柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者胃泌素-17(G-17)、丙二醛(MDA)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅡ水平,胃黏膜组织病理和Hp根除的影响。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的肝胃气滞证Hp阳性CAG患者140例,按随机数字表法分为联合组和对照组(各70例)。对照组患者给予标准四联疗法,联合组患者在对照组的基础上给予柴芍胃康汤治疗。比较两组患者治疗前后血清G-17、MDA、PGⅠ和PGⅡ水平,胃黏膜组织病理评分、Hp根除率,观察安全性和临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清G-17、PGⅠ水平明显升高,MDA、PGⅡ水平和胃黏膜组织病理评分明显降低;且联合组患者血清G-17、PGⅠ水平较对照组升高,MDA、PGⅡ水平和胃黏膜组织病理评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的Hp根除率、总有效率分别为92.86%(65/70)、92.86%(65/70),明显高于对照组的81.43%(57/70)、81.43%(57/70),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证Hp阳性CAG的疗效较好,可改善患者胃功能、氧化应激和胃黏膜组织病理损伤,并可有效提高Hp根除率。

慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者血清代谢组学特征研究

【目的】基于非靶向代谢组学技术,分析慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者的代谢组学特征,发现与CAG患者中医证型相关的血清代谢差异物,为中医辨证客观化提供参考依据。【方法】纳入60例CAG患者,其中肝胃气滞证及脾胃虚弱证各30例。收集2组患者空腹肘静脉血5 mL,采用超高效液相色谱-质谱技术检测血清代谢物含量,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)和聚类分析等多元统计方法筛选CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者之间的差异代谢物,最后利用KEGG数据库对筛选的差异代谢物进行代谢物通路分析。【结果】通过比较CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者血清代谢物,发现CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证之间N-乙酰基甘氨酸、组胺、O-磷酸丝氨酸、硒甲基硒代半胱氨酸、甲基间酪氨酸等氨基酸衍生物和酪氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸、组氨酸-丙氨酸-谷酰胺-赖氨酸、L-天冬酰胺基-L-脯氨酰-L-丝氨酸、L-异亮氨酸-L-异亮氨酸等小肽类物质代谢具有显著性差异。【结论】CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者之间存在氨基酸代谢差异,N-乙酰基甘氨酸、甲基间酪氨酸、O-磷酸丝氨酸等代谢物可能是区别CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证的潜在生物标志物。

基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的分析基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月收治的100例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上行基于中医升降理论的辨证施治。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分及改良Mayo活动指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及胃蛋白酶原比值(PGR)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的全身症状、肠道症状、社会功能、精神健康评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果显著,可改善患者的临床症状,提高Hp根除率,促进胃肠功能恢复,最终提升生活质量,值得推广。

舒肝和胃汤辅治胃溃疡肝胃气滞证临床观察

目的:观察舒肝和胃汤辅治胃溃疡肝胃气滞证的效果。方法:70例随机分为试验组和对照组各35例,两组均用四联疗法治疗,试验组加用舒肝和胃汤治疗。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05),试验组PGI、PGB、G-17低于对照组(P<0.05),试验组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05),试验组Hp根除率高于对照组(P<0.05),两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:舒肝和胃汤辅治胃溃疡可提高临床疗效,且不会显著增加不良反应。

疏肝和胃方联合四联疗法治疗肝胃气滞型胃溃疡临床观察

目的探讨肝胃气滞型胃溃疡(GU)患者应用疏肝和胃方联合四联疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2022年3月萍乡市第二人民医院收治的60例GU患者分为两组,每组30例。对照组予以四联疗法,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝和胃方,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、胃肠激素水平、幽门螺杆菌(Hp)转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组生长抑素(SS)水平及Hp转阴率较对照组高,各项中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论疏肝理气联合四联疗法、和胃止痛法治疗肝胃气滞型GU患者可增强临床效果、减轻炎症反应、改善胃肠功能,且安全性好,值得推广。

旋覆代赭汤合小陷胸汤加减辅治反流性食管炎肝胃气逆型临床观察

目的:观察旋覆代赭汤合小陷胸汤辅治反流性食管炎肝胃气逆型的效果。方法:78例分为A组和B组各39例,两组均用西药治疗,A组加用旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗。结果:A组总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后两组生活质量均提升,且A组上升幅度更大(P<0.05)。治疗6个月后A组复发率低于B组(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤合小陷胸汤辅治反流性食管炎可提高疗效,减少复发。

旋覆代赭汤合小陷胸汤联合常规西药治疗肝胃气逆型反流性食管炎的效果观察

目的:分析旋覆代赭汤合小陷胸汤联合常规西药治疗反流性食管炎的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月菏泽市牡丹区精神病医院收治的反流性食管炎患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上给予旋覆代赭汤结合小陷胸汤治疗。比较两组患者中医证候积分、胃肠自主神经功能。结果:治疗前,两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主证、次证、舌苔、脉诊积分均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组胃肠自主神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃肠自主神经功能低频功率高于治疗前,高频功率低于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药基础上应用旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎,可有效缓解患者临床症状,改善胃肠自主神经功能。

虎符铜砭刮痧疗法对肝胃气滞型胃络痛患者的疗效观察

观察虎符铜砭刮痧疗法对肝胃气滞型胃络痛患者的疗效。方法 筛选2023年1月至2023年10月本院收治的60例肝胃气滞型胃络痛患者,按登记号单数为对照组及双数为实验组,每组30例,对照组使用常规西药治疗,实验组在此基础上增加虎符铜砭刮痧疗法,观察两组治疗效果以及治疗前后疼痛评分情况。结果 治疗前,实验组疼痛评分(10.05±2.13)分,对照组(9.86±2.01)分,两组没有明显差异(P>0.05);治疗后,实验组疼痛评分(2.14±0.58)分,对照组(6.41±3.28)分,治疗后实验组疼痛评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗有效率93.33%(28/30),对照组66.67%(20/30),实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 研究得出,对肝胃气滞型胃络痛患者予以虎符铜砭刮痧疗法有利于改善患者脾胃,调和血运,促进康复,整体效果显著。

柴胡舒肝丸联合胃痞消颗粒对肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者临床症状、血清学指标、疗效及复发率的影响

目的:探讨柴胡舒肝丸联合胃痞消颗粒对肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者临床症状、血清学指标、疗效及复发率的影响。方法:选取2017年3月~2018年2月期间某院收治的128例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、A组、B组、联合组,每组32例。对照组给予常规西药治疗,A组在对照组基础上加用柴胡舒肝丸,B组在对照组基础上加用胃痞消颗粒,联合组在对照组基础上加用柴胡舒肝丸和胃痞消颗粒。比较4组患者临床症状总分、血清指标[胃泌素-17(G-17)、胃动素(MOT)]水平变化、临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果:治疗后,4组临床症状总分较治疗前均降低(P<0.05),且联合组低于A组、B组和对照组(P<0.05);4组血清G-17、MOT水平均升高(P<0.05),且联合组高于A组、B组和对照组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于A组、B组和对照组(P<0.05);4组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);联合组复发率低于A组、B组和对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合柴胡舒肝丸和胃痞消颗粒治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎可有效减轻患者的临床症状,提高血清G-17、MOT水平,临床疗效确切,安全性高,且复发率低。

胃苏颗粒联用多潘立酮对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者的影响

目的:探析对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者行胃苏颗粒联合多潘立酮治疗的临床疗效及对其中医证候积分、炎症因子的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月期间我院收治的慢性胃炎(肝胃气滞型)患者72例,按1∶1比例分为对照组(n=36)、研究组(n=36)。对照组行多潘立酮治疗,研究组行胃苏颗粒联合多潘立酮治疗。评价及对比两组的疗效、中医证候积分、炎症因子、幽门螺旋杆菌清除率。结果:研究组的疗效总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组的炎症因子水平低于对照组(P<0.05);研究组的幽门螺旋杆菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者行胃苏颗粒联合多潘立酮治疗,可改善病症,减轻炎症程度,调节胃肠功能,疗效更为显著,值得临床借鉴与应用。

耳穴压豆联合西药治疗慢性浅表性胃炎肝胃气滞证临床研究

目的:观察耳穴压豆联合西药治疗慢性浅表性胃炎肝胃气滞证的临床疗效。方法:选取152例慢性浅表性胃炎肝胃气滞证患者,采用抽签法分成对照组及耳穴组各76例。2组均接受常规护理,在此基础上对照组给予多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片联合胃肠功能治疗仪治疗,合并幽门螺杆菌(Hp)感染者给予克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊和泮托拉唑片治疗,耳穴组在对照组基础上给予耳穴压豆治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Hp感染率。结果:治疗4周,耳穴组临床疗效总有效率89.47%,高于对照组77.63%(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀痛、胸胁胀满、嗳气积分均较治疗前降低(P<0.05),耳穴组胃脘胀痛、胸胁胀满、嗳气积分均低于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),耳穴组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,耳穴组Hp感染率(5.26%)低于对照组(9.21%),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆联合西药治疗慢性浅表性胃炎肝胃气滞证疗效较好,能有效改善临床症状,缓解胃痛。

加减柴胡疏肝散对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者炎症因子及胃黏膜分泌水平的影响

目的:探讨加减柴胡疏肝散对肝胃气滞型慢性胃炎(CG)患者炎症因子及胃黏膜分泌水平的影响。方法:选择2020年6月-2021年11月于九江市中医医院就诊的CG患者79例,按随机数字表法分成对照组(n=39)、观察组(n=40)。对照组予常规西药治疗,于此基础上,观察组联用加减柴胡疏肝散治疗。对比两组疗效、治疗前后血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及胃黏膜分泌水平[生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]。结果:与对照组比,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均下降,且与对照组相比,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GAS水平均下降,MTL、SS水平均上升,且与对照组比,观察组MTL、GAS、SS水平改善均更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加减柴胡疏肝散治疗CG(肝胃不和型)效果显著,可减轻炎症反应,调节胃黏膜分泌水平。

四逆散合颠倒木金散治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的:观察四逆散合颠倒木金散治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效。方法:选取肝胃气滞证Hp感染CNAG患者共64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予铋剂四联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加用四逆散合颠倒木金散治疗。连续治疗2周后,比较2组胃肠道症状分级评分(GSRS)、肝胃气滞证证候评分、Hp根除率及临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组为65.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组GSRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组GSRS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃脘痞满、胃脘胀痛、胁肋部胀满、嗳气等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项肝胃气滞证证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率为84.38%,对照组为56.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用四逆散合颠倒木金散治疗肝胃气滞证Hp感染CNAG,能有效改善患者的临床症状,提高Hp根除率及总体临床疗效。

萎缩性胃炎Hp感染肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织GAS、MTL、SS水平的研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)幽门螺旋杆菌(Hp)感染肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)的表达水平。方法:选取Hp阳性CAG病人63例,其中肝胃气滞证32例,胃阴不足证31例;胃黏膜正常者30例作为对照。运用放射免疫法(RIA)测定胃黏膜组织中GAS、MTL、SS含量,以比较萎缩性胃炎Hp阳性与阴性及肝胃气滞、胃阴不足证的激素表达水平。结果:萎缩性胃炎Hp阳性组胃黏膜组织内GAS、MTL水平表达高于阴性组及正常对照组(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性组胃黏膜组织内SS水平表达低于阴性组及正常对照组(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中GAS水平表达高于胃阴不足证组(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中MTL水平表达低于胃阴不足证组(P>0.05);萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中SS水平表达低于胃阴不足证组(P<0.05)。结论:Hp感染能影响GAS、MTL、SS在CAG胃黏膜组织中的表达;肝胃气滞证组GAS水平表达高于胃阴不足证组;肝胃气滞证组SS水平表达低于胃阴不足证组。

疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效并观察其对胃肠激素水平的影响。方法:随机选取2016年6月—2018年6月本院收治的CAG患者120例,将所有患者随机分为对照组与观察组。对照组采用根除Hp、抑酸、胃黏膜保护、促胃肠动力等常规基础治疗。观察组常规治疗加服自拟疏肝安胃汤,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。疗程结束后观察2组患者临床疗效,治疗前后进行临床症状评分,检测患者血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)以及生长抑制素(SS)等胃肠激素含量。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的85.0%(P﹤0.05)。治疗后2组患者的临床症状总评分较治疗前均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的GAS水平较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者的SS以及MTL水平较治疗前均升高(均P<0.05),观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:自拟疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型CAG患者疗效显著,能够明显减轻临床症状,调节胃肠激素水平。

四君子汤合四逆散治疗肝胃气滞型胃脘痛34例临床研究

目的:观察四君子汤合四逆散治疗肝胃气滞型胃脘痛的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组各34例,治疗组给予四君子汤合四逆散口服治疗;对照组给予健胃愈疡片口服治疗。结果:总有效率、中医症状总积分改善治疗组均明显优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:四君子汤合四逆散治疗肝胃气滞型胃脘痛有较好的临床疗效,且无明显不良反应。

柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床观察

目的:观察柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将70例肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组予名老中医董湘玉经验方柴夏芩姜汤口服;对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利片联合口服;疗程均为28天。结果:两组内镜下疗效无显著统计学差异(P>0.05),但中医证候疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者疗效显著,安全性更好。

经络导平加耳针法辅助治疗慢性胃炎肝胃气滞证的观察与护理

慢性胃炎是指由各种不同病因引起的胃黏膜的非特异性慢性炎症病变，是一种十分常见和多发的消化系统疾病。肝胃气滞证慢性胃炎多因精神紧张，压力增大致肝气不舒、肝失疏泄、克犯脾土，脾失健运、生湿化浊、久酿成毒、蕴于中焦脾胃而发病翻。我科在常规治疗的同时,采用经络导平加耳针法辅助治疗慢性胃炎肝胃气滞证取得满意疗效。现将护理经验总结如下。

耳穴贴压联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃溃疡及失眠的临床观察

目的:观察耳穴贴压联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃溃疡及失眠的临床疗效。方法:选取2015年10月至2017年10月秦皇岛市中医医院门诊收治的由于肝胃气滞所致的胃溃疡患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组奥美拉唑肠溶片口服,治疗组应用柴胡疏肝散加减联合耳穴贴压进行治疗,观察2组治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组为81.7%;两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果优于对照组。治疗组与对照组1年复发率分别13.7%和19.2%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的复发率低于对照组。治疗组睡眠质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型胃溃疡效果优于西药治疗组,且复发率低。