肝胆宁对ERCP术后总胆红素、血淀粉酶的影响

目的:探讨肝胆宁对经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后总胆红素、血淀粉酶的影响。方法:将120例患者随机分为2组,对照组60例,常规基础治疗加ERCP治疗,治疗组60例,在对照组治疗基础上加用肝胆宁治疗。结果:2组总胆红素、血淀粉酶指标变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆宁能降低胆总管结石患者ERCP术后总胆红素、血淀粉酶水平。

肝胆宁抑制豚鼠胆色素结石形成的实验研究

肝胆宁抑制豚鼠胆色素结石形成的实验研究上海医科大学（２０００３２）吴万垠蚌埠医学院附属医院（２３３００４）钟洁根据肝胆疾病之间存在密切关系的理论（１－４），我们以“一贯煎”为基方组制成具养肝利胆功效的口服液制剂肝胆宁，用于治疗属于肝阴虚型肝、胆疾病，...

肝胆宁对人肝癌细胞增殖及自由基代谢的影响

肝胆宁对人肝癌细胞增殖及自由基代谢的影响＊张岫兰１康九红２李晶３王沁４金国强关键词肝胆宁人肝癌细胞ＳＭＭＣ－７７２１细胞增殖自由基细胞死亡率中图号Ｒ７３－３４大量研究显示自由基参与了癌变的各个阶段：诱发、促进、生长和转移等〔１，２〕。据此，额外摄入一...

肝胆宁对胆固醇结石患者胆汁成石力的影响

以肝胆宁治疗12例术后带T管的CS患者,并用UDCA作对照研究,以评价其对胆汁成石力的影响。结果表明,UDCA提高胆汁中BA的含量较肝胆宁显著,但肝胆宁能使胆汁中CHO降低、LC升高,结果使胆汁成石力(CHO/BA、LC/CHO值)显著改变(P<0.01),其作用机制可能在于肝胆宁对肝脏功能的调节。

肝胆宁对胆色素结石患者胆汁成石力的影响

以中药肝胆宁治疗１１例术后带Ｔ管的ＰＳ患者，并设对照组，以评价其对胆汁成石力（ＵＣＢ／ＴＢ）的影响。结果表明，肝胆宁可降低胆汁中ＴＢ、ＵＣＢ含量及β－Ｇ的活性，使ＰＳ患者的胆汁成石力显著降低（Ｐ＜０．０１），其作用机制可能在于肝胆宁对肝脏功能的调节。

肝胆宁治疗慢性胆道感染胆石症的临床观察

探讨肝胆宁治疗慢性胆道感染胆石症的作用机理。方法：２０例胆道术后Ｔ管引流患者，分服药组与对照组，观察比较胆汁引流量、胆汁成分、胆道压力、血生化等方面情况。结果：服药组与对照组比较，胆汁引流量显著增加，胆道压力下降及血清胆红素变化有统计学意义。结论：肝胆宁治疗慢性胆道感染、胆石症，有促进胆汁分泌。

肝胆宁治疗乙型肝炎临床疗效评价

肝胆宁为一种治疗肝胆疾病的新型药物,疗效独特。临床验证,乙型肝炎免疫检验三阳性患者,服用肝胆宁肝功恢复正常,与其他药物合用可以达到治愈。 1 病例报告 例1,男,20岁。乙肝病史8个月,转氨酶升至120 U/L住院治疗2个月转氨酶仍为100 U/L,出院停服其它药物。

高效液相色谱法测定肝胆宁胶囊中柳氨酚的含量

肝胆宁胶囊为利胆药物，其成分肝胆宁又名柳氨酚。用于治疗急性或慢性肝炎、胆囊炎、胆结石症。目前测定其含量的方法均采用氮测定法，其缺点是操作繁琐、周期长、消耗试药较大。曾有报道采用紫外分光光度法测定肝胆宁及其制剂的含量，此方法虽简便，但测定结果不能准确反映产品的真实含量。为此，本文采用高效液相色谱法测定肝胆宁的含量，结果准确，平均回收率为100．03％(n=3)，RSD=0．5％，现报道如下。

肝胆宁胶囊配合治疗病毒性肝炎高胆红素血症40例

高胆红素血症可见于临床各型肝炎，由于黄疸深且持续时间长以及治疗后黄疸消退困难，加之在确定病型，判断病情与预后方面往往又存在一定困难而为临床医师所关注。我院自2000年10月以来在常规护肝基础上应用肝胆宁胶囊进行退黄治疗，取得较好疗效，现报道如下。

元宇宙医学教育在肝胆外科临床教学中的应用与思考

元宇宙是独立于现实世界而又与现实世界紧密结合的沉浸式环境,是教育业态的一种新发展。肝胆外科的理论和临床教学一直是普通外科临床教学中的重点和难点,教学中运用增强现实(augmented reality,AR)等技术可以更直观、便利地了解患者的身体器官结构;更有效地进行肝胆外科教学。医学教育元宇宙尚面临着信息隐私保护,相应规则、标准制定,引导学生有效驾驭虚拟自我等诸多问题与挑战。随着医学教育元宇宙的落地实现和向前发展,沉浸式深度互动的肝胆外科新教学模式将得到实现。

肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术治疗复杂肝内胆管结石一例

左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^([1-2])。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以肝切除术为主,少数甚至需要行肝移植术。有症状的肝内胆管结石既是患者的痛苦历程,亦往往是对外科医生的严峻挑战。70年代黄志强教授提出“解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流”的十六字原则。复杂肝内胆管结石治疗中采用盆式胆肠吻合术是指将已切开的1~3级肝管拼合、整形。

标准化病人在肝胆外科急重症临床教学中的应用价值

目的探讨标准化病人在肝胆外科急重症临床教学中的应用价值。方法选取2022年4—5月在重庆医科大学附属第二医院肝胆外科轮转的规范化培训学员为研究对象,共40名。将其随机分为研究组与对照组,各20名。研究组教学引入标准化病人,对照组采用传统的教学方法。出科时比较2组学员的病史采集及体格检查水平,以及标准化病人对学员的医患沟通能力及人文关怀进行评分。结果研究组病史采集成绩高于对照组[(88.70±0.61)分vs.(82.00±0.41)分],体格检查成绩高于对照组[(89.40±0.61)分vs.(82.55±0.39)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在医患沟通及人文关怀方面的得分高于对照组,[(13.15±0.32)分vs.(9.15±0.29)分],差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,研究组100%(20/20)的学员认为标准化病人的应用可以提高学习兴趣,95%(19/20)的学员认为可以提高临床思维能力,90%(18/20)的学员认为可以提高医患沟通技巧。结论在肝胆外科急重症临床教学中应用标准化病人,可以提高学员的病史采集、体格检查、医患沟通等能力,尤其增强了人文关怀的意识,提高了学员的综合素质。

线上联合BOPPPS教学模式在肝胆外科临床教学中的探索

随着互联网技术的不断发展,传统线下教育事业在不同形势下诞生了不同的需求,受到了一定的冲击,线上教育逐渐成为主流的教学方式。但单纯的线上教学并不能完全满足医学生临床实践的需求。在新形势下选择合适的教学模式才能促进学生适应临床实践教学,提高临床实践的学习效率。BOPPPS教学模式以强调学生参与式互动和反馈为特点,将教学过程分为导入(bridge-in)、目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory)、后测(post-assessment)以及总结(summary)6个模块,帮助教师高效率、有质量地完成教学设计,提升学生的参与感。以“原发性肝恶性肿瘤”的教学为例,结合“超新学习通”线上学习平台将BOPPPS教学模式应用到课堂教学设计的过程中以期提高教学效果。

肝胆外科理论课程中线上教学的应用

目的探讨新型BOPPPS(bridge-in、objective、pre-assessment、participatory-learning、post-assessment、summary)教学模式在肝胆外科线上教学中的应用价值。方法选取2022年3-7月重庆医科大学2019级临床医学二系本科生(205名)及2018级临床医学二系本科生(200名)为研究对象,2019级学生为线上教学,为研究组,2018级学生为线下教学,为对照组。教研室师资创新性地将BOPPPS教学模式拆分融入线上教学课程3个阶段的设计中,并对课前、课中、课后3个阶段的教学进行细分、优化,提出了“分组讨论”的参与式教学方法,加强了师生互动。通过直播软件、学习平台、微信群等线上教学工具进行授课及答疑,提出了“云查房”“在线问诊”等线上医学实践方法,同时,课程组师资在课程中融入了“课程思政”的内容。结果线上教学总体取得了较好的教学成效,线上教学的2019学生成绩和及格率与线下教学的2018级学生成绩相比,差异有统计学意义(P<0.05)。学生们对线上教学的满意度较高。结论课程组师资创新性地将BOPPPS教学模式拆分融入线上教学课程3个阶段的设计中,加强了师生互动,“课程思政”内容的有机融入进一步提升了教学效果,为今后的线上教学工作提供了丰富的经验与新的思路。

以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果分析

目的:分析以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年5月于兰州市第二人民医院行肝胆结石手术的患者88例作为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施以人文关怀理念为指导的综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:以人文关怀理念为指导的综合护理在肝胆结石手术患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,缓解患者负性情绪,提高生活质量,降低并发症发生率。