗原发病。未病先防,既病防变,防治结合,寓防于治,具有重要意义。 展开更多
关键词 综合征 浊毒 中西医结合 预防 治疗
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肝肾移植术后并发过客淋巴细胞综合征的病例报告及诊疗分析
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作者 和予馨 马怡然 +1 位作者 张爽 金晶纯 《中国输血杂志》 CAS 2024年第5期495-500,共6页
目的对本院3例ABO血型次侧不合肝肾移植后并发的过客淋巴细胞综合征(PLS)病例的临床特征、血清学特征、输血方案及治疗进行总结,为临床全面了解和认识该疾病,特别是早期识别及治疗提供指导。方法通过采集患者基本信息和移植后出现同型... 目的对本院3例ABO血型次侧不合肝肾移植后并发的过客淋巴细胞综合征(PLS)病例的临床特征、血清学特征、输血方案及治疗进行总结,为临床全面了解和认识该疾病,特别是早期识别及治疗提供指导。方法通过采集患者基本信息和移植后出现同型血交叉配血不合的时间,观察患者皮肤黄染情况,检测血红蛋白(Hb)及其他溶血指标、输血前后血型血清学等进行诊断分析;通过采集经免疫和输血治疗后的临床转归信息对PLS诊断及治疗效果进行分析。结果3例患者ABO血型次侧不合肝肾移植术后出现Hb下降及溶血表现、同型血交叉配血不相合,经血清学试验证实存在IgG抗-A、抗-B;经免疫抑制、血浆置换等对症治疗及改变输血策略后,输血有效,溶血好转,抗体逐渐消失。结论ABO血型次侧不合肝肾移植病例,需定期做ABO血型抗体和不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验,以便能早期发现PLS;同型交叉配血不相合时应及时进行PLS相关的系列实验室检测,以便及时诊断及调整包括输血策略在内的治疗方案。 展开更多
关键词 移植 过客淋巴细胞综合征 病例报告 诊疗
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丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的效果
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作者 李爱林 袁鼎山 +1 位作者 包玉华 蒋海燕 《西北药学杂志》 2024年第1期111-115,共5页
目的探讨丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)和可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的... 目的探讨丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)和可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取收治的80例脓毒症并发急性肾损伤患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组40例,2组均予以常规治疗,对照组加用低分子肝素,观察组加用低分子肝素和丹红注射液。对比2组的治疗效果,记录2组治疗前后的血清HMGB1、sTREM-1、肾功能指标及凝血功能指标等的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后的各项生命指标、炎症指标、凝血功能指标、肾功能指标、HMGB1及sTREM-1水平均得到明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的体温、心率及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分均明显更低,血清白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procall⁃citonin,PCT)、血肌酐(screatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平均更低,机械通气时间及ICU住院时间明显更短,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显更长(P<0.05)。2组治疗后的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合肝素治疗能够通过抑制sTREM-1、HMGB1的表达,减轻炎症反应,改善凝血功能,增大肾灌注,减轻肾组织损伤,从而治疗脓毒症并发急性肾损伤。 展开更多
关键词 丹红注射液 急性损伤 脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1
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保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤临床研究
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作者 闫俊慧 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0029-0032,共4页
探讨保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的效果。方法 实验时间:2022年4月至2024年4月,实验对象:原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者122例,随机划分61例是观察组(中医保肾汤和激素治疗),61例是对照组(西药激素)。观察... 探讨保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的效果。方法 实验时间:2022年4月至2024年4月,实验对象:原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者122例,随机划分61例是观察组(中医保肾汤和激素治疗),61例是对照组(西药激素)。观察血清水平、肾功能指标、中医证候评分、疗效。结果 对比血清水平、肾功能指标、中医证候评分、疗效的数据,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 保肾汤联合激素对于原发性肾病综合征合并急性肾损伤的治疗具有明显的临床疗效,改善血清水平数据,优化肾功能指标,降低中医证候评分。 展开更多
关键词 激素 原发性综合征 急性损伤
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低分子肝素钠注射液联合血液透析对肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者肾功能的改善分析
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作者 李雪婷 何路欣 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0021-0024,共4页
评估肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者采用低分子肝素钠注射液+血液透析治疗的具体效果。方法 研究对象为我院自2021年8月至2023年8月期间住院的82例病人,采用彩色球法进行分组。研究将对比两种治疗方法的效果。结果 观察组的临床疗效显... 评估肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者采用低分子肝素钠注射液+血液透析治疗的具体效果。方法 研究对象为我院自2021年8月至2023年8月期间住院的82例病人,采用彩色球法进行分组。研究将对比两种治疗方法的效果。结果 观察组的临床疗效显著优于传统组(P<0.05)。结论 针对肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者而言,低分子肝素钠注射液+血液透析治疗的效果确切,建议推广。 展开更多
关键词 低分子素钠注射液 血液透析 综合征出血热伴急性衰竭 功能 治疗效果
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5E型护理管理模式在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用
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作者 张慧 亢玲春 刘娟 《中华养生保健》 2024年第5期156-159,共4页
目的研究分析在腹膜透析治疗肾病综合征(NS)伴急性肾损伤患者中采取5E型护理管理模式的应用效果。方法选取2021年6月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例行腹膜透析治疗的NS伴急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观... 目的研究分析在腹膜透析治疗肾病综合征(NS)伴急性肾损伤患者中采取5E型护理管理模式的应用效果。方法选取2021年6月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例行腹膜透析治疗的NS伴急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用5E型护理管理,对照组采取常规护理管理,比较两组护理效果。结果观察组病情缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,观察组白蛋白、尿量、总蛋白水平、自护能力评分高于对照组,血肌酐和尿素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹膜透析治疗NS伴急性肾损伤患者中,采取5E型护理管理模式有着良好的应用优势,有助于患者的症状改善,同时还能够有效提升其自护能力。 展开更多
关键词 5E型护理管理模式 腹膜透析 综合征急性损伤
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失代偿期肝硬化患者动脉血乳酸水平与肝肾综合征的关系
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作者 陈建辉 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期115-118,共4页
目的:探索失代偿期肝硬化患者动脉血乳酸浓度与肝肾综合征(HRS)的关系。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月初次诊治的失代偿期肝硬化患者54例,患者入院后第1、3、5、7天常规检测动脉血乳酸等。依据有无并发HRS分为HRS组及非HRS组,对... 目的:探索失代偿期肝硬化患者动脉血乳酸浓度与肝肾综合征(HRS)的关系。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月初次诊治的失代偿期肝硬化患者54例,患者入院后第1、3、5、7天常规检测动脉血乳酸等。依据有无并发HRS分为HRS组及非HRS组,对比两组患者基线特征、不同时间点动脉血乳酸浓度等。分析患者入院不同时间点动脉血乳酸与HRS发生的相关关系。根据入院第1天动脉血乳酸水平分为低乳酸组(<4 mmol/L)及高乳酸组(≥4 mmol/L),对比两组患者肝功能以及HRS发生情况。依据乳酸水平、是否发生HRS将患者分组为低乳酸-非HRS组、高乳酸-非HRS组、低乳酸-HRS组、高乳酸-HRS组,对比各组患者3个月死亡率。结果:HRS组患者与非HRS组患者在年龄、性别、体质指数、疾病病因等比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、5、7天动脉血乳酸浓度检测方面,HRS组患者均显著高于非HRS组(P<0.001),与HRS发生呈正相关(0.6<r<0.8,P<0.001),且入院第1天动脉血乳酸浓度与HRS的相关性最强(r=0.871,P<0.001)。高乳酸组患者HRS发生率较低乳酸组患者高66.0%(P<0.001)。HRS患者合并高乳酸血症时,3个月死亡率达72.7%。结论:高乳酸是早期识别肝硬化患者发生HRS及3个月死亡风险的重要指标。 展开更多
关键词 硬化 乳酸 综合征
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Hepatology International|急性肾损伤住院成人患者急性肝损伤的发生率、危险因素和预后:一项大型多中心研究
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作者 孙明慧 华瑞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1182-1182,共1页
急性肾损伤(AKI)和肝损伤是住院患者常见的两种并发症。肝脏和肾脏是人体最重要的两个代谢器官。以往研究中提到的“肝肾相交”概念表明,缺血性损伤、药物中毒和炎症等机制可同时损伤肝脏和肾脏,从而影响彼此的功能障碍。尽管已有研究... 急性肾损伤(AKI)和肝损伤是住院患者常见的两种并发症。肝脏和肾脏是人体最重要的两个代谢器官。以往研究中提到的“肝肾相交”概念表明,缺血性损伤、药物中毒和炎症等机制可同时损伤肝脏和肾脏,从而影响彼此的功能障碍。尽管已有研究对慢性肝病合并AKI,特别是肝肾综合征的流行病学和预后进行了调查,但尚未有大型流行病学研究描述AKI合并急性肝损伤(ALI)的发生率、危险因素和预后,特别是当这些损伤发生在同一住院期间时。2024年5月,中国广州南方医科大学Lin等研究了与AKI-ALI相关的发病率、危险因素和结局。 展开更多
关键词 急性损伤 南方医科大学 综合征 成人患者 慢性 缺血性损伤 流行病学研究 药物中毒
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