二至丸联合甘麦大枣汤加减治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的疗效

目的:分析二至丸联合甘麦大枣汤加减治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床效果。方法:研究时段:2021年1月—2023年5月;病例数:90例;病例:肝肾阴虚型围绝经期综合征患者;分组方法:随机法。对照组患者给予雌孕激素进行治疗,研究组患者则通过二至丸联合甘麦大枣汤加减治疗。比对两组患者在治疗3个月后的治疗效果;分别在患者治疗前、治疗后1个月与3个月,比较两组患者的Kupperman评分;比较两组患者在治疗前、后的各项证候积分。结果:研究组经3个月治疗后治疗有效率更高(P<0.05);在治疗前,两组患者的Kupperman评分比对未呈现显著统计学差异(P>0.05),而在接受治疗后的第1与第3个月,研究组患者的Kupperman评分较对照组患者显著更低(P<0.05);此外,在治疗前,两组患者的各项证候积分无明显差异(P>0.05),研究组各项证候积分较对照组更低(P<0.05)。结论:肝肾阴虚型围绝经期综合征患者实行二至丸联合甘麦大枣汤加减治疗的临床效果较好,可缓解肝肾阴虚型围绝经期综合征患者各项不良表现,值得推广。

“病证结合”针刺治疗急性脑梗死后肝肾阴虚型睡眠障碍疗效观察

目的:观察"病证结合"针刺组方治疗急性脑梗死后肝肾阴虚型睡眠障碍的疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组30例。临床观察期间,所有患者均进行脑血管病的基础治疗,包括醒脑开窍针刺、常规药物对症及支持治疗。在此基础上,对照组予舒乐安定,治疗组采用"病证结合"针刺组方。在治疗后第1个疗程、2个疗程后分别对两组患者用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、中医证候量化评分进行评定。结果:两组在治疗1个疗程及2个疗程后PSQI评分、中医证候量化评分均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。且随治疗时间的不断增长,两组评分均不断降低。西药组在加快患者入睡时间、延长每夜实际睡眠时间方面优于针刺组(P<0.05);针刺组在改善临床症状及体征,提高睡眠效率,改善日间功能障碍,减少夜间早醒及夜尿频次方面疗效优于西药组(P<0.05)。结论:以"病证结合"指导针刺组穴能够有效地改善急性脑梗死后肝肾阴虚型睡眠障碍患者的睡眠质量和生活质量,且针刺具有安全、长效、无毒副作用、无依赖性的优势,临床值得推广应用。

用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的效果探析

目的：探讨用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床效果。方法：将2015年1月~2016年5月期间我院收治的86例肝肾阴虚型绝经前后诸证患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这86例患者分为西医组（43例）和中医组（43例）。对西医组患者使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行治疗,对中医组患者使用左归丸合二至丸加减方进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸痛等绝经前后诸证的发生率。结果：与西医组患者相比,中医组患者治疗的总有效率更高,其烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸痛等绝经前后诸证的发生率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床效果显著,能有效地降低患者绝经前后诸证的发生率。此方法值得推广应用。

补肝汤治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎效果分析及对患者中医证候积分的影响

目的观察补肝汤治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)效果及对患者中医证候积分的影响。方法选取2018年7月—2020年7月我院收治的肝肾阴虚型CHB患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药基础上予补肝汤治疗,均持续治疗24周。评价2组疗效,比较中医证候积分、肝功能指标、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的69.05%(χ^(2)=7.721,P=0.005)。治疗后,2组各项症状得分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项症状得分均低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBIL水平均低于治疗前(P均<0.05),ALB水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组血清ALT[(39.66±9.95)U/L]、AST[(37.89±6.73)U/L]、TBIL[(42.17±8.21)μmol/L]水平均低于对照组[(59.73±13.52)U/L、(46.97±9.64)U/L、(67.52±13.15)μmol/L](P均<0.05),血清ALB[(35.88±3.28)g/L]水平高于对照组[(29.73±3.47)g/L](P<0.05)。观察组HBe Ag转阴率为40.48%(17/42),高于对照组的19.05%(8/42)(P<0.05)。2组HBV DNA转阴率均为100%。结论在常规西药治疗基础上,采用补肝汤治疗肝肾阴虚型CHB患者,有助于减轻症状,改善肝功能,促进HBeAg、HBV DNA转阴,提高疗效。

神经衰弱证治心得

神经衰弱属于祖国医学＂虚劳、失眠、心悸、肾虚、不寐、心肾不交＂等范畴,古人以意识之内伤病,大致分为两类,一为伤营,一为伤志。营是有形之物,志是无形情志。五脏皆藏神,伤脏故伤神而伤志。伤情志即劳伤五脏。五脏虽均可受伤,但以心为主,其次则为脾、肾、肝、肺。心藏神,思伤脾、怒伤肝、恐伤肾、悲伤肺。

一贯煎治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的临床研究

目的观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效。方法选取160例65岁以上肝肾阴虚型老年帕金森病人作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均统一接受美多巴治疗,而治疗组在美多巴治疗的同时,给予一贯煎治疗。在治疗前及治疗后第1个月、治疗后第3个月及治疗后第6个月,分别对两组进行帕金森统一评分量表(UPDRS)、Webster量表评分,观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效。结果治疗后第1个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第3个月、治疗后第6个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一贯煎汤剂对肝肾阴虚型老年性帕金森的疗效肯定,但疗效与疗程有关,需连续用药。

加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及其对骨密度的影响

目的:观察加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及对骨密度的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月肝肾阴虚绝经前后诸证患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服替勃龙,观察组给予加减三甲复脉汤治疗。治疗6个月后,根据女性绝经期自测表(Kupperman)评分标准,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分(烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛)、骨密度及内分泌激素水平(雌二醇E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛积分均明显降低,且观察组上述中医症状积分降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后上述内分泌激素指标水平差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后骨密度T值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后骨密度T值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减三甲复脉汤能够有效改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者临床症状,提高患者骨密度,改善自主神经系统功能紊乱的状态,疗效显著。

养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

目的分析养阴润目汤对肝肾阴虚型干眼症的治疗效果。方法选取医院眼科肝肾阴虚型干眼症患者120例,采用双盲法将其分成对照组与研究组,每组60例,分别接受基础西药、基础西药+养阴润目汤治疗。比较2组患者泪液分泌实验分泌量(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FLI)、不良反应、中医证候积分及临床疗效。结果治疗前2组患者Sit、BUT、FLI比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后好转;其中研究组患者Sit、BUT高于对照组(P<0.05),FLI低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者眼部干涩不爽、双目频眨、畏光、白眼泛红、口干少津、舌红、苔薄、脉细评分低于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴润目汤能明显提升肝肾阴虚型干眼症治疗效果,改善临床症状,促进患者快速康复,推荐使用。

韩百灵治疗肝肾阴虚型妇科疾病经验探析

韩百灵教授是全国著名的中医学家、中医妇科专家,学术造诣深厚,具有深厚的理论基础和丰富的临床经验.韩老80年代创立了源于《内经》的“肝肾学说”学术思想,在此基础上发展了“同因异病,异病同治”理论,形成了独具特色的学术风格,为发展中医妇科学理论、规范中医证治类型模式开辟了新的领域^([1]).

滋肾宁更汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床探讨

目的:探讨滋肾宁更汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征(PMS)的临床效果。方法:选择2019年1月—2020年7月我院收治的肝肾阴虚型PMS患者74例,根据随机原则分为实验组(n=37)与对照组(n=37),对照组患者接受常规西医治疗,实验组患者在常规西医治疗的基础上加用滋肾宁更汤治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗后实验组患者5项主要中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组患者的血清FSH、LH、T水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组患者的绝经期生存质量量表4项测评因子评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟滋肾宁更汤治疗可有效减轻肝肾阴虚型PMS患者的临床症状,调节患者的性激素分泌功能,促进病情减轻,有利于改善患者的生存质量。

慢性乙型肝炎患者中医证型与肝脏病理改变及血清转化生长因子β_1相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者中医辨证分型与肝脏病理改变及血清转化生长因子(TGF) β1含量的关系。方法 对92例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理诊断和中医分型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定92例患者血清TGF β1。结果 ①92例患者病理分型,轻度6 5例,中度19例,重度8例;②92例患者中医分型为肝郁脾虚型4 9例,湿热中阻型3例,肝肾阴虚型11例,脾肾阳虚型6例,瘀血阻络型2 3例;③病理分型轻度者以肝郁脾虚型为主(72 % ) ,中度者瘀血阻络型占6 3% ,重度者8例均为瘀血阻络型;④肝郁脾虚型者血清TGF β1含量最低,肝内纤维化程度轻;瘀血阻络型患者血清TGF β1含量最多,肝内纤维化程度最重(P <0 .0 1) ,其余3型介于两者之间,血清TGF β1含量差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论 慢性乙型肝炎以肝郁脾虚型为主,随着肝损害加重,瘀血阻络型逐渐增加。因此,对慢性乙型肝炎轻度者要注重疏肝健脾,对中。

慢性乙型肝炎证型特点的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医各证的证型特点,为中医辨证提供客观化依据。方法:112例住院及门诊病人,湿热中阻型40例,肝郁脾虚型32例,瘀血阻络型17例,肝肾阴虚型12例,脾肾阳虚型11例。分别进行舌象及舌下脉络观察,进行肝功能,病毒血清指标,外周血T淋巴细胞亚群,免疫球蛋白及补体C3等检测。结果:①肝郁脾虚型舌象接近正常,瘀血阻络型舌质偏于紫暗,瘀血阻络型与肝郁脾虚型、湿热中阻型及脾肾阳虚型的舌质两两比较均有显著性差异(P<0.05);肝郁脾虚型与肝肾阴虚型的舌质表现也有显著性的差异(P<0.05);瘀血阻络型舌下脉络明显曲张,迂曲,紫暗或有瘀点,同其它各型比较有显著性差异(P<0.05)。②湿热中阻型ALT、AST及TBil显著高于正常,与其它各型比较有显著性差异(P<0.05);五型中脾肾阳虚型ALT下降显著,与肝郁脾虚型比较有显著性差异(P<0.05);五型中湿热中阻型TBil上升显著。③湿热中阻型HBV-DNA含量分布主要集中在大于5×106段,其它各型主要在5×103到5×106段,且湿热中阻型与其它各型比较有显著性差异(P<0.05)。④五型中除湿热中阻型外,CD3、CD4均显著性降低,且与湿热中阻型比较有显著性差异(P<0.05);湿热中阻型及肝郁脾虚型补体C3接近正常,而其它三型均有显著性下降,与前两型比较有显著性差异(P<0.05)。结论:慢乙肝患者均存在明显的免疫功能紊乱,除湿热中阻型外,其它各组细胞免疫功能均显著降低;除肝郁脾虚型外,其它各型体液免疫功能都有明显下降,且均差异明显;脾肾阳虚型补体C3下降极为显著,提示病情较重。慢性乙肝各证型舌象、肝功及免疫水平的差异可作为各证型中医辨证的客观化、量化指标,使辨证治疗慢性乙型肝炎成为可能。

六味地黄丸治疗肝肾阴虚内科杂病

六味地黄丸源于《小儿药证直诀》,是滋补肝肾之阴的基础方剂,配伍组方上具有"三补三泻"的特点,用于肝肾阴亏之头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,头痛,疯狂,性欲特旺或冷淡,手足心热,消渴等,沿用千年,为著名经方。现代药理研究表明其可显著增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、能抗肿瘤、抗细胞突变,能减轻和对抗化疗药物的副作用,改善血流动力学、抗应激反应,广泛应用于疲劳综合征、顽固性失眠及神经衰弱、更年期综合征、阳痿早泄、高血压、糖尿病(肾阴亏损型)、化疗不良反应等病症中,疗效显著,值得深入研究。

绝经期诸证从肾论治的体会

绝经期诸证，又称更年期综合征。祖国医学认为：妇女年近五十，肾气渐衰，天癸将竭，冲任虚衰，精血不足，调节阴阳相对平衡的功能失常，出现肾阴亏损，阴失潜藏，或肾阳虚少，经脉失于濡养温煦，而导致其它脏腑(心肝脾)功能紊乱。因此，根据本证肾气渐衰，阴阳不和的病理特点，治疗首当补肾精，调阴阳。常用药为仙灵脾、菟丝子、当归、知母、黄柏、仙茅等。

肝硬化中医证型与超声特征的相关性研究

目的:探讨肝硬化中医证型与超声特征的相关性,为肝硬化中医证型的辨证提供客观依据。方法:应用彩超检测200例六种中医证型肝硬化患者的肝包膜厚度、肝表面形态、肝右叶最大斜径、门静脉内径、肝静脉内径、胆囊壁厚度、脾大小、脾静脉直径等各项超声指标。结果:肝郁脾虚、湿热蕴结型可能处于肝硬化的初始阶段,气滞血瘀、水湿内停当处于肝硬化的中期阶段,脾肾阳虚和肝肾阴虚型当处于肝硬化的晚期。结论:肝硬化的六种中医证型是同一疾病的不同发展阶段,有主次之分,轻重缓急之异。肝硬化的超声特征与中医辨证分型相辅相成,两者有机地结合则可以较为准确地反映疾病各阶段特点。

强直性脊柱炎患者中医证型分布的调查研究

目的分析强直性脊柱炎中医证型分布及与病情、病期的关系,总结其病机特点,指导临床辨证治疗。方法对就诊于广州中医药大学第一附属医院风湿专科门诊和住院的强直性脊柱炎患者199例,认真填写问卷调查表,内容包括性别、年龄、病程、家族史、诱因、症状、体征、腰椎及骶髂关节X线照片等。结果强直性脊柱炎的中医证型分布依次是湿热型(58.3%)、肾阴虚型(20.1%)、肝肾亏虚型(10.6%)、肾阳虚型(6.0%)和寒湿型(5.0%),早期与中晚期AS患者均以湿热型为主(分别占68%、52.4%),但中晚期患者本虚证(肾阴虚型、肾阳虚型、肝肾亏虚型)较突出(占42.7%),与早期患者比较(26.7%)有显著性差异,P<0.05。活动期患者以邪实证型(主要为湿热型)突出,缓解期以肾虚证型(肾阴虚、肾阳虚、肝肾亏虚)为主,两者比较有显著性差异,P<0.01。结论湿热型和肾阴虚型是强直性脊柱炎最常见证型,活动期或早期患者以标实证为主,而缓解期或中晚期患者肾虚证渐明显。提示湿热壅滞督脉是强直性脊柱炎病情活动的主要原因,随着病情的缓解或病变的进展,肾虚表现逐渐突出,以肾阴虚和肝肾亏虚为主。

大肠癌辨证分型与肿瘤浸润转移相关性的前瞻性研究

目的:探讨大肠癌中医辨证分型与肿瘤浸润转移之间的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,对大肠癌术前患者的辨证分型、病理类型、肿瘤浸润深度、侵犯周径、病理分期、转移情况等资料进行统计分析。结果:本组病例实证明显多于虚证(P<0.05);气血瘀滞型和肝肾阴虚型在分型中占的比例较大,且较其他证型分化程度差,浸润程度深,转移率较高,分期较晚;虚证较实证肿瘤浸润程度深,临床分期偏晚,但在病理类型、淋巴结转移等方面两组并无显著差异;辨证分型与分期显著相关(P<0.05)。结论:经前瞻性研究证明,大肠癌中医辨证分型与其肿瘤浸润转移之间有着显著相关性,辨证分型在判断大肠癌病理改变程度,分析预后以及指导临床治疗上具有重要意义。

养阴柔肝化淤法治疗肝炎后肝硬化的临床研究

目的了解养阴柔肝化淤法治疗肝炎后肝硬化肝肾阴虚型患者的临床效果,探讨肝炎后肝硬化的有效治疗方法。方法选择30例符合标准的患者治疗3个月,观察其临床症候并分析治疗后有关指标。结果养阴柔肝化淤法能有效改善肝炎后肝硬化患者的纳差、胁痛、腹胀、乏力等临床症候(P<0.01)。患者治疗后中医证候积分明显降低,与治疗前比较差别有显著性意义(P<0.01),治疗后患者ALT、TBiL下降明显(P<0.01),ALB升高明显(P<0.01),球蛋白(GLO)下降明显(P<0.05),脾厚改善明显(P<0.05),总有效率达93%,且患者均未出现不良反应。结论养阴柔肝化淤法是治疗肝炎后肝硬化肝肾阴虚型患者的有效方法。

六味地黄汤加味治疗绝经前后诸证之体会

目的:观察六味地黄汤加味治疗绝经前后诸证的疗效。方法:选取绝经前后诸证80例患者,予六味地黄汤加味治疗,1个月后评定疗效。结果:80例患者,痊愈30例,显效30例,有效12例,无效8例,总有效率90%。结论:六味地黄汤加味治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证具有一定疗效。