恶性肿瘤中西医结合治疗模式探索

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,虽然目前中西医结合已成为我国恶性肿瘤治疗的专家共识,但尚未形成成熟的中西医结合治疗模式。通过探索构建恶性肿瘤中西医结合治疗模式,即中西医协同治疗、中医姑息治疗和中医防变治疗,覆盖恶性肿瘤不同阶段,以期在恶性肿瘤治疗过程中充分发挥中西医结合治疗的优势与特色。

中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展

近年来,中西医结合治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在临床上的应用较为广泛,具有降低单用西药的不良反应、恢复肝功能、降低血氨、改善心理智能水平等优势,可以提高临床治疗效果。本文主要是对中西医结合治疗轻微型肝性脑病的研究进展进行综述,旨在为下一步疾病治疗工作提供有利的指导。

中西医结合治疗肝郁脾虚型乙型肝炎肝纤维化的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)是引起肝纤维化(HF)及肝硬化的最常见原因之一。虽然针对HBV引起的HF行病因治疗可以取得较好的病毒学应答,但HF仍然存在并不断进展,故抗HF的用药仍值得商榷。近年来,中医在其独有的辨证论治基础上治疗HF已获得一定的临床效果,中西医结合治疗慢性乙型肝炎HF已成为一大热点。研究表明肝郁脾虚型慢性乙型肝炎HF出现相对较早,主要见于HF早期(S1)以及肝组织病理分级G1、G2,是中医控制并逆转HF的重要节点。本文综述近十年中药复方联合恩替卡韦、阿德福韦酯、干扰素、替诺福韦抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎HF的研究进展,为临床用药与新药研发提供更多参考。

林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。

基于PD-1/PD-L1免疫检查点通路中西医结合抗肿瘤治疗的研究进展

以阻断程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)与其配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)结合为代表的免疫检查点阻断疗法(immune checkpoint blockade,ICB),因其靶点广泛、特异性强、疗效明显等特点,在肿瘤治疗中获得了巨大成功。但ICB的应用也因获益率差异大、耐药性和不良反应受到限制。中医药抗肿瘤与ICB有着高度的理论一致性和确切的联用疗效,可有效增强肿瘤免疫治疗效果并降低不良反应,展示着这一联合策略的广阔应用前景。本文基于PD-1/PD-L1免疫检查点通路,综述了ICB及其与中医药联用治疗肿瘤的研究进展。

运用中西医结合治疗肝脓肿经验一则

肝脓肿作为临床上常见的消化系统疾病,多以发热、腹部不适、肝区疼痛、乏力等为主要临床表现,抗生素以及手术切除脓肿、手术引流为主的治疗方式,但治疗结果或其愈合不尽人意。现以中西医结合治疗的肝脓肿医案为例,探讨中西医结合治疗肝脓肿的疗效,提供中医药治疗肝脓肿的临床经验。

中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床观察

分析中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床观察。方法 选择我院2022年1月-2022年12月肿瘤性贫血患者共40例,随机分2组比对,对照组以西医治疗,观察组西医加中医。比较两组症状纠正耗时、治疗前后患者生活质量、HCT水平和血清Fe水平、总有效率、不良反应。结果 在改善患者生存质量、血液铁含量及 HCT指标等方面观察组均明显好于对照组,且其疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组间的副作用比较, P>0.05。探讨中西医结合抗肿瘤性贫血的临床疗效证实其疗效非常显著,有利于更好贫血症状和提高生活质量,安全性高。

中西医结合治疗牛肝片吸虫病

肝片吸虫病分布极广,全国各地都有流行,其对牛羊的危害性很大,尤其是幼畜。多呈地方性流行,特别是低洼潮湿地区和炎热多雨季节。临床上以患畜精神沉郁,体温升高减食贫血、腹泻、水肿。肝区触之有疼感。畜体迅速消瘦,背部脱毛生产性能显着降低,严重者衰竭倒毙,给畜牧业发展造成损失。本病经确诊用中西医结合治疗可获得良好疗效。

急性脑梗死为首发表现的特鲁索综合征中西医结合治疗1例

特鲁索综合征以脑部多血管供血区梗死、短期内发生多次脑梗死为主,伴随D-二聚体水平异常升高。目前西医主要以低分子肝素治疗癌症相关血栓,而中医通过辨证施治,结合中药组方治疗,可显著促进脑梗死康复,有效预防脑梗死再次发生。现报道中西医结合治疗以急性脑梗死为首发表现的特鲁索综合征1例,探讨以急性脑梗死为首要表现的特鲁索综合征患者的临床特点及中西医结合治疗过程,以提高该类患者的临床诊疗技术,降低脑梗死复发率,为临床诊治提供更多的经验。

犬骨质增生的中西医结合治疗

一例5岁龄北京(杂)犬出现后肢蜷缩、无法站立、匍匐前行,触诊脊椎、右后肢,患犬呻吟,疼痛感明显,深按后肢无反射;尿失禁、尿黄,排粪未见异常。经临床检查、实验室检查以及特殊检查,结果显示淀粉酶与Ca^(2+)含量均略低于正常值,脊椎处明显发亮,表明该犬骨质密度增加,胸椎末端与腰椎前端间隙变窄,间隙距离不均匀,在T13与L1间隙出现明显的钙化灶,椎体边缘有骨赘。综合各项指标,诊断为胸椎与腰椎间隙处(T13至L1)骨质增生。中兽医诊断发现患犬神情惊恐,舌色白、苔淡,脉浮且细,喜卧地板,四肢阴凉,辨证为里虚寒证。经西兽医缓解疼痛等对症治疗,中药养筋汤补肝生筋,温经通络,配合针灸通经除痹,艾灸行气活血。持续治疗30 d,病犬恢复正常,预后良好。

神经内分泌肿瘤中西医结合治疗的思路和体会

神经内分泌肿瘤是一组散见于全身各处、异质性强的少见肿瘤,但常见于消化道和胰腺;其中分化良好的神经内分泌肿瘤可表现出较好的生存预后,而部分肿瘤则具有较恶的生物学行为导致较高的死亡率,总体治疗效果不尽人意。笔者多年来专注于神经内分泌肿瘤诊疗领域,紧跟国内外研究前沿。同时,在神经内分泌肿瘤不同部位及分化良差等多个切入点进行了中西医结合治疗的探索。笔者认为,“益气健脾和胃”应贯穿于神经内分泌肿瘤治疗的始终,同时还需注重疏肝理气,强调“肝脾同调”。另外,还要结合某些原发部位的特殊性,采用“辨证”加“辨病”的方式,进行个体化诊治,在临床上取得了良好的效果。

肝衰竭预后模型及中西医结合治疗进展

肝衰竭是各种损伤因素多重打击下,导致肝功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、腹水、凝血功能不良等为主要表现的一组临床危重症候群。我国2018版指南将肝衰竭分为4类:急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF)和慢性肝衰竭(CLF)[1]。肝衰竭病情进展迅速,缺乏理想的治疗手段,病死率仍居高不下。近年来,中西医结合综合治疗方案在降低本病病死率方面取得了一定成效。因此,早期准确评估肝衰竭患者的病情,探讨中西医结合治疗的应用,有利于制定最佳的临床治疗方案。

分析中西医结合疗法对肿瘤放化疗患者临床治疗效果的影响

探究采用中西医结合治疗的方式对肿瘤放疗以及化疗的患者所产生的临床效果。方法:随机选取在我院接受治疗的80例肿瘤放疗以及化疗的患者,分为观察组以及参照组,给予不同的治疗方式,对比临床治疗效果。结果:观察组患者在治疗过后CD 3、CD 4的免疫指标检测结果显著优于参照组(P<0.05);其生活质量也得到了显著的提升,负性情绪有了明显的缓解,较参照组来说效果更好(P<0.05);同时在接受了中西医结合治疗之后,观察组患者发生临床不良反应的几率显著低于参照组(P<0.05);而就治疗效果来说,观察组患者的有效率以及控制率显著优于参照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗的方式,能够对肿瘤放疗以及化疗的患者起到显著的临床效果。

中西医结合治疗消化道肿瘤的临床研究

分析中西医结合治疗消化道肿瘤的临床研究。方法 在2022年6月至2023年6月期间,我院共收治了190例消化性溃疡患者。为了进行研究,使用了抽签的方式从中选择了90例患者作为研究对象,并根据名字首字母数字总和的方法将其分为对照组和实验组。对照组包含了45例患者,接受了西医治疗;实验组也包含了45例患者,在对照组的基础上采用了中医治疗,即中西医结合治疗。将比较两组患者的治疗效果和满意度。结果 两组患者的治疗效果进行对比,实验组的总有效率为91.11%,显著高于对照组的77.78%,这个差距在统计学上具有意义(P<0.05)。实验组的无效率为8.89%,明显低于对照组的22.22%,这个差距也在统计学上具有意义(P<0.05)。在患者满意度方面,实验组的总满意度为93.33%,显著高于对照组的82.22%,这个差距在统计学上具有意义(P<0.05)。实验组的不满意率为6.67%,明显低于对照组的17.78%,这个差距也在统计学上具有意义(P<0.05)。结论 对于有消化道肿瘤的病人,中西医结合治疗的方式更有效,更有助于病人的治疗和恢复,是一种值得在临床上推广的方法。

个体化营养支持应用中西医结合肿瘤病人治疗的研究

观察在中西医结合治疗肿瘤患者中采取个体化营养支持的临床疗效。方法 本文选取2021年6月到2022年6月内收治的73例肿瘤患者进行研究,所有患者统一接受中西医结合治疗,对照组采取常规营养支持,观察组采取个体化营养支持,对患者营养、生化指标、生活质量、负面情绪、恶心呕吐积分进行观察。结果 (1)生化指标:干预后,观察组TP、ALB、PA高于对照组著(P<0.05);(2)营养指标对比结果:在干预后,观察组PNI(48.95±5.95)、NRI(91.24±5.98)、NAI(45.97±4.69)高于对照组(43.62±5.90)、(86.59±5.47)、(42.10±4.10),差异显著(P<0.05);(3)生活质量对比结果:观察组躯体疼痛(24.39±5.15)分、生理机能(23.67±5.29)分、社会功能(24.56±5.48)分、生理职能(18.52±4.21)分高于对照组(19.30±3.05)分、(14.26±3.21)分、(18.45±3.63)分、(12.20±3.14)分(P<0.05)。(4)负面情绪、恶心呕吐积分对比结果:在干预前,观察组HAMA(51.29±5.69)分、HAMD(56.28±6.69)分、恶心呕吐积分(4.49±1.58)分与对照组进行对比没有差异(P>0.05),在干预后,观察组HAMA(20.18±3.28)分、HAMD(22.14±3.18)分、恶心呕吐积分(1.54±0.06)分低于对照组(26.97±4.15)分、(28.57±4.94)分、(2.87±0.19)分,差异显著(P<0.05)。结论 基于肿瘤患者而言,通过为患者提供中西医结合治疗,并加强患者个体化营养支持,能够有效促进患者营养控制,有利于改善患者生理指标,进一步提高患者生活质量,优化患者负面情绪,降低患者恶心呕吐情况的出现,具有诸多优势。

中西医结合治疗对肝豆状核变性患者肝硬变及肝脏功能的改善作用

目的 :观察比较二巯基丙磺酸钠 (DMPS)加中药肝豆片、DMPS、依地酸钙钠 (EDTA) 3组治疗对肝豆状核变性 (HLD)肝硬变及肝脏功能的改善作用。方法 :146例患者随机分为A、B、C 3组 ,分别给予DMPS加中药肝豆片、DMPS、EDTA治疗 8周。观察 3组患者治疗前后肝脏声像图、血清蛋白电泳、2 4h尿铜的变化。结果 :A、B、C 3组肝脏声像图改善率分别为 54 0 %、4 4 0 %、39 1% ;A、B两组血清白蛋白较治疗前明显增高 (P <0 0 1,P <0 0 5) ,而C组较治疗前无明显差异。 3组血清γ球蛋白均较治疗前减低 (P <0 0 5) ;3组 2 4h尿铜排出量均较治疗前显著增高 (P <0 0 1) ,而A、B两组的增高较C组更为明显 (P <0 0 5)。结论 :驱铜治疗可通过减轻肝细胞的铜中毒 ,促进HLD肝硬变及肝脏功能的改善。而DMPS加中药肝豆片治疗的改善作用优于DMPS、EDTA的单纯治疗。

中西医结合治疗对肝豆状核变性患者智商影响的前瞻性研究

２８例肝豆状核变性（ＨＬＤ）患者治疗前与中药肝豆汤配合西药驱铜治疗２个月后，分别应用韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）测定，对其智商变化进行对比观察，并选３０例为健康对照组。结果表明ＨＬＤ患者言语智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）及全量表智商（ＦＩＱ）较对照组普遍显著降低（Ｐ均＜０．００５），尤以视空间障碍更为突出，证明铜离子在ＨＬＤ脑内沉积不仅损害神经运动功能且严重损害智能。经中西医结合治疗后总体智力水平显著提高（ＶＩＱ、ＰＩＱ、ＦＩＱ的Ｐ值均＜０．００１），其中以ＰＩＱ各项分测验得分提高尤为突出（Ｐ均＜０．００１），说明治疗后ＨＬＤ的智力与锥体外系症状同样有效。本研究还提示ＨＬＤ的病程越长，智力损害的程度越严重，及早治疗则智商水平的恢复更易接近正常标准。

中西医结合治疗肝豆状核变性临床研究

目的：观察中西医结合治疗肝豆状核变性（ＨＬＤ）的疗效。方法：８０例ＨＬＤ患者被随机分为中西组和对照组，对照组以二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）治疗。每日５０ｍｇ／ｋｇ，分两次口服。中西组在ＤＭＳＡ治疗的基础上加服中药肝豆汤，每日２次。两组疗程均为１个月，疗程前后分别进行病情分型、分级和疗效判定，并检测患者２４ｈ尿铜、锌、铁及钙含量。结果：（１）中西组的总有效率及其中肝型患者的有效率显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。（２）两组经１个月治疗后，２４ｈ尿微量及宏量元素均较疗前显著增高（Ｐ＜０．０１）。（３）中西组副反应发生率（１７．５％）虽低于对照组（２２．５％），但无统计学意义。结论：中西医结合治疗适合临床应用，尤其对目前治疗比较棘手、疗效较差的肝型患者更值得推荐。

中西医结合治疗中晚期原发性肝癌313例

对中晚期原发性肝癌(Midadvanced HCC),多采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)[1-9]、超声酒精局部介入治疗(PEI)[10-12]以及综合保守治疗[13-18 ]等,但总体的临床疗效多年来未见明显提高,如肝癌细胞的相对5年生存率仍然偏低.因此如何提高中晚期尤其是晚期肝癌的临床疗效,始终是肝癌研究的重要方向之一.我们在上述常规治疗方法的同时,配合应用中医中药治疗,并与相应的常规治疗方法进行了前瞻性地对比观察,发现中医中药配合治疗能显著提高不同常规治疗方法的临床疗效.现报告如下.