以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法对胃脘痛患者疼痛情况、睡眠质量及积极情绪的影响

目的探讨以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法对胃脘痛患者疼痛情况、睡眠质量及积极情绪的影响。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例胃脘痛患者,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的坚韧、自强、乐观评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法有助于进一步减轻胃脘痛患者疼痛程度,促进睡眠质量改善,提升积极情绪。

加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床疗效及对相关激素水平的影响

目的观察加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效及对相关激素水平的影响。方法研究纳入南京市中西医结合医院脾胃病科门诊治疗的120例肝胃郁热型功能性消化不良患者(2021年1月—2023年1月),将患者以随机数字表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),给予对照组患者多潘立酮片治疗,给予治疗组患者多潘立酮片结合加味左金丸治疗,各组患者临床数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分变化、上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间、治疗前后患者胃泌素与胃动素水平变化、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、尼平消化不良指数(nephrology dialysis transplantation, NDT)及生活质量量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评分变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组高[95.00%(57/60)vs 83.33%(50/60)](P<0.05);治疗组患者上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应与对照组不良反应均较少(P>0.05)。结论加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效显著,可较好改善患者胃肠功能,促进患者更快恢复健康,且患者生活质量提升,治疗不良反应少,安全可靠。

左枳六君汤治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果

目的探讨左枳六君汤治疗肝胃不和型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的效果。方法选取2021年1月至2022年12月江西中医药高等专科学校附属医院(抚州市中医医院)收治的70例慢性胃炎患者(肝胃不和型Hp阳性)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组采用常规西药四联治疗+左枳六君汤治疗方法,对照组采用常规西药四联治疗方法。比较两组的临床疗效、中医证候积分、Hp根除及复发率、血清生化指标。结果观察组的治疗总有效率(97.15%)、Hp根除率(94.28%)均高于对照组(82.85%、77.14%),Hp复发率(2.86%)低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,炎症因子(C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础对症治疗上,将左枳六君汤引入肝胃不和型Hp阳性慢性胃炎患者的治疗中,能够提升临床综合治疗效果,作用显著,推荐参考使用。

益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES静息压、LES静息压、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)、脑肠肽相关指标(GAS、MTL、VIP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、GERDQ评分、炎症因子、VIP降低(P<0.05);UES静息压、LES静息压、GAS、MTL升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾清肝和胃方可安全有效地改善脾胃虚弱型胃食管反流患者中医证候,减轻炎症及VIP水平,缓解症状。

柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者胃泌素-17(G-17)、丙二醛(MDA)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅡ水平,胃黏膜组织病理和Hp根除的影响。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的肝胃气滞证Hp阳性CAG患者140例,按随机数字表法分为联合组和对照组(各70例)。对照组患者给予标准四联疗法,联合组患者在对照组的基础上给予柴芍胃康汤治疗。比较两组患者治疗前后血清G-17、MDA、PGⅠ和PGⅡ水平,胃黏膜组织病理评分、Hp根除率,观察安全性和临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清G-17、PGⅠ水平明显升高,MDA、PGⅡ水平和胃黏膜组织病理评分明显降低;且联合组患者血清G-17、PGⅠ水平较对照组升高,MDA、PGⅡ水平和胃黏膜组织病理评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的Hp根除率、总有效率分别为92.86%(65/70)、92.86%(65/70),明显高于对照组的81.43%(57/70)、81.43%(57/70),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证Hp阳性CAG的疗效较好,可改善患者胃功能、氧化应激和胃黏膜组织病理损伤,并可有效提高Hp根除率。

调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流的临床研究

目的观察调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病的临床疗效。方法选取2022年3月-2023年9月首都医科大学附属北京中医医院收治的肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者共60例,随机分为2组,各30例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊+调肝理脾方中药颗粒模拟剂治疗,治疗组给予调肝理脾方中药颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊。比较治疗前后食管黏膜炎症改善情况、健康状况调查简表(SF-36)和胃食管反流病量表(GERD-Q)、症状及证候的疗效评价、复发率以及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组胃镜下食管黏膜炎症改善有效率为93.33%,高于对照组(73.33%)(P<0.05);2组治疗后的SF-36评分显著升高,GERD-Q评分在治疗后显著降低,且治疗组SF-36评分高于对照组,GERD-Q评分低于对照组(P均<0.05);治疗后,治疗组中医证候评分显著低于对照组,治疗组的中医症候治疗率为96.67%,高于对照组80.00%(P均<0.05);治疗后,治疗组临床疗效为93.33%高于对照组73.33%(P<0.05);随访6个月后,治疗组未服药人数显著多于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论调肝理脾法可显著改善肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者食管黏膜炎症、提高生活质量,改善中医证候及临床症状、复发性低,具有较好的临床治疗效果。

^(18)F-FDG PET/CT在胃肝样腺癌诊断中的价值

目的分析胃肝样腺癌的^(18)F-FDG PET/CT显像特征,结合血清AFP水平,两者联合提高对该病认识及诊断准确率。方法选取5例经病理学证实胃肝样腺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT检查资料,分析患者的临床表现、原发病灶位置及形态、最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤标志物水平、预后情况。结果原发病灶位于胃窦3例,位于贲门-胃体处2例。5例病灶的SUVmax范围为7.58~23.6,平均值13.8±6.4。5例中位生存期为8个月。结论胃肝样腺癌是一种特殊类型癌,侵袭性强,临床表现无特异性,明确诊断有赖于影像学与病理结合,无肝脏病变时患者血清AFP升高具有重要的诊断提示意义。

柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性咽喉炎临床疗效

目的:研究柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗对肝胃不和型反流性咽喉炎患者的应用价值。方法:选取2021年3月至2022年10月期间南阳市中心医院收治的肝胃不和型反流性咽喉炎患者100例,随机平均分为对照组(50例,行奥美拉唑治疗),观察组(50例,柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗),比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.00%,较对照组的84.00%更高;观察组患者治疗后反流症状指数量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RSF)评分均较对照组低;观察组患者治疗后各项中医证候积分均较对照组低;观察组患者治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均较对照组高,血清PGⅡ水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予肝胃不和型反流性咽喉炎患者柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗,能有效减轻炎症和临床症状,加强疗效。

四逆散合四君子汤治疗肝胃气滞型胃脘痛患者的临床效果

目的:分析四逆散合四君子汤治疗肝胃气滞型胃脘痛患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的94例肝胃气滞型胃脘痛患者,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组,每组47例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用四逆散合四君子汤治疗。比较两组临床疗效、胃肠激素、血清学指标和不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃肠激素和血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃肠激素及表皮生长因子(EGF)水平均高于治疗前,转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均低于治疗前;观察组胃肠激素和EGF水平高于对照组,TGF-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆散合四君子汤治疗肝胃气滞型胃脘痛患者效果显著,可有效改善患者临床症状,调节患者胃肠激素和血清学指标,且安全性较好。

慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者血清代谢组学特征研究

【目的】基于非靶向代谢组学技术,分析慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者的代谢组学特征,发现与CAG患者中医证型相关的血清代谢差异物,为中医辨证客观化提供参考依据。【方法】纳入60例CAG患者,其中肝胃气滞证及脾胃虚弱证各30例。收集2组患者空腹肘静脉血5 mL,采用超高效液相色谱-质谱技术检测血清代谢物含量,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)和聚类分析等多元统计方法筛选CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者之间的差异代谢物,最后利用KEGG数据库对筛选的差异代谢物进行代谢物通路分析。【结果】通过比较CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者血清代谢物,发现CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证之间N-乙酰基甘氨酸、组胺、O-磷酸丝氨酸、硒甲基硒代半胱氨酸、甲基间酪氨酸等氨基酸衍生物和酪氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸、组氨酸-丙氨酸-谷酰胺-赖氨酸、L-天冬酰胺基-L-脯氨酰-L-丝氨酸、L-异亮氨酸-L-异亮氨酸等小肽类物质代谢具有显著性差异。【结论】CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证患者之间存在氨基酸代谢差异,N-乙酰基甘氨酸、甲基间酪氨酸、O-磷酸丝氨酸等代谢物可能是区别CAG肝胃气滞证和脾胃虚弱证的潜在生物标志物。

自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛患者价值分析

目的:探讨自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年6月北京市昌平区中西医结合医院收治的肝胃不和型胃脘痛患者176例作为研究对象,双盲法将患者分为对照组和观察组,各88例。对照组给予西药方案治疗,观察组给予自拟胃安汤治疗。比较两组临床疗效、胃肠激素水平、中医证候积分、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(95.4%)高于对照组(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃动素(MTL)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GAS低于对照组,SS、MTL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃痛、胃灼烧、食欲不振积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃痛、胃灼烧、食欲不振积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组出现不良反应人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛疗效显著,用药后起效速度快,可缩短症状缓解时间,胃肠激素水平调节效果明显,可促进病情恢复,且治疗安全性较高。

泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的疗效

目的:探讨泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的临床效果。方法:选取2018年5月-2020年8月我院收治的90例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=45)采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组(n=45)另给予泄热降逆汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)明显高于对照组(80.00%,36/45)(P<0.05);治疗后观察组中医主证、次证评分及食管黏膜形态评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组食管黏膜氧化应激指标[丙二醇(PEG)、一氧化氮(NO)]表达低于对照组,总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃泌素(Gas)、胃动素(MOT)及血管活性肠肽(VIP)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6个月,观察组复发率(2.22%,1/45)明显低于对照组(13.33%,6/45),差异显著(P<0.05)。结论:泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的治疗效果显著,能够调节免疫,改善临床症状及食管黏膜损伤,促肠胃蠕动,值得临床推广。

疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎临床研究

目的探究疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取医院2021年1月—2022年12月收治的115例肝胃不和型反流性食管炎患者,随机分为西药组(55例)和疏肝和胃组(60例),西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疏肝和胃组在西药组基础上加用疏肝和胃汤加减治疗,均治疗8周。分别于治疗前后评价两组患者中医症状积分(反酸、胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻),胃镜下观察患者的胃液反流情况(24 h反流次数、最长反流时间、胃液反流分级),采集粪便检测肠道菌群种属和数量,并评价临床疗效,观察治疗期间出现的不良反应情况。结果(1)中医症状评分:治疗后两组较治疗前均降低(P<0.05),疏肝和胃组患者在胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻方面较西药组低(P<0.05),差异均有统计学意义。反酸方面两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胃液反流情况:治疗后两组24 h食管内胃液反流次数、最长反流时间及胃镜下食管内胃液反流程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且疏肝和胃组优于西药组(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)临床疗效:疏肝和胃组临床总有效率为95.00%(57/60),高于西药组的78.18%(43/55)(Z=2.542,P=0.011),差异有统计学意义。(4)肠道菌群:治疗后疏肝和胃组乳酸菌、双歧杆菌数量较治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);西药组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量减少(P<0.05),肠杆菌、肠球菌较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与西药组比较,疏肝和胃组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05),差异均有统计学意义。(5)不良反应:两组治疗过程中均未发生严重的不良反应事件,主要不良反应为腹胀腹泻、恶心呕吐、大便次数增多、口干、头痛,西药组不良反应总发生率为21.82%(12/55),疏肝和胃组为16.67%(10/60),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.379,P=0.066)。结论疏肝和胃汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎,能够改善患者反酸、胃胀等症状,抑制胃液反流,调节肠道菌群,效果均优于单纯西药治疗,且安全性较好。

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选择肝胃不和型CAG患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降(P<0.05);且观察组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。

从肝胃论治肉芽肿性乳腺炎伴抑郁焦虑状态

肉芽肿性乳腺炎(GLM)是临床常见乳腺疾病之一,GLM患者常合并抑郁焦虑状态,身心同病。从中医角度分析,GLM伴抑郁焦虑状态与肝、胃关系密切,且以肝气郁结、胃热壅盛为基本病机。在治疗上,当以泄肝清胃、抑木扶土为基本治法,辅以心理疏导、饮食疗法。系统论述从肝胃论治GLM伴抑郁焦虑状态,并附医案一则,以供临证参考。

虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的效果

目的观察虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的61例肝胃不和型胃脘部疼痛患者,采用随机数字法分为对照组(31例)和治疗组(30例)。两组均接受常规治疗,即口服奥美拉唑及中药,治疗组加用虎符铜砭刮痧治疗。对比干预前后两组患者中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数评分表(GIQLI)评分。结果治疗后,治疗组和对照组患者中医症状积分,HAMA,GIQLI得分均降低,但治疗组患者得分降低更明显(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛效果较好。

和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐临床分析

目的分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法选取医院2017年2月—2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者,随机分为联合组、对照组,各43例,均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷,联合组加用和胃固妊汤。对比两组患者临床疗效、恶心呕吐缓解时间、复发情况、不良反应发生情况,以及治疗前后尿酮体、中医证候积分变化。结果治疗10 d后,联合组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组恶心呕吐缓解时间、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均较治疗前下降,联合组治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷的基础上,联合和胃固妊汤能够促进肝胃不和型妊娠剧吐患者临床症状缓解、提高临床疗效、降低复发风险,且安全性良好。

肝胃间隙透明血管型Castleman病1例

患者男,22岁,因体检发现肝胃间隙占位3 d入院。患者半个月前于外院体检,腹部彩超示慢性胆囊炎、胆囊息肉、胰体部实质性低回声团,建议CT进一步检查,未行进一步治疗。3 d前来我院门诊就诊,查CT(平扫+增强)示肝胃间隙占位,增强扫描呈中等均匀强化,考虑巨大淋巴结可能,其他性质待排查;脾大,见图1。病程中患者无畏寒发热、恶心呕吐等其他不适症状和体征,一般情况可,精神可,饮食睡眠正常,大小便正常,体力正常,体重无明显下降。

陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型功能性消化不良的作用机制研究

目的:探讨陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的作用机制。方法:将2019年12月—2021年1月于河南中医药大学第三附属医院就诊的64例FD患者随机分为治疗组(n=32,给予陈宇清胃病推拿法治疗)和对照组(n=32,给予常规推拿治疗)。分析比较两组治疗前后的总体症状积分、中医症候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL),并比较两组疗效。结果:两组治疗后总体症状积分、中医症候积分均较治疗前降低,治疗组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清GAS、MTL水平均较治疗前升高,治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型FD的临床效果确切,并可上调血清GAS、MTL水平,其作用机制可能与促进胃肠蠕动有关。

四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法156例患者随机分为西药组和中药组,每组78例,西药组给予常规干预及西药,中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清细胞因子水平(MTL、GAS、Ghrelin、VIP)、食管动力学指标(LESP、UESP、立位反流时间比、卧位反流时间比)、疾病症状(GERDQ评分)、生活质量(GERD-HRQL评分)、睡眠质量(PSQI评分)、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VIP、立位反流时间比、卧位反流时间比、GERDQ评分、GERD-HRQL评分、PSQI评分降低(P<0.05),MTL、GAS、Ghrelin、LESP、UESP升高(P<0.05),以中药组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论四逆散合左金丸加减可安全有效地改善肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者中医证候,调节细胞因子水平,改善食管动力学,缓解胃食管反流症状,提高生活质量和睡眠质量。