柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床观察

目的:观察柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将70例肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组予名老中医董湘玉经验方柴夏芩姜汤口服;对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利片联合口服;疗程均为28天。结果:两组内镜下疗效无显著统计学差异(P>0.05),但中医证候疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴夏芩姜汤治疗肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者疗效显著,安全性更好。

用柴夏苓姜汤对肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果及安全性

目的:探讨用柴夏芩姜汤对肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果及安全性。方法:将2020年1月至12月期间江油市双河镇卫生院收治的68例肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。为参照组患者使用莫沙必利、雷贝拉唑联合铝碳酸镁进行治疗。为观察组患者使用柴夏芩姜汤进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、中医症状积分及不良反应的总发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者,P<0.05。治疗前,两组患者的中医症状积分相比,P>0.05。治疗1个月及2个月后,观察组患者的中医症状积分均低于参照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者不良反应的总发生率低于参照组患者,P<0.05。结论:用柴夏芩姜汤对肝胃气滞兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果显著,且具有较高的安全性。

功能性消化不良不同中医证型与焦虑抑郁及胃动素的关系研究

【目的】探讨功能性消化不良不同中医证型与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及胃动素(MLT)的关系。【方法】选择在广州市中医医院脾胃科门诊就诊的功能性消化不良患者共77例,按中医辨证分型分为脾虚气滞型41例,肝胃不和型22例,脾胃湿热型14例,比较3种不同证型患者的性别、年龄、病程、SAS评分、SDS评分及MLT的差异。【结果】(1)77例功能性消化不良患者中,44例(57.14%)存在焦虑,52例(67.53%)存在抑郁。(2)3组不同证型患者的年龄和发病病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而3组不同证型患者的性别分布、SAS评分、SDS评分及MLT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中,脾虚气滞型及肝胃不和型女性发病率均高于脾胃湿热型,脾虚气滞型及肝胃不和型患者的SAS评分、SDS评分均高于脾胃湿热型,脾虚气滞型及肝胃不和型患者MLT水平均低于脾胃湿热型,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】功能性消化不良患者容易合并焦虑抑郁,其不同证型与SAS评分、SDS评分及MLT水平存在一定的相关性,研究结果可为该病的中医辨证治疗提供客观化参考依据。

基于隐结构模型探析子宫内膜异位症证候分布

目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量表分析该人群的证候分布情况。结果:共纳入441例医案,以187个显变量为基础构建隐结构模型,以累积信息覆盖率达到95%为主要证候要素的判定标准,共得到17个隐变量,34个隐类,6个综合聚类模型。子宫内膜异位症病位在肝、肾、脾;证候分为实证及虚实夹杂证,其中实证包括肝火炽盛证、寒凝血瘀证、肝郁气滞兼湿热证、痰湿困脾证;虚实夹杂证包括肝肾阴虚兼气滞证、肾虚血瘀证。结论:基于隐结构模型及证候要素辨证量表丰富了子宫内膜异位症的证候分型,为子宫内膜异位症的辨证论治提供了参考依据,同时也为其他疾病的证候研究提供思路,有利于提高临床诊治疾病的准确性及有效性。

不同中医证型功能性消化不良患者核素胃排空特点的研究

目的探讨不同中医证型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者核素胃排空的特点。方法将多中心的84例FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证四组,并进行核素胃排空检查,分析比较不同中医证型的胃半排空时间、胃排空速率、2小时存留率。结果 (1)84例FD患者中,胃排空延迟者46例(54.8%),胃排空正常者38例(45.2%);(2)胃半排空时间肝胃气滞型最长(140.7±55.3)分钟,其次为脾虚气滞型(134.3±64.6)分钟,肝胃郁热证(118.7±27.4)分钟,湿热壅滞型最短(100.8±26.7)分钟,经方差分析各证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证与肝胃气滞证、脾虚气滞证两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胃排空速率经方差分析比较发现,不同中医证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞型最高(0.53±0.12)与其它三个证型两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);(4)2小时存留率经方差分析比较发现,不同证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证(37.2%±12.8%)与肝胃气滞证(51.0%±14.7%)、肝胃郁热证(46.9%±11.6%)两两比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热壅滞证与脾虚气滞证两两比较无显著性差异。结论不同中医证型功能性消化不良具有不同的核素胃排空特点,湿热壅滞证呈胃排空加速表现,肝胃气滞证、脾虚气滞证呈胃排空延迟表现。

酒精性肝病中医证型与肝功能、血脂的相关性分析

酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界日益严重的公共卫生问题。近年来,随着我国人民生活水平的提高及人际交往的增多,我国成人群体中酒精性肝病发病率呈不断上升趋势。中医对酒精性肝病的认识可归纳在"酒疸"、"伤酒"、"臌胀"、"积聚"等病名中。中医学的辨证论治与西医学的实验室客观指标数据相结合,将对于酒精性肝病的研究有所裨益。我们将酒精性肝病的中医辨证分型与临床检测指标相关性做了初步探讨,现报道如下。

辨证分型治疗消化性胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗消化性胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例辨证分型,脾胃虚寒-黄芪建中汤(大枣13g,黄芪20g,白芍15g,桂枝9g,炙甘草9g,白术12g,延胡索12g);肝郁气滞-柴胡疏肝散(川芎9g,柴胡12g,炙甘草6g,郁金、延胡索各10g,白芍12g);肝胃湿热-化肝煎(黄连、青皮各9g,牡丹皮12g,佛手、陈皮各10g,白芍15g,甘草6g);1剂/d,水煎500m L,早晚口服,250m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应(胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等)。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效14例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈22例,显效10例,无效8例,总有效率85.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗消化性胃溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证治疗慢性萎缩性胃炎的现状及展望

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病,其发病率居各种胃病之首,因其与胃癌的发生有关,1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为癌前病变之一。因此,卫生部把CAG的研究列为“七五”期间中医研究攻关的国家首列课题。

慢性胃炎常见中医证候及证候要素的文献分析

目的探讨慢性胃炎(chronic gastritis,CG)常见中医证候和证候要素的分布特点。方法检索1979-2014年有关CG中医辨证的文献,建立数据库,进行统计分析。结果文献中共获取87个原貌证候类型,经过证候规范后归纳为41个证候类型。出现频率≥5%的证候依次为肝胃不和、脾虚气滞、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃络瘀血、寒热错杂。对CG的3种常见类型(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎)的证候进行二次统计发现,慢性浅表性胃炎与慢性糜烂性胃炎二者的常见证候类型基本一致,以实证(肝胃不和、脾胃湿热、寒热错杂、痰湿内结)为主;慢性萎缩性胃炎中,虚证(脾胃虚寒、胃阴不足)亦多见。提取CG证候要素16个,其中病位类证候要素4个[胃(络)、脾、肝、中焦];病性类证候要素12个,其中病性类证候要素出现频率≥5%分别是气滞、热(火)、湿、虚寒、血瘀、阴虚。慢性浅表性胃炎和慢性糜烂性胃炎证候要素中主要为湿、热、气滞,出现频率≥15%。慢性萎缩性胃炎以气滞、虚寒、热、湿、瘀血为主。结论 CG临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手对本病进行常见证候的研究,可起到执简驭繁的作用。

中医辨证分型治疗慢性胃炎临床疗效研究

目的:探讨中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将1 120例慢性胃炎患者随机分为2组。治疗组采用中医药辨证分型治疗,分为脾虚气滞、肝胃不和、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃阴不足5型。对照组:口服替普瑞酮治疗,对以上腹饱胀、早饱,恶心或呕吐为主要症状者加服多潘立酮。分别观察治疗前后2组治疗后单项症状(胃脘疼痛、胃脘痞闷、饮食减少、嗳气呃逆)疗效以及中医证候总体疗效比较。结果:在单项症状疗效上,治疗组能显著改善胃脘痞闷(胃脘或脘腹胀满)、饮食减少症状(P<0.05),而对于胃脘疼痛、嗳气呃逆的改善,治疗组与对照组相比无统计学意义;在中医证候临床总体疗效上,治疗组与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗慢性胃炎能显著改善胃脘痞闷(胃脘或脘腹胀满)、饮食减少症状,总体疗效明显优于对照组。

慢性胃炎的中医辨证论治

实证分四型:食滞胃肠、肝胃不和、脾胃湿热、瘀阻胃络型。虚证分二型:脾胃虚寒、胃阴不足型。病理特征为"胃气阻滞,不通则痛",用理气和胃法,气机通顺,痛则不通。

慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关研究

[目的]观察慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将132例门诊患者按中医辨证分型,脾胃虚弱,脾虚气滞,脾胃湿热,胃阴不足,肝胃不和。内镜与活检检查,观察胃黏膜是否存在平坦或隆起糜烂、胆汁反流或出血等现象,在炎症部位取4块胃黏膜组织检测样本,浸泡10%甲醛,石蜡包埋,连续厚5μm切片,常规染色观察。[结果]慢性胃炎中医证型与病理类型有一定相关性,浅表性胃炎中脾虚气滞>萎缩性胃炎中胃阴不足>肠上皮化生中脾胃湿热。[结论]慢性胃炎中医证型与病理改变具有较大关联。

辨证分型治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组60例兰索拉唑,2.0g/次,3次/d;克拉霉素,2.0g/次,3次/d;阿莫西林,2.0g/次,3次/d。治疗组60例辨证分型治疗:虚寒(白芍、黄芪、吴茱萸各5g,肉桂、甘草、仙茅、红豆蔻、巴戟天各10g,桂枝6g,生姜15g);郁热(香附20g,雪胆、蚤休、蒲公英各15g,半夏10g,银花15g,黄芩5g,栀子10g);肝胃气滞(柴胡、半夏各10g,枳壳15g,川楝炒10g,川芎15g,香附、赭石各20g,白芍10g,白术5g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,有效20例,无效2例,总有效率96.70%;对照组痊愈26例,有效24例,无效10例,总有效率83.30%;治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗胃溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

曾升海治疗慢性萎缩性胃炎经验

曾升海教授认为慢性萎缩性胃炎病初多因脾胃虚弱所致,脾胃升降失常是发病关键,脾胃虚弱是发病的内因。曾升海教授将慢性萎缩性胃炎辨证分为:脾胃虚弱证,肝胃不和证,胃阴不足证,气滞湿阻证,湿浊中阻证。曾升海教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎特点:调气为本,清热为辅,注重化瘀;组方平和,味多不杂,注重变通;察言观色,因人制宜,注重调护。

萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的:观察萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2015年12月诊治的CAG患者260例,所有病例均经过电子胃镜及胃黏膜活检病理确诊,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予萎胃舒颗粒治疗,对照组给予胃复春片治疗。结果:治疗组有效率96.15%,对照组有效率15.38%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后胃黏膜炎萎缩、肠上皮化生、异型增生改善情况优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后HP转阴率优于对照组(P<0.01);治疗组各证型疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:萎胃舒颗粒治疗CAG疗效显著。

王仁强健脾宽中法治疗胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃所引起的胃黏膜炎症性病变[1],其反流的十二指肠液可导致胃黏膜腺体萎缩,向胃黏膜肠化生、不典型增生甚至癌变进展[2],胆汁反流性胃炎约占慢性胃炎的22.6%[3]。现将王仁强治疗胆汁反流性胃炎经验介绍如下。1病因病机本病为具有特定病因或具有特征性病理形态改变的特殊型胃炎[4]。中医认为病机为肝胃不和、肝失疏泄,或脾胃湿热,或气滞血瘀。主要病因病机为脾胃虚弱。气虚则胃肠蠕动无力,胆汁不循其常道而上逆。舌苔以淡白舌为多见,脉象细弦,兼有湿热之邪时可伴薄黄苔。临床症状以脘腹胀痛、纳呆、口干、口苦、大便溏泄为多见。

胆囊术后综合征辨证论治

探讨胆囊术后综合征辨证论治。肝郁气滞柴胡疏肝散加减,脾胃亏虚资生丸主之,气滞血瘀血府逐瘀汤化裁,肝胃不和疏肝利胆和胃降逆法,肝胆湿热龙胆泻肝汤治疗,肝络失养方选一贯煎。