益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究

[目的]观察益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁(PDD)的临床疗效。[方法]将60例肝肾阴虚型PDD患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予西药基础治疗+益肾调肝解郁法中药,对照组予西药基础治疗+中药安慰剂,治疗8周。观察17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4部分评分及其总分、39项帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)评分变化。[结果]治疗后,治疗组HAMD-17、PDQ-39、UPDRS各部分评分及UPDRS总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的各量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益肾调肝解郁法能有效改善肝肾阴虚型PDD患者的运动症状和抑郁症状,使患者生活质量进一步提高,值得推广应用。

益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床分析

目的:观察益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床疗效。方法:2016年10月-2018年9月收治肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者30例,随机分为两组,各15例。对照组采用西药基础疗法与中药安慰剂联合治疗;观察组采用西药基础疗法联合益肾调肝解郁复方中药治疗。比较两组治疗后HAMD-17评分、PDQ-39评分、UPDRS各部分评分及总分。结果:观察组治疗后HAMD-17、PDQ-39评分均显著低于对照组,UPDRS各部分评分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾调肝解郁法可明显改善肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者各项临床症状,有效提升他们的生活质量。

益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究

目的分析讨论对肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者使用益肾调肝解郁法治疗的实际效果和临床价值。方法选取该院2015年1月—2017年12月肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者80例,随机将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用常规西药治疗;2组为观察组,在常规西药治疗前提下使用益肾调肝解郁法。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表评分、总有效率和不良反应发生率。结果治疗前,两组患者SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率依次为92.50%和65.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组患者血、尿、便常规均正常,肝、肾功能也无变化,心电图检查正常,未出现明显生理指标变化。观察组1例患者出现腹泻,对照组1例患者出现腹胀,且不良反应均自行消失,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论对肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者使用益肾调肝解郁法可有效缓解抑郁,整体疗效可靠,可在临床上进行推广使用。

止颤汤联合多巴丝肼片对肝肾阴虚型帕金森病患者的影响

目的:探究止颤汤联合多巴丝肼片治疗对肝肾阴虚型帕金森病患者的影响。方法:选择我院中医科2020年6月—2022年6月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者84例,依据随机原则分成两组,每组42例。对照组予以多巴丝肼片治疗,研究组联合运用止颤汤、多巴丝肼片治疗,均持续治疗12周。对比两组血清炎性因子、神经营养因子、多巴胺(DA)、非运动症状评分、认知功能、生活质量及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及DA水平均较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组非运动症状评价量表(NMSS)评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及39项帕金森病生活质量调查问卷(PDQL-39)评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合运用止颤汤与多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病能更好地调节血清炎性因子、神经营养因子及多巴胺水平,促进患者非运动症状、认知功能与生活质量改善,且安全性高。

基于“肠-肝-脑轴”理论探讨柔肝通络汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的作用机制

目的基于“肠-肝-脑轴”理论探讨柔肝通络汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效及作用机制。方法选取湖南省中医药研究院附属医院脑病科2018年10月-2020年2月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者62例作为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组31例和观察组31例。对照组患者采用多巴丝肼片进行治疗,观察组患者在此基础上采用柔肝通络汤进行治疗,比较2组患者治疗1个月后临床疗效,观察2组治疗前后肠道菌群及血清5-羟色胺(5-HT)、α-突触核蛋白(α-Syn)水平和中医证候积分的变化。结果观察组患者的临床总有效率为96.8%(30/31),明显高于对照组的80.7%(25/31)(P<0.05);治疗后观察组患者肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显增高(P均<0.05),酵母菌、肠杆菌含量均明显降低(P均<0.05),且观察组各菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各菌群含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组患者血清5-HT水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),α-Syn水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后5-HT、α-Syn水平比较差异均无统计学意义(均>0.05);治疗后观察组患者中医证候积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后中医证候积分变化不明显(P>0.05)。结论采用基于“肠-肝-脑轴”理论拟定的柔肝通络汤治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效显著,其作用机制可能与调节肠道菌群及脑肠轴功能有关。

从肝强脾弱探讨自拟健脾熄风汤治疗帕金森病患者的临床疗效

目的:从肝强脾弱探讨自拟健脾熄风汤治疗帕金森病患者的临床疗效。方法:选取项城市中医院2020年7月至2021年7月期间收治的103例肝肾阴虚型帕金森病患者,随机分为对照组(51例)与观察组(52例)。两组患者均给予抗帕金森病药物基础治疗,对照组患者使用盐酸帕罗西汀片,观察组在对照组基础上给予基于"肝强脾弱"理论的自拟健脾熄风汤治疗,比较两组患者的临床疗效、运动症状改善情况、炎症因子水平、氧化应激指标。结果:观察组患者治疗后血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组;观察组患者治疗后血清丙二醛(MDA)水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组;观察组患者治疗后帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅳ–A、UPDRSⅢ、不自主运动评定量表(AIMS)评分低于对照组;观察组患者治疗总有效率为84.62%,高于对照组的66.67%,以上差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:自拟健脾熄风汤治疗效果确切,能够降低氧化应激指标和炎症因子水平,改善运动症状。

一贯煎治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的临床研究

目的观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效。方法选取160例65岁以上肝肾阴虚型老年帕金森病人作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均统一接受美多巴治疗,而治疗组在美多巴治疗的同时,给予一贯煎治疗。在治疗前及治疗后第1个月、治疗后第3个月及治疗后第6个月,分别对两组进行帕金森统一评分量表(UPDRS)、Webster量表评分,观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效。结果治疗后第1个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第3个月、治疗后第6个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一贯煎汤剂对肝肾阴虚型老年性帕金森的疗效肯定,但疗效与疗程有关,需连续用药。

天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病肝肾阴虚型便秘临床疗效分析

目的观察天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病患者肝肾阴虚型便秘症状的临床疗效.方法：选择西医诊断为帕金森病伴有便秘,中医辨证符合肝肾阴虚型的患者,随机分为治疗组与对照组各36例.抗帕金森病基础治疗不变,治疗组予口服天王补心丹汤剂加减,每日3次,疗程3周;对照组予聚乙二醇4000散,每次10g,每日2次,疗程3周.比较两组治疗便秘的近期、远期临床疗效及复发率.结果：治疗组近期疗效总有效率为88.88%,对照组为83.33%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为69.44%,对照组为47.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组远期疗效明显优于对照组.治疗组复发率为19.44%,对照组复发率36.11%.结论：口服天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病伴便秘, 具有良好的远期临床疗效,复发率低,且无不良反应.

平颤解郁汤对肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的临床疗效评价

目的:评价平颤解郁汤对肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的临床疗效。方法:选取2013年8月—2014年10月间收治的肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者54例,将其分为观察组和对照组,每组27例;根据《帕金森病治疗指南》规定,对照组患者均给予左旋多巴片和盐酸舍曲林片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用平颤解郁汤治疗,治疗9月为一疗程;在治疗前以及治疗3,6和9月(每隔3月)后分别采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)项目进行评分,比较患者疾病程度评分值。结果:治疗后观察组患者UPDRS评分值小于对照组(P<0.01);观察组患者HAMD评分值与对照组HAMD评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分值对照组优于观察组。结论:平颤解郁汤与左旋多巴片和盐酸舍曲林片联用治疗肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的疗效优于左旋多巴片和盐酸舍曲林片联用治疗。

滋肾益髓方治疗肝肾阴虚型帕金森病患者非运动症状疗效观察

笔者应用滋肾益髓方辅助治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)100例,取得满意效果。现报道如下。1一般资料筛选本院2016年9月~2018年6月肝肾阴虚型原发性PD患者200例,随机分为两组各100例。对照组男61例,女39例;年龄61~71岁,平均65.44±7.26岁;病程2~5.5年,平均3.90±0.44年;Hoehn-Yahr(H-Y)分期:Ⅰ期43例,Ⅱ期39例,Ⅲ期18例。治疗组男63例,女37例;年龄53- 75岁,平均66. 81 ±7. 86岁;病程2 ~6. 5年,平均4. 26±0, 55年;H-Y分期:Ⅰ期48例,Ⅱ期34例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例。两组资料差异无统计学意义(P>0. 05)。

补肾疏肝法联合西药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁

目的:观察补肾疏肝法与西药联合治疗在肝肾阴虚型且伴发轻中度抑郁的帕金森病患者临床治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年12月康美医院收治的60例肝肾阴虚型且伴发轻中度抑郁的帕金森病患者为研究对象,抽签随机确定分组。对照组(30例)予常规西药治疗,观察组(30例)加用自拟中药方剂疏肝补肾汤治疗,6个月后,比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分及帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分变化情况。结果:经治疗,两组SDS评分及UPDRS评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组评分较对照组降幅更大,差异具有统计学意义(P <0.05);结论:补肾疏肝法与西药联合治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻中度抑郁患者,疗效更理想。

中医药治疗肝肾阴虚型帕金森病的研究进展

帕金森病是一种常见的老年病,其病程长且并发症多,难以根治,临床上,长期服用多巴胺等西药会出现药效减退、精神障碍及异动症等不良反应。中医辨证论治帕金森病,认为肝肾亏虚是本病的发病基础,且与风、痰、瘀相关。治疗上注重培补肝肾、平肝熄风、补肾活血等,从整体角度调节帕金森病,对帕金森病运动症状和非运动症状均有着良好的疗效且无明显不良反应。近年来,中医治疗帕金森病更加注重从辨证的角度来调节非运动症状。现将近5年中医治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床研究进行归纳整理,综述如下。

滋阴祛痰开窍方治疗肝肾阴虚型帕金森病轻度认知功能障碍患者的效果

探讨滋阴祛痰开窍方治疗肝肾阴虚型帕金森病轻度认知功能障碍患者的效果。方法:选择2018年1月至2020年1月在本院诊治的100例肝肾阴虚型帕金森病患者,按照抽签的方式均分为两组。对照组接受常规西医治疗,观察组则在前者治疗基础上加用滋阴祛痰开窍方治疗。观察并分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后SDS评分、SAS评分、MoCA评分、UPDRS总分较治疗前均有明显低/高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴祛痰开窍方治疗肝肾阴虚型帕金森病轻度认知功能障碍中,可有效改善患者认知功能障碍,延缓疾病的进程,具有较高的临床应用效果。

肝肾阴虚型帕金森病辨证施护42例

目的观察对肝肾阴虚型帕金森病(PD)中医辨证施护的临床效果。方法将临床观察肝肾阴虚型帕金森病病例80例,随机分为两组。对照组38例以一般护理,治疗组42例给予辨证施护。分别于护理前及护理后第12周,采用国际通用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估患者症状,同时观测患者护理前后中医证候积分值变化。结果所有患者在入组后第12周UPDRS评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。辨证施护前后中医证候积分值变化比较,各项积分值均有改善,与施护前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过运用中医辨证施护对PD患者进行护理干预,可有效改善PD患者症状,改善中医证候,从而提高生存质量,值得临床推广。

健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床研究

目的探讨分析健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的效果。方法选取2012年1月至2015年5月我院收治的肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者74例,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组37例。对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在同对照组治疗的基础上给予健脾化湿熄风汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后睡眠质量、日常生活质量。结果联合组患者的治疗总有效率为86.48%,对照组为56.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者睡眠质量及日常生活质量评分均比治疗前有明显改善,联合组患者各项指标改善情况明显好于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血、尿常规及肝、肾功能检测结果无明显变化,治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论健脾化湿熄风汤配合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者临床效果显著、安全,可有改善患者日常生活质量及睡眠质量。

止颤汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床价值研究

目的探讨止颤汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床价值。方法选取80例非运动症状的肝肾阴虚型帕金森病患者,随机分为对照组与观察组,各40例。两组患者均给与多巴丝肼片治疗3个月,观察组在以上用药基础上给与自拟止颤汤治疗,帕金森病非运动症状问卷表(NMSQuest)观察治疗前后非运动症状评分变化及治疗疗效。结果对照组治疗前后胃肠道症状、睡眠障碍症状、自主神经症状、神经精神症状、感觉及其他症状、总分评分等比较差异无统计学意义,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率82.50%明显高于对照组62.50%(P<0.05)。结论止颤汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病能明显改善患者非运动症状,疗效确切。

从肝肾论治疗帕金森病合并抑郁症

随着我国老年人口的增加,帕金森病发病率越来越高,在临床上帕金森病合并抑郁症的患者也逐渐增多。通过临床观察,帕金森病合并抑郁症多见于老年人,而肝肾亏虚是帕金森病合并抑郁症的重要病机。临床实践表明,从肝肾论治帕金森病合并抑郁症取得了较好疗效。现探讨了帕金森病、抑郁症与肝肾的关系,并结合临床验案讲述从肝肾论治帕金森病合并抑郁症的用药。

滋阴息风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效研究

目的:探讨采用滋阴息风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)非运动症状的临床疗效,并观察。方法:收集我院2014年1月-2016年6月治疗的肝肾阴虚型PD非运动症状患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用美多芭,125 mg/次,2次/d,后每隔一周每日增加125mg,每日用量不超过1g,分3~4次服用;观察组加用滋阴息风汤,1剂/d,水煎后取400 mL,分早晚服用,两组患者均治疗3个月。观察两组患者的治疗后的临床疗效,并采用统一PD量表(UPDRS)评价两组患者治疗前后的症状。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),对比具有统计学意义;两组患者治疗前的UPDRS各项评分对比无差异(P>0.05),对比无统计意义;在治疗后,除精神行为及情绪评分无差异外,其余均较治疗前出现下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05),对比具有统计学意义。结论:采用滋阴息风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型PD非运动症状的疗效明确,能有效地改善患者的临床症状及生活质量,具有较高的临床运用价值和运用前景,临床运用安全性较高,值得在临床中推广实施。

熄风定颤汤联合多巴丝肼治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效及对脑神经递质的影响

目的观察熄风定颤汤联合多巴丝肼治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效及对脑神经递质的影响。方法将85例肝肾阴虚型帕金森病患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予多巴丝肼片治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加熄风定颤汤治疗,均治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候评分、帕金森病综合评估量表(UPDRS)评分、脑神经递质[S1谱系γ-氨基丁酸(GABA)、S4谱系5-羟色胺(5-HT)、S7谱系去甲肾上腺素(NE)、S11谱系多巴胺(DA)]变化及临床疗效和中医证候疗效。结果治疗后,2组中医证候各项评分及总分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组震颤、肢体拘痉、运动迟缓、失眠多梦、腰膝痠软评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UPDRS精神行为和情绪、日常活动、运动功能评分及总分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GABA均低于本组治疗前(P<0.05),5-HT、NE、DA均高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组GABA低于对照组(P<0.05),5-HT、NE、DA均高于对照组(P<0.05)。治疗组临床有效率为86.05%(37/43),中医证候有效率为88.37%(38/43),对照组分别为66.67%(28/42)、69.05%(29/42),治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论熄风定颤汤联合多巴丝肼治疗有助于改善肝肾阴虚型帕金森病患者临床症状,提高治疗效果,可能与调节脑内神经递质水平有关。

定颤安神方治疗肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍临床疗效观察

目的探讨定颤安神方治疗肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍的临床疗效。方法选取2019年6月~2020年7月我院收治的帕金森病睡眠障碍患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予常规抗帕金森治疗,观察组在此基础上给予定颤安神方治疗,比较两组患者治疗前和治疗6周后睡眠质量(PDSS)、中医症候积分,自主神经症状、胃肠道症状、神经精神症状积分和临床治疗有效率。结果治疗前,两组患者PDSS、中医症候积分、自主神经症状、胃肠道症状、神经精神症状评分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后,较对照组,观察组PDSS评分更高,中医症候积分更低(P<0.05),观察组自主神经症状、胃肠道症状评分更高(P<0.05),两组患者神经精神症状比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组临床治疗有效率(83.33%)显著高于对照组(61.90%)(χ^(2)=4.85,P=0.03)。结论给予肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍患者定颤安神方治疗能够有效缓解患者临床症状,改善患者睡眠质量,临床治疗效果较好,可在临床推广应用。