功能性消化不良与非酒精性脂肪性肝病的肝胃相关理论探讨与应用

文章阐述了功能性消化不良与非酒精性脂肪肝的中医病因病理机制,并且从肝胃相关理论方面,探讨功能性消化不良与非酒精性脂肪肝病的相关理论;从脂代谢与及胃肠道菌群失调的肝胃相关论,探索性分析功能性消化不良与非酒精性脂肪肝的临床发病机制联系。通过对两者中医病因理论、发病机制及关联性进行综合分析,探讨肝胃同治在临床治疗中的应用,为功能性消化不良、非酒精性脂肪肝及两者合病症的患者提供更好的诊疗依据和临床治疗方法。

肝胃相关与胃痛证治探析

用中医学五行生克乘侮理论探讨肝胃相关的生理病理以及辨证论治规律 。

基于张锡纯的“升降观”探讨“肝-胃”相关理论

分析张锡纯《医学衷中参西录》中的“升降观”,发现其强调气之升在于肝、气之降在于胃;肝之升重用黄芪,胃之降重用代赭石、牛膝,升降相因,体现了圆运动思想及“肝-胃”相关理论,用之临床可收良效。附广东省名老中医黄耀燊临证验案1则,以资佐证。

肝胃相关理论在功能性胃肠病中的应用

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）是一组以胃肠功能障碍为主、缺乏严重解剖结构或代谢异常的全身性疾病的总称。以胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）最为常见。在胃肠门诊中,约42%-61%功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍（惊恐和广泛性焦虑）、抑郁障碍（情绪低落和心境恶劣）和躯体形式障碍（疑病障碍等）,严重影响患者的生活质量。中医学认为情绪紧张、焦虑等为肝气郁结的表现,而胃肠道的症状多与脾胃运化受纳功能不足相关。

《临证指南医案》之“肝—胃”相关理论探析

通过分析《临证指南医案》中的"肝—胃"相关理论及在该理论指导下的药物使用情况,认为《临证指南医案》在脾胃、肝胆两系统内重点提炼出胃、肝这两个主要脏腑,并强调两者在系统间的联系,同时叶天士还将人体放于自然之中,运用四时六气理论,与气候、时令、昼夜同步解释病机,指导治疗。"肝—胃"关系被叶天士运用到大多数疾病的辨治,是叶天士辨证思路中的重要模式。该书"肝—胃"相关模式是肝脾相关的一个特例,丰富了五脏相关学说中肝脾相关的内容。

基于经验报道类现代文献分析肝胃不和相关证的中药处方和用药规律

目的分析经验报道类现代文献中肝胃不和相关证的中药处方与用药规律。方法以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台(VIP)三大中文数据库为文献来源,以“肝胃不和”或“肝气犯胃”或“肝胃气滞”或“肝胃郁热”或“肝火犯胃”或“肝胃火盛”为检索词,系统检索从建库至2018年11月30日的文献。选取经验报道类文献,运用频数分析该类文献中肝胃不和相关证的中药处方与用药规律。结果共纳入经验报道类文献68篇,共涉及肝胃不和相关证6个证型,分别为肝胃不和证(38次)、肝胃郁热证(20次)、肝气犯胃证(13次)、肝火犯胃证(5次)、肝胃气滞证(2次)、肝胃火盛证(1次)。治疗肝胃不和相关证使用频次前5位的成方依次为柴胡疏肝散(频次:24次,频率:92.30%)、左金丸(频次:11次,频率:42.30%)、四逆散(频次:7次,频率:26.92%)、化肝煎、逍遥散(丸)(频次:各3次,频率:各11.54%)、旋覆代赭汤、金铃子散(频次各2次,频率:各7.69%)。自拟经验方在以“疏肝和胃”为大法的基础之上结合理气、清热、止痛进行加减化裁。使用频次前10位的中药依次为柴胡、白芍、甘草、陈皮、黄连、枳壳、香附、半夏、吴茱萸、白术。结论中医药经验报道类文献治疗肝胃不和相关证以成方为主;自拟经验方在疏肝和胃的基础之上随症加减,临床上也取得了较好的疗效。临床用药主要以理气药、清热药为主,辅以补虚药等。

从肝论治胃黏膜糜烂探析

从肝与胃在经络、生理、病理方面的关系出发,结合胃黏膜糜烂的西医病理机制,认为胃黏膜糜烂的发生与肝密切相关,治疗从肝气郁滞型、肝胃不和型和肝火犯胃型分型论治,为临床胃黏膜糜烂的治疗提供新的思路与方法。

肝癌微创介入治疗中医药应用进展及探索

尽管肿瘤微创切除和开放手术治疗方法取得了进步,但肝癌仍然是全球癌症相关死亡的最常见原因之一。微创介入方案的发展对中晚期不能手术或术后复发的肝癌患者取得了较好的治疗效果,并且随着免疫抑制剂、抗血管生成药及靶向药物的研发应用,在延长患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面也发挥了作用,但是随着治疗的推进,肝损伤和耐药等不良反应也逐渐显现,总体现状仍然不容乐观。近年来,中医药方法及制剂的应用在肝癌治疗,特别是肝脏微创介入后治疗中也做了一些有益研究,本文正是总结这方面的进展,并且提出新观点和未来的探索,供广大从事肝癌诊疗的医务人员科研和临床参考。

中医对幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的认识及治疗

幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的病机是以阳明胃热为标,脾气亏虚为本,同时与肝的疏泄条达密切相关。故中医药治疗本病的方法有①以清热治标行"霸道",直折其热。②以健脾补虚为"王道",缓图治本,同时配合化湿利湿之品。③调肝之用,斡旋枢机。④根据症状,随证加减:气滞明显者可加厚朴、延胡索、救必应、郁金、香附等;嗳气频、气逆不降者可加赭石、法半夏以降逆和胃;气滞热重、大便不通者可加虎杖、茵陈、火麻仁、郁李仁等;若气滞致血瘀者可加丹参、田七。