“和法”与针刺联合西药治疗合并焦虑抑郁的肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的:观察“和法”与针刺联合西药治疗合并焦虑抑郁的肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例患者随机分为3组,每组31例。西药组给予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,中西药组在西药的基础上加“和法”汤剂口服治疗,中西药+针刺组在中西药的基础上加针刺治疗,3组患者疗程均为8周。观察3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后中医症状积分、胃镜下黏膜积分、焦虑自评量表(SAS)积分以及抑郁自评量表(SDS)积分。结果:3组患者治疗前中医症状积分、胃镜下黏膜积分、SAS积分、SDS积分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后中医症状积分、胃镜下黏膜积分、SAS积分、SDS积分均有所下降,3组患者积分比较差异有统计学意义(P<0.05),中西药+针刺组患者积分明显低于其他2组患者。西药组患者总有效率为71.0%,中西药组患者总有效率为80.6%,中西药+针刺组患者总有效率为93.5%,3组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“和法”与针刺联合西药治疗合并焦虑抑郁的肝胃不和型胃食管反流病疗效确切,可有效改善患者胃镜下黏膜糜烂面,提高患者生活质量,促进身心健康。

疏肝降逆方治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果分析

目的:观察并分析伴焦虑障碍的胃食管反流病(肝胃不和型)采取疏肝降逆方诊疗的临床效果。方法:选择72例胃食管反流伴焦虑障碍的患者进行研究,均于2020年3月至2021年3月入院就诊,按随机数字表法予以分组,等分为两组,常规组接受常规化治疗,观察组在常规组基础上接受疏肝降逆方疗法,对比两组治疗效果。结果:①治疗有效率:观察组有效率高于常规组(P<0.05);②焦虑、抑郁症状:诊疗前,两组HAMA、HAMD评分对比无统计学差异(P>0.05),诊疗后,观察组HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.05);③中医证候积分:观察组烧心、腹胀及反酸积分较常规组低(P<0.05);④血清NGF、SP:诊疗后,观察组血清NGF、SP低于常规组(P<0.05)。结论:伴焦虑障碍的胃食管反流病(肝胃不和型)采取疏肝降逆方诊疗效果确切,可减轻患者焦虑、抑郁程度,促进烧心、反酸等症状改善。

腹针联合壮医药线点灸背俞穴治疗肝胃不和型胃食管反流病的效果

探究对肝胃不和型胃食管反流病应用腹针联合壮医药线点灸背俞穴的效果。方法 选取2020.4-2022.5期间本院纳入的120例肝胃不和型胃食管反流病患者,应用电脑随机抽签法分为参照组(n=60,常规治疗)及干预组(n=60,腹针联合壮医药线点灸),观察疗效、食管运动功能、疾病程度、生活质量、满意程度。结果 干预组疗效(98.33%)高于参照组(86.67%)(P<0.05)。治疗前,患者食管功能、疾病程度、生活质量、满意程度均无差异(P>0.05),治疗后,干预组指标较优(P<0.05)。结论 对肝胃不和型胃食管反流病患者应用腹针联合壮医药线点灸治疗,可提升疗效,恢复食管功能,提升生活质量,同时患者接受度更高,可推广。

中医药治疗肝胃不和型胃食管反流病的用药规律研究

研究中医药治疗肝胃不和型胃食管反流病的用药规律。方法 病例为肝胃不和型胃食管反流病,共86例,时间2019年9月~2022年8月,普通组(43例):常规西药。中医药疏肝和胃方治疗组(43例):西药+中医药疏肝和胃方。观察效果。结果 中医药疏肝和胃方治疗组的临床病情控制优良率更高(P<0.05);治疗2、4周、8周后的中医症候积分值,不良反应发生率均更低(p<0.05);反酸症状缓解时间、烧心症状缓解时间更短(P<0.05)。结论 对肝胃不和型胃食管反流病患者,进行中医药疏肝和胃方治疗,其疗效更好。

中药治疗肝胃不和型胃食管反流病临床疗效分析

目的:探讨中药治疗肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:收治肝胃不合型GERD患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组采用疏肝合胃方治疗,比较两组的治疗效果。结果:在治疗组,证候疗效及总疗效痊愈的患者明显多于对照组,无效患者明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组评分均明显低于治疗前,且治疗组的评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃方可有效治疗肝胃不和型GERD,改善患者预后,提高患者生存质量。

柴胡疏肝散治疗肝胃不和型胃食管反流病55例

目的观察柴胡疏肝散加味治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效。方法将入选的110例患者随机分为中药组和西药组,中药组给予柴胡疏肝散加味,西药组给予吗丁啉,对照比较其疗效。结果中药组总有效率为96%,西药组总有效率为65%,中药组明显优于西药组(P<0.01)。结论用柴胡疏肝散加味治疗肝胃不和型胃食管反流病,可明显改善患者的症状,值得临床试用。

抗反流1号方治疗肝胃不和型胃食管反流病30例

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指过多的胃、十二指肠内容物反流人食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。近年来，中医药治疗胃食管反流病在改善症状、抑制反流和促进受损食管黏膜修复等方面显示了较好的疗效。笔者应用抗反流1号方治疗胃食管反流病30例，疗效满意，现报道如下。

降逆调胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胃食管反流病的有效性分析

目的:观察降逆调胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将98例肝胃不和型GERD患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加以口服调胃降逆汤,2组均连续治疗30天。治疗后,比较2组临床疗效与证候改善情况,包括主要证候(吞酸、嗳气、呃逆及脘腹胀满或胀痛等)、次要证候(食管外症状、胃脘嘈杂、善太息、情志抑郁及不欲食等)。结果:治疗后,2组吞酸、嗳气、呃逆及脘腹胀满或胀痛等主要证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项主要证候积分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组食管外症状、胃脘嘈杂、善太息、情志抑郁及不欲食等次要证候积分均较治疗前降低(P<0.05),2组各次要证候积分改善程度基本一致(P>0.05)。观察组的治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:调胃降逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊能有效改善GERD患者的主、次要证候,具有较好的临床疗效。

和胃降逆方穴位贴敷联合PPI治疗肝胃不和型胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是消化道动力障碍的常见疾病,主要是胃和/或十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病（[1]）。其发病率呈逐年上升趋势,严重时可导致食管癌变,对患者生活质量造成极大影响。目前临床治疗GERD,难以从根本上改善胃食管动力功能,停药后易复发。近年研究显示中西医联合治疗胃食管反流病具有显著疗效（[2-4]）。

中医药治疗肝胃不和型胃食管反流病的用药规律研究

目的研究中医药治疗肝胃不和型胃食管反流病的用药规律,并探讨高频核心药物运用思路及理论基础。方法以中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库2010年1月至2020年12月收录的临床期刊文献为数据来源,使用“中医传承计算平台v 3.0”进行数据挖掘,对纳入的中药组方进行关联分析和聚类分析,探寻治疗肝胃不和型胃食管反流病的高频药物及使用规律。结果最终纳入的108首中药组方中,药性以寒、温居多,药味以苦、辛为主,高频归经为脾、肺、胃、肝,药物功效主要是理气、补虚,使用频率最高的单味药为柴胡、白芍、半夏,高频对药及三味药以甘草-柴胡、白芍-陈皮-柴胡、甘草-香附-柴胡出现较多,挖掘出核心药物20味、新核心类组方3个。结论现代中医治疗肝胃不和型胃食管反流病多以“疏肝和胃、补益脾胃”为主要治法,平调寒热,虚实兼顾,以达“肝气调和、胃气通降”的治疗效果。

“升阳益胃”穴位埋线疗法治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床研究

目的探讨“升阳益胃”穴位埋线疗法治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效。方法选取就诊于柳州市中医医院脾胃病门诊或住院的70例肝胃不和型胃食管反流病患者为研究对象,随机均分为治疗组和对照组。治疗组给予“升阳益胃”穴位埋线疗法治疗,对照组给予单纯奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗。两组均治疗12周后对比治疗前后症状改善情况和临床疗效。结果治疗后,治疗组食管上括约肌压力(UESP)、食管体部远端收缩积分(DCI)、食管下括约肌压力(LESP)高于对照组,胃酸反流次数和暴露时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“升阳益胃”穴位埋线疗法对肝胃不和型胃食管反流病,能显著提高食管动力,较传统西药治疗,可发挥改善患者生活质量和心理健康的作用,且具有复发率低,方便价廉的优势。

疏肝和胃方和西药方案治疗肝胃不和型胃食管反流病合并失眠的效果对比

目的:探究奥美拉唑与舒乐安定联合应用与疏肝和胃方治疗肝胃不和型胃食管反流病合并失眠的效果差异。方法:本研究选取2015年1月-2016年3月于我院进行诊治的肝胃不和型胃食管反流病合并失眠患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用奥美拉唑加舒乐安定治疗,观察组患者采用疏肝和胃方治疗,比较疗效差异。结果:治疗前,两组患者GERD-HRQ评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组评分均下降,但观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组患者治疗后PSQI各评分值下降,差异明显(P<0.05),对照组患者治疗前后PSQI各评分值差异不明显(P>0.05),分别对两组患者治疗前后PSQI比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃方治疗肝胃不和型胃食管反流病合并失眠的临床效果肯定。

柴胡疏肝散加减配合耳穴按压治疗肝胃不和型胃食管反流病临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减配合耳穴按压治疗胃食管反流病(肝胃不和型)的临床疗效。方法:选取130例急诊收治的胃食管反流病(肝胃不和型)患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组、对照组各65例,两组患者均给予耳穴按压治疗,观察组加用柴胡疏肝散加减治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者主要临床症状(吞酸、嗳气、呕逆、腹胀腹痛)评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者主要临床症状评分均有所改善,且观察组评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,观察组患者优良率为76.92%,明显高于对照组的58.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.23%,低于对照组的26.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取柴胡疏肝散加减配合耳穴按压治疗胃食管反流病(肝胃不和型)疗效明显,可有效改善患者临床主要症状,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

中医治疗肝胃不和型胃食管反流病临床研究进展

胃食管反流病[1]（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气管等食管以外的组织损害,是临床常见的消化道动力障碍性疾病。本病迄今尚无相对应的中医病名,因其主症为烧心、反酸、胸骨后灼痛不适、吞咽困难、咽部不适或异物感等,相当于中医学之＂吐酸＂、＂嘈杂＂＂、胸痹＂＂、噎隔＂＂、梅核气＂等病。

临床经验方通降舒膈汤治疗肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的:研究通降舒膈汤治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果。方法:将62例肝胃不和型胃食管反流患者分为对照组和观察组各31例,对照组患者采用通降舒膈汤治疗,观察组患者采用通降舒膈汤+莫沙必利片+雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗28天后,比较两组患者的临床效果及复发率。结果:观察组患者总有效率为96.11%,对照组患者总有效率为93.55%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);停药14天后,观察组患者复发率(9.68%)显著低于对照组(22.58%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗28天后,观察组患者复发率(12.90%)显著低于对照组(32.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗肝胃不和型胃食管反流病对反酸、反流症状起效稍慢,但长时期使用疗效较好,停药后复发率低;中西医结合治疗在短时间内可控制反流、反酸症状,但长时间使用对反流、反酸症状无明显改善,且停药后复发率高,临床可根据患者症状合理选择治疗方案。

中药治疗肝胃不和型胃食管反流病患者的效果(35例)

目的观察中药治疗肝胃不和型胃食管反流病患者的效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月,福建省漳州市福康医院70例肝胃不和型胃食管反流病患者的临床资料,将患者按治疗方法分为两组,每组35例。对照组给予西药莫沙必利和奥美拉唑治疗,试验组给予中药疏肝合胃方治疗。采用胃食管反流病-生命质量问卷量表(GERD-HRQL)评估两组的生命质量,比较两组的临床治疗效果。结果两组治疗后的GERD-HRQL评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗后试验组的GERD-HRQL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床总有效率(97.14%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胃不和型胃食管反流病患者给予中药疏肝和胃方治疗,治疗效果显著,能够提高患者的生命质量,对改善预后有积极意义。

疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎临床研究

目的探究疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取医院2021年1月—2022年12月收治的115例肝胃不和型反流性食管炎患者,随机分为西药组(55例)和疏肝和胃组(60例),西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疏肝和胃组在西药组基础上加用疏肝和胃汤加减治疗,均治疗8周。分别于治疗前后评价两组患者中医症状积分(反酸、胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻),胃镜下观察患者的胃液反流情况(24 h反流次数、最长反流时间、胃液反流分级),采集粪便检测肠道菌群种属和数量,并评价临床疗效,观察治疗期间出现的不良反应情况。结果(1)中医症状评分:治疗后两组较治疗前均降低(P<0.05),疏肝和胃组患者在胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻方面较西药组低(P<0.05),差异均有统计学意义。反酸方面两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胃液反流情况:治疗后两组24 h食管内胃液反流次数、最长反流时间及胃镜下食管内胃液反流程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且疏肝和胃组优于西药组(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)临床疗效:疏肝和胃组临床总有效率为95.00%(57/60),高于西药组的78.18%(43/55)(Z=2.542,P=0.011),差异有统计学意义。(4)肠道菌群:治疗后疏肝和胃组乳酸菌、双歧杆菌数量较治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);西药组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量减少(P<0.05),肠杆菌、肠球菌较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与西药组比较,疏肝和胃组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05),差异均有统计学意义。(5)不良反应:两组治疗过程中均未发生严重的不良反应事件,主要不良反应为腹胀腹泻、恶心呕吐、大便次数增多、口干、头痛,西药组不良反应总发生率为21.82%(12/55),疏肝和胃组为16.67%(10/60),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.379,P=0.066)。结论疏肝和胃汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎,能够改善患者反酸、胃胀等症状,抑制胃液反流,调节肠道菌群,效果均优于单纯西药治疗,且安全性较好。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肝胃郁热型胃食管反流病患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受艾司奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、食管黏膜分级评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康状况量表(SF-36)评分、食管动力学指标。结果:治疗后,治疗组总有效率89.58%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、RDQ评分、食管黏膜分级评分、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食管下端括约肌静息压、远端收缩积分、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述食管动力学指标及SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能够减轻患者消化道症状,改善食管动力学,提升睡眠质量和生活质量。

加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的效果

目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组,各60例。对照组男28例,女32例,年龄(42.32±5.42)岁,病程(3.51±0.87)年,体质量指数(23.52±1.91)kg/m2。联合治疗男31例,女29例,年龄(43.88±6.17)岁,病程(3.92±1.04)年,体质量指数(24.05±0.47)kg/m^(2)。对照组雷贝拉唑钠治疗,联合治疗组加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后内镜评分、中医临床症状评分、血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)及生长抑素(somatostatin,SS)]水平、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分及不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,联合治疗组内镜评分低于对照组[(0.87±0.23)分比(1.31±0.58)分,P<0.05]。联合治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.312,P=0.009)。治疗后,联合治疗组胸骨后烧灼痛、反酸、胸胁疼痛、胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气或反胃、易怒评分均低于对照组[(1.49±0.65)分比(3.51±0.91)分、(1.34±0.27)分比(2.64±0.87)分、(0.34±0.16)分比(0.51±0.21)分、(0.24±0.11)分比(0.46±0.12)分、(0.31±0.14)分比(0.57±0.33)分、(0.19±0.17)分比(0.32±0.11)分、(0.63±0.24)分比(1.05±0.68)分;均P<0.05];两组易饥评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组GAS、MTL、VIP、SS水平分别为(126.11±11.52)ng/L、(102.66±8.16)ng/L、(45.88±7.44)ng/L、(9.01±2.17)ng/L,对照组分别为(105.63±10.21)ng/L、(84.33±7.17)ng/L、(53.52±6.23)ng/L、(15.43±3.61)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合治疗组SAS、SDS评分均低于对照组[(30.66±10.29)分比(41.31±8.55)分、(31.44±8.19)分比(38.12±11.28)分;均P<0.05]。联合治疗组不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.531,P=0.637)。结论加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者有效、安全。