放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

放射性核素肝灌注显像在肝硬化中的应用

放射性核素肝灌注显像在肝硬化中的应用陶嵘沈江帆王雁程杨根妹王钧肝动脉及门静脉灌注比例的改变与肝硬化腹水有密切关系〔１〕，计算此比值有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断〔２，３〕。本研究探讨了放射性核素肝脏灌注显像在早期肝硬化诊断中的价值，并进一步论证其与...

放射性核素骨显像诊断骨肿瘤研究进展

放射性核素骨显像在骨肿瘤诊断中具有重要的应用价值,全文着重阐述部分放射性药物在骨肿瘤诊断和治疗中的应用进展及研究方向。

放射性核素骨显像时肝显像2例分析

放射性核素骨显像是诊断全身骨疾病的一种有效手段,是核医学的主要检查内容之一,特别是对于探查恶性肿瘤骨转移是一非常有用的工具.但骨显像时出现肝脏显影却很少见,我们遇到2例分析如下.

放射性核素显像在巨大肝血管瘤诊断与鉴别诊断中的意义

目的:评价放射性核素显像诊断巨大肝血管瘤的临床应用价值。方法:肝内巨大占位病变23例病人37个病灶,同时行肝胶体断层和肝血池断层显像。手术病理证实为肝巨大血管瘤24个病灶。结果:核素显像诊断巨大肝血管瘤都有典型表现:肝血池延迟相放射性过度填充,明显高于正常肝组织。结论:肝胶体断层显像联合肝血池断层显像诊断巨大肝血管瘤有良好诊断价值,对巨大肝血管瘤与肝癌有重要的鉴别诊断意义。

放射性核素颌骨显像在诊治侵犯颌骨的口腔恶性肿瘤中的应用

目的:探讨放射性核素骨显像检查对评价口腔恶性肿瘤患者术前颌骨侵犯情况的临床应用价值。方法:26例初诊口腔恶性肿瘤患者术前进行颌骨CT、X线片检查9、9Tcm-MDP(99Tcm-亚甲基二膦酸盐)显像等检测,比较影像学检查结果,最终以病理学检查结果确诊。结果:26例X线片检测均无明显阳性发现,而有5例核素骨显像显示病灶同侧颌骨呈阳性,其中有2例CT也呈阳性。此5例术后病理均证实颌骨已被肿瘤侵及。结论:核素骨显像检查对口腔癌患者的术前诊断及制定手术方案有较为重要的临床价值,可作为判断癌肿有无颌骨侵犯的常规检查之一。

放射性核素肝胆动态显像评估胆系术后狭窄的研究

目的 探讨用核素肝胆动态显像诊断胆道术后胆道是否狭窄的价值。方法 胆道术后患者 13例 (术后狭窄 8例 ,闭锁 1例 ,无狭窄或闭锁 4例 ) ,正常人对照 15例。患者行核素肝胆动态显像 ,经计算机拟合作出活性 时间曲线 ,分别计算肝脏、胆总管和十二指肠各段的高峰时间、1/4排泄时间和 1/2排泄时间。结果 ①术后狭窄者胆总管和十二指肠曲线呈缓慢排泄状 ,术后闭锁者胆总管曲线呈平抛状 ,术后无狭窄或闭锁者的各段曲线形状与正常曲线基本相似 ;②狭窄者胆总管段在所设定的采集时间内未见 1/4和 1/2排泄时间 ,闭锁者十二指肠始终未显影 ;③狭窄和正常对照组相互之间两两比较 ,其排泄的高峰、1/4和 1/2时间有显著性差异。结论 核素肝胆动态显像活性

放射性核素肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断价值

目的探讨99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸鉴别诊断的价值。方法应用SPECT仪对115例、日龄29～130 d持续性阻塞性黄疸患儿进行99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆核素显像,并经腹腔镜下胆道探查、手术及随访确诊。结果 115例婴儿持续性阻塞性黄疸患儿中34例为延迟性显像(其中30例为24 h略见肠道显影),73例肠道内无放射性浓聚,8例为正常显像。34例延迟性显像者中27例转外科腹腔镜下胆道探查(25例诊断为先天性胆道闭锁、2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有2例临床随访证实为瘀胆型婴儿肝炎综合征;73例肠道内无放射性浓聚者中,45例转外科腹腔镜下胆道探查(43例诊断为先天性胆道闭锁,2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有11例临床随访证实为先天性胆道闭锁。核素肝胆显像对先天性胆道闭锁诊断的灵敏度为68.3%(54/79),特异度为85.7%(12/14),准确度为71.0%(66/93)。结论99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像结合腹腔镜下胆道探查能正确鉴别先天性胆道闭锁与瘀胆型婴儿肝炎综合征。

表皮生长因子(EGF)与肿瘤的放射性核素显像诊断和治疗

肿瘤的分化程度、大小、阶段、有丝分裂指数或复发等特征与肿瘤的表皮生长因子受体密度有显著的正比关系,且90%的肿瘤表面有高密度的表皮生长因子受体表达,其中54%的恶性肿瘤的表皮生长因子受体能与外源性配体结合,因此,放射性核素标记表皮生长因子可实现恶性肿瘤的显像诊断和治疗。本文着重介绍放射性核素标记表皮生长因子的肿瘤受体显像诊断和治疗的研究现状和临床意义。

放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值

目的:回顾性评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊。结果:最终诊断为BA的34例患儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。

放射性核素肝胆动态显像对胆囊切除术后患者胆汁动力学研究

目的:应用肝胆动态显像测定胆囊切除术后患者及正常对照组的胆汁动力学变化参数,从而为诊断Oddi′s括约肌(SO)功能障碍(SOD)提供依据。方法:正常对照组12例,胆囊切除术后患者18例。所有受试者行脂餐介入肝胆动态显像,之后数据处理得出胆汁排泌参数。结果:与正常对照组比较,胆囊切除术后组十二指肠显影时间(DAT)及胆总管通过时间(HDTT)差异有显著;而肝高峰摄取时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、胆总管高峰摄取时间(Tmax)及半排时间(T1/2)差异无显著性;脂餐介入后胆总管半排时间明显缩短。结论:胆囊切除术后患者的平均胆汁排空速度较术前速度加快,且胆汁动力学参数在不同患者间仅存在微小的变异,这些参数将为SO功能障碍患者的检出提供依据。

放射性核素显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的:了解转移性骨肿瘤患者接受放射性核素显像手段进行诊断的临床价值和推广意义。方法:纳入本院2014年—2017年间收治转移性骨肿瘤患者为分析对象,在此类群体中抽取60例,所有患者均接受放射性核素显像诊断方式检测,对患者资料以回顾性方式进行分析并归纳在转移性骨肿瘤患者群体中应该该诊断手段的效果。结果:患者均完成放射性核素显像检测,在病变的定位以及定性方面明确。结论:对转移性骨肿瘤患者用放射性核素显像手段检查具备高灵敏度的优点,能够帮助医生更全面和清楚的了解其全身骨骼病理变化,掌握局部骨骼血流供应、代谢情况,同时在骨骼形态学变化方面也有突出的诊断价值,值得推广。

背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态的影响

目的:探讨背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态和检查配合程度的影响。方法:将191例放射性核素骨显像恶性肿瘤患者按单日和双日分为观察组(101例)和对照组(90例)。对照组给予常规的全身放射性核素骨显像护理,观察组在此基础上播放背景音乐。采用状态-特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的配合情况调查表比较两组效果。结果:干预前,观察组和对照组STAI、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预前、后STAI和SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组干预后STAI、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组检查配合程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:背景音乐可改善恶性肿瘤患者放射性核素骨显像时的心理状态,增进患者检查配合程度,提高检查的图像质量。

放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的探讨放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2006年～2009年收治的各种原因引起的骨转移癌典型病例的临床资料。结果通过放射性核素骨显像均对病变进行了明确的定位、定性的诊断。结论放射性核素骨显像具有很高的灵敏度,全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变,能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化,并且可以显示骨骼的形态学改变。

放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像研究进展

放射性核素标记奥曲肽(octreotide)能与多种肿瘤组织的生长抑素受体特异性地结合,可定性、定位诊断生长抑素受体阳性肿瘤。现综述奥曲肽生物学特点与功能、生长抑素受体的表达、不同的放射性核素标记奥曲肽诊断肿瘤的优缺点及放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像的应用进展。

放射性核素全身骨显像早期发现转移性骨肿瘤的临床价值

骨转移瘤在临床上甚为常见,但在病变早期,X线检查的阳性率却非常低。而放射性核素全身骨显像可大大提高骨转移瘤的诊断率,尤具有早期诊断价值。

放射性核素显像对肝血管瘤的诊断意义

肝内占位性病变最重要的是鉴别其性质。肝海绵状血管瘤是肝良性占位性病变最多见的一种。Ｂ超、ＣＴ的普及使血管瘤的检出率明显增加，但有时难以做出定性诊断。目前国内外公认９９ｍＴｃ－ＲＢＣ肝血流血池显像对肝血管瘤的诊断具有很强的特异性，已成为鉴别肝血管瘤的可...

放射性核素显像鉴别肝内占位性病变

放射性核素肝显像诊断肝内占位性病变59例，根据影像结果，临床随访和手术病理与B超、CT检查进行对比分析。结果表明：放射性核素肝显像诊断肝内海绵状血管瘤的符合率为97．6％，明显优于CT与B超。证明放射性核素肝显像用于鉴别肝血管瘤与其它肝内占位性疾病时有重要的价值，同时强调临床诊断时尚需结合其它影像方法，弥补自身不足，以进一步提高诊断准确性。