通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证疗效观察

目的:观察临床经验方通降舒膈汤治疗胃食管反流病中医肝胃不和证型的临床疗效。方法:将60例符合诊断的病人采取简单随机法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予以通降舒膈汤治疗,对照组予以通降舒膈汤联合雷贝拉唑钠肠溶片及莫沙必利片治疗。1个疗程为28d。分别进行治疗14d、28d后两组中医证候疗效、单项主症疗效比较,及停药后复发情况的比较。结果:治疗28d时,治疗组痊愈率0.0%,显效率16.7%,有效率80.0%,无效率3.3%;对照组痊愈率0.0%,显效率26.7%,有效率70.0%,无效率3.3%,两组治疗疗效相似,无统计学差异(P=1.000,P>0.05)。在单项主症的疗效比较中,治疗14d时,治疗组与对照组治疗反流的痊愈率分别为14.3%/52.6%,对照组治疗反流的痊愈率高于中药组(P=0.033,P<0.05)。治疗组与对照组组治疗反酸的显效率分别为20.7%/50.0%,中西药组治疗反酸的显效率高于中药组(P=0.027,P<0.05)。在单项主症的疗效比较中,治疗28d时,治疗组与对照组治疗无统计学差别。停药14d时,中药组与中西药组的复发率分别为16.7%/43.3%,中西药组复发率明显高于中药组(P=0.047,P<0.05);停药28d时,中药组与中西药组复发率分别为19.2%/51.9%,中西药组复发率明显高于中药组(P=0.021,P<0.05)。结论:通降舒膈汤治疗胃食管反流病具有良好的临床疗效。配合西药治疗,早期可在短时间内(14d左右)在一定程度上控制胃食管反流病反流、反酸症状,但长时间应用(28d左右)对反流及反酸症状疗效无进一步提高,且停药后部分患者症状反复,复发率较高。中药组早期(14d左右)针对反流、反酸起效稍慢,但长时间应用时(28d左右),疗效逐渐增加,且疗效稳定,停药后复发率较低。中药组与中西药组在控制烧心及非心源性胸痛症状方面疗效相同。

通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床观察

随机抽取2012年6月~2015年1月我院收治的120例胃食管反流病肝胃不和证患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组各60例。对照组患者采取莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。试验组患者采取通降舒隔汤、莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。观察两组患者中医疗效、西医疗效、治疗前后GERD-Q评分。结果试验组中医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组西医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后GERD-Q评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者治疗后GERD-Q评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证效果较好,患者GERD-Q评分可得到显著改善。

通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床观察

目的分析通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床效果。方法选取2016年5月～2017年12月期间来院进行诊治的胃食管反流病肝胃不和证患者80例作为研究对象开展对比研究。将80例患者基于随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,给予对照组患者雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利进行治疗,试验组患者在雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗的基础上采用通降舒膈汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疾病复发率以及治疗前后的胃食管反流病调查评分量表(GERD-Q)评分情况。结果试验组患者的治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组患者的治疗总有效率为87.50%(35/40),差异具有统计学意义(P <0.05);试验组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为5.00%(2/40)和7.50%(3/40),对照组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为17.50%(7/40)和22.50%(9/40),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(11.38±2.47)和(11.54±2.64),差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(5.46±1.23)和(7.58±1.53),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于胃食管反流病肝胃不和证患者采用通降舒膈汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的疾病复发率,明显改善患者的GERD-Q评分。

临床经验方通降舒膈汤治疗肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的:研究通降舒膈汤治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果。方法:将62例肝胃不和型胃食管反流患者分为对照组和观察组各31例,对照组患者采用通降舒膈汤治疗,观察组患者采用通降舒膈汤+莫沙必利片+雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗28天后,比较两组患者的临床效果及复发率。结果:观察组患者总有效率为96.11%,对照组患者总有效率为93.55%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);停药14天后,观察组患者复发率(9.68%)显著低于对照组(22.58%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗28天后,观察组患者复发率(12.90%)显著低于对照组(32.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗肝胃不和型胃食管反流病对反酸、反流症状起效稍慢,但长时期使用疗效较好,停药后复发率低;中西医结合治疗在短时间内可控制反流、反酸症状,但长时间使用对反流、反酸症状无明显改善,且停药后复发率高,临床可根据患者症状合理选择治疗方案。

柴芍通降方治疗肝胃不和证非糜烂性反流病的临床疗效观察

目的 研究柴芍通降方治疗肝胃不和证非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者的临床疗效。方法 选取2022年7—12月收治的74例NERD患者为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组各37例。中药治疗组予自拟柴芍通降方,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服,总疗程均为8周。比较治疗前后两组患者的反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)、中医临床症状评分问卷、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)、生活质量评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分等以评估疗效;治疗结束后1个月随访,以观察复发率。结果 经过治疗,中药治疗组患者的RDQ评分、中医临床症状评分、GerdQ评分、生活质量改善程度及焦虑状态缓解程度均高于西药对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);随访结果表明,中药治疗组的复发率低于西药对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 柴芍通降方治疗肝胃不和证NERD可缓解患者的临床症状,提高生活质量,在总体疗效、改善焦虑状态、防治复发等方面具有一定优势,值得临床推广应用。

自拟通降安胃汤治疗反流性食管炎50例

反流性食管炎（reflux esophagitiS，RE）是指由于各种病因导致胃或十二指肠内容物反流入食管引起的症状及组织损害，主要表现为烧心泛酸、胸骨后灼痛等，其病情复杂，缠绵难愈，严重影响患者工作和生活质量。近年来，中医药对RE的研究逐渐深入，运用中医药治疗RE积累了一定的经验。2007年9月-2009年8月，笔者采用随机对照的临床设计方法，以自拟通降安胃汤治疗50例RF患者并进行了疗效观察，现将结果报道如下。

柴胡疏肝汤加味治疗胆汁反流性胃炎100例

近几年来．笔者运用柴胡疏肝汤加味治肝胃不和、胆失通降型胆汁反流性胃炎100例，并与西药治疗作对照观察，结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料观察病例均为本院2003～2007年门诊患者共180例。西医诊断标准参照《实用消化病诊疗学》及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》陋拟定：①临床主要表现为持续性或频发性上腹疼痛、胀闷，餐后不缓解或加重，

降逆通腑方治疗非糜烂性反流病疗效评价

目的观察降逆通腑方治疗非糜烂性反流病(NERD)脾胃湿热型的疗效和作用机制。方法将60例NERD脾胃湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用降逆通腑方颗粒剂联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗,疗程8周;对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片40mg,1次/d,晨起口服,疗程8周。观察治疗前后RDQ量表积分、中医症状积分,同时观察治疗前后食管压力测定、食管24h pH值测定。结果2组患者RDQ量表积分都有明显改善,治疗组RDQ量表积分改善优于对照组;治疗组临床总有效率96.67%,对照组临床总有效率为86.67%,治疗组总有效率高于对照组。2组均能提高NERD患者的食管末端括约肌压力(LESP),而治疗组在提高患者LESP方面优于对照组。对食管24 h动态pH检查测量值所得DeMeester评分进行统计学分析,发现2组DeMeester评分治疗前后比较均降低,有统计学意义(P<0.05)。结论降逆通腑方联合埃索美拉唑镁肠溶片能改善NERD患者临床症状,提高患者LESP,改善食管运动障碍同时可加强食管体部运动功能,从而起到抗食管反流及抑酸作用。

阴虚性肝胃不和证治案例

肝胃不和是肝失疏泄，胃失和降所致的，以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候，其病因及辨证分型又可分为多种，如阴虚性、阳虚性、气虚性等，其中阴虚性肝胃不和首见于刘渡舟老中医1978年发表在《新中医》的《阴虚性的肝胃不和证治》一文，其后对此的论述不多见。今笔者结合一临床案例小述之，以期对临床有所裨益。

嘈杂难受 中医可治

嘈杂即脘中饥嘈,是指胃脘部似饥非饥、似辣非辣、似痛非痛,莫可名状。既可单独出现,亦可与胃痛、吐酸并见。祖国医学认为,饮食不节,湿热中阻,胃失通降;或性情抑郁,肝失条达,横逆犯胃;或热病津乏,胃失濡润,和降无能;或素体虚弱,中气乏运,胃饮滞留,均可引发嘈杂,但总由胃失和降所致。其治疗,胃以和降为顺,和则纳运正常,降则气机调畅。