胆囊切除术后胆总管结石应用ERCP术的临床效果及对免疫功能与肝胆指标的影响

目的探讨胆囊切除术后胆总管结石应用ERCP术的临床效果及对免疫功能与肝胆指标的影响。方法收集2014年1月至2018年12月胆囊切除术后胆总管结石患者86例,随机分为ERCP组和腹腔镜组,各43例。ERCP组给予ERCP术治疗,腹腔镜组给予常规腹腔镜探查术治疗,采用SPSS23.0软件进行统计学分析,总有效率、结石残留率、结石复发率、胆道狭窄率、胆管炎率、及不良事件总发生率等计数资料采用卡方检验;T淋巴细胞水平及肝功能指标等计量资料采用独立t检验。P<0.05差异有统计学意义。结果ERCP组治疗后有效率97.7%高于腹腔镜组81.4%,不良反应发生率7.0%低于腹腔镜组28.0%(P<0.05),ERCP组治疗后CD^(3+)、CD^(4+)和CD^(8+)T淋巴细胞水平变化程度小于腹腔镜组,治疗后血清GPT、AST、TBA等肝胆功能指标均低于腹腔镜组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊切除术后胆总管结石应用ERCP术具有良好的临床效果,可有效降低肝胆指标,对患者的免疫功能影响较小。

还原型谷胱甘肽治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的:探讨还原型谷胱甘肽对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝胆指标的影响。方法:选取妊娠期肝内肝内胆汁淤积症(ICPP)患者116例,随机将其分为还原型谷胱甘肽(GSH)组和常规组,每组58例,常规组给予常规综合治疗,GSH组在常规组治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗。对两组患者治疗前后瘙痒程度进行评分,观察记录两组患者瘙痒、黄疸消失时间;检测两组治疗前后肝功能指标、总胆红素(TBil)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况,并评定疗效。结果:治疗后GSH组瘙痒程度评分,肝功能指标、TBil及TBA均低于常规组,瘙痒、黄疸消失时间短于常规组;GSH组治疗有效率高于常规组;GSH组患者妊娠孕周较常规组长,剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率明显低于常规组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH在ICP的治疗中疗效显著,可明显减轻ICP患者肝功能损伤,改善母婴结局。

ERCP在胆管癌治疗中的应用价值分析

目的:探究ERCP(内窥镜逆行性胆管胰管造影术)在胆管癌治疗中的应用价值。方法:将2018年1月至2021年12月入选的98例胆管癌患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗,观察组采用ERCP引导下行射频消融治疗,比较两组患者的治疗效果、肝胆指标、并发症发生率、生活质量。结果:观察组治疗总有效率为83.67%,高于对照组的63.27%,P<0.05,有统计学意义;治疗前,两组患者TBIL、ALB、GGT、ALP指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALB指标(43.26±9.84)μmol/L高于对照组的(37.95±5.14)μmol/L,观察组TBIL、GGT、ALP指标(71.81±22.05)g/L、(274.89±98.63)μ/L、(204.26±59.63)μ/L均低于对照组的(101.63±30.58)g/L、(386.36±152.03)μ/L、(287.26±84.63)μ/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康状况、情感角色、心理健康、社会功能评分分别为(86.36±2.05)分、(85.26±2.41)分、(86.63±2.47)分、(84.06±1.96)分,均高于对照组的(76.36±1.58)分、(70.63±1.58)分、(72.63±2.05)分、(73.05±1.25)分,观察组患者机体疼痛评分(65.23±2.85)分低于对照组的(79.63±2.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现各种并发症(胆道感染、胆道出血、胰腺炎、电解质紊乱)的几率明显低于对照组患者,P<0.05,有统计学意义。结论:在胆管癌治疗中采用ERCP治疗可以改善患者各项肝胆指标和生活质量,且降低了各种并发症出现的可能性,值得应用。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法将本院于2020年1月至2020年12月接受治疗的胆结石患者156例作为本次研究对象,分为观察组和对照组,对比分析两组患者分别治疗后的临床疗效、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、肝胆功能指标水平变化、应激指标水平变化。结果相较于对照组,观察组患者临床疗效明显更高,对比有统计学差异(P<0.05);相较于对照组,观察组患者术中出血量更少,术后胃肠功能恢复时间以及住院时间明显更短,对比有统计学差异(P<0.05);与对照组患者相比较,观察组患者ALT、AST、AKP、γ-GT水平明显更低,对比有统计学差异(P<0.05);观察组患者肾上腺素、皮质醇以及HAMA评分明显更低于对照组患者,对比有统计学差异(P<0.05)。结论在胆结石患者的临床治疗中采用腹腔镜胆囊切除术联合小切口胆囊切除术治疗可明显降低患者术中出血量,缩短术后康复时间,改善身体多项临床指标,临床疗效显著,值得临床广泛应用。